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“高桥先生,不用紧张,放松一点!”谭主任无视他所谓的抗议。
“谭教授,无知者无畏,据我所知,以你们的技术,这种手术不要说年轻的中级医生,就是你本人上,也根本应付不了,请放下你们虚伪的面子,如果可以的话,我可以协助你们!”
高桥跟韩主任说话,连眼皮也没抬一下。
他对谭主任表现出极度不屑,觉得自己跟谭主任完全不是一个档次的,无论是个人医术、教育背景、工作医院、学术地位,都悬殊太大,凤凰与土鸡的差别,参加这种低档次的学术会,完全是一种施舍。
谭主任哪是他随便可以踩的,你不鸟我,我还鸟你不成,都是肩膀上抗个脑袋,你牛叉个毛线呀。
“高桥先生,不用太紧张,心情放松一点,你可能很久没有离开小岛了,也很久没有来中国了。这次出来正好看看,中国很大,世界很大,在岛上呆久了,容易形成思维围栏,用一句中国成语,叫做坐井观天!”
谭主任针锋相对,两个高傲的人坐到一起,难免碰撞出火药味,说不定会引燃引爆。
也只有谭主任这号人才会不把他当盘菜,换做另外的人,恐怕没这份傲气跟他较劲,早就唯唯若若了。
谭主任这么一说,高桥心里极为愤怒,他出去开会,别人都是当神一样供着,即使在美国,他也是贵宾级的待遇,前呼后拥的。
想不到一个小小的医院,居然有人敢和自己顶撞,他忍住怒火,说:
“这是直升机接回来的病人吧?”
“没错!”
“救护车还堵在高速路上?天黑之前可以回来吗?”
“你就不用担心了,认真看手术吧。”
“你们不是有中国速度吗?再修一条高速回来不就行了。”高桥嘲笑的口吻。
谭主任也不示弱:“看来你还是了解中国的,如果需要,开一条路也不是难事。”
---
一号病人,造影剂注入血管,随着血液扩散,需要一定的时间,手术开始。
颅内出血,颅脑CT的图像出现屏幕上,作为重点的观察平面,横截面有几十张图片。
宋子墨的目光扫过这几十张图片,空间想象能力发挥出作用。
作为一个可以下盲棋,盲玩魔方的人,这不是事。
一个魔方,宋子墨只要看一眼,便能记住,然后在脑海中进行复原,一步都不会差。
当然,即使玩魔方,他也只败给过杨平,除了杨平,他敢于翻越任何一座山。
今天,他决定翻越佐佐木这座山,在两千多名医生面前证明,他也是最优秀的外科医生。
当大家以为他想对标新井的时候,其实只有杨平最了解他。
新井,这座山海拔有点低,要翻,就翻佐佐木。
宋子墨对颅内出血的位置判断十分精准。
钻孔引流,既然定位精准,就用微创解决,不需要开颅了。
开颅限位钻在颅骨上钻出小孔,引流的管道慢慢地伸进去,直达硬膜下血肿的中心。
暗红的血液顺着管子的负压引流来,非常成功,溶解血凝块的药物顺着管子注入,让已经凝结的血液溶解,引流出来。
一个管子就解决了颅内出血,一个方法一旦获得神奇的精确度,效果就被成倍放大,跟战争中的斩首行动如出一撤。
颅脑损伤的问题解决了,接下来,就是胸腔内的心肺了。
左侧多发的肋骨骨折,左肺的挫伤裂伤,根本不是问题。
胸腔镜、腹腔镜、关节镜、椎间孔镜等等,每天两个小时的腔镜训练,让这些工具的操作已经炉火纯青。
得益于韩主任的大创伤理论,让他跟着韩主任进行大创伤手术训练,成功地积累丰富的全身创伤手术经验。
纵膈有血肿,CT提示升主动脉上有裂口,微细的裂口,这才是处理的难点。
如果用胸腔镜处理,几乎不可能,速度跟不上,一旦失误,后果不堪设想。
但是这是对普通人,宋子墨不是普通人,今天他就要完成这不可能的手术。
腔镜下使用的电刀,轻轻地剖开纵隔,血液脱离纵隔的束缚,立刻喷射出来,高压的喷血一旦行成,主动脉壁上裂口会因撕裂扩大,整个术区一片红盲,很快,病人因为大出血而死亡。
宋子墨眼疾手快,在血液失控的那一瞬间,带线的自动缝合器带尖端已经到达升主动脉裂口,完成了一针的缝合。
微细裂口,只需一针就完成使命。吸引器吸走血液,纵隔里再也没有出血。
观众提起的心脏,轻轻地放下来,刚才那种情况,在腔镜下处理,非常危险。
一旦速度慢一点,或缝合不够精确,位置有偏移,高压的血液就会撕裂主动脉壁,形成更大的裂口,血液短时间内就会喷完,这时再开胸,为时已晚,伤员会死在手术台上。
这个操作,近乎徒手攀岩的空中转体,惊险刺激,外科医生手上功夫的极限。
“哇塞!”
众人惊呼,又长长吐一口气,藤原美雪双手交叉贴在胸前。
高桥直起身子,扭头看谭主任。这个操作,他和佐佐木在台下练习了几年,才敢在手术中用。
这个年轻的医生居然运用得这么熟练,他以为自己看花眼了。
升主动脉裂口修补,纵隔血肿清除,心脏的压迫解除,搏动更有力了。
左肺的挫裂伤,多发肋骨骨折,在宋子墨手里就不是什么事,分分钟解决,没什么挑战性。
在杨平的帮助下,宋子墨的技术提高很快。
这个操作就是被杨平强迫练习杂技抛球之后登堂入室的。
抛球,同时抛两个,三个,四个,五个——,训练捕捉机会,在瞬间准确地捕捉机会,完成高风险的操作。
颅脑、心脏、肺部的危险都解除了,显得轻松自如,完全不费力。
“老韩手底下居然有这样的年轻医生?”傅山城看得目瞪口呆,刚才那一个操作,他的心也跟着蹦了一下。
骨科医生把胸部损伤做得这么漂亮,比胸外科医生都厉害。
“难怪老韩不着急,稳如泰山,这是手里有底牌呀,看来我们多虑了。”孟衡的眼睛一直没离开屏幕。
苏教授也心里有谱了,这个医生是杨平的助手,看来,杨平早就掌握了全身创伤的手术。
造影剂在血管里扩散得差不多了,可以开始做造影了,大家到铅屏风后回避射线。
螺旋CT进行扫描,不断地抓取腹部的图像。
几百上千副的图像,矢状位的、冠状位、横截面,一副一副地被铺在屏幕上,计算机主机依据这些截面开始进行重建。
慢慢地,血管三维重建的图像出现在屏幕上!
“这是什么?”
有人掩嘴,有人揉眼睛,有人站起来了。
一个巨大的血管瘤出现在屏幕上,周围四面八方延伸来的血管相互缠绕在一起,形成了这个血管瘤。
造影剂在血管里,不久便溢出去,一根溢出,两根溢出,三根溢出——无数根溢出,整个血管瘤呈现烟雾状态。
重建图像在屏幕上旋转,宋子墨快速的判断血管的条数,直径大于五毫米的,至少有一百多条,不,更多!
这个腹腔的血管瘤被损伤了,撕裂了,正在汹涌的出血。
即使有自体回输血设备,有源源不断地血制品输注,也会无济于事。
一百多条血管,甚至更多的血管,全部需要结扎处理,然后再完整地切除整个血管瘤。
否则无法止血,这个病人会眼睁睁地在台上死去,看着他腹腔到处出血,束手无策。
“天啦!”
刚刚还没从宋子墨的手术回过神来,看到这个诡异的血管瘤。
日本创伤外科双雄之一,高桥,竟然被吓到了。
就算有他们的红外线创伤手术辅助系统帮助,也没有办法。
这个奇葩的血管瘤的解剖是唯一的,没有人遇到过的,几百条血管从四面八方过来,交织缠绕。
手术医生要在极端的时间内去找到这些血管,全部带血管,然后结扎。
怎么可能做到呢?
高桥记忆尤深,以前,藤原老师带着自己就遇上这样的创伤病例,伤到腹腔的巨大血管瘤。
因为对解剖的不熟悉,靠影像图片,一根一根血管去找,只结扎十多根,病人就大出血死在手术台上。
魔鬼手术,真正的魔鬼手术!
每一个看直播的都惊讶了,一个从未见过的肿瘤,你根本不知道它的解剖,不知道它有多少条供养血管。
现在为了救命,在处理无数创伤的同时,还要拿下这个巨大的肿瘤。
即使单纯切除这个肿瘤,择期手术,做好充分的准备,也是一场险恶的持久战,每一根血管都要结扎处理。
术前要做CT和MRI的造影,血管重建,反复的分析推敲,才敢上台手术。
谭主任的脸色铁青,太意外了,没想到运气这么不好,虽然大家都会知道这是一个魔鬼手术,不可能成功的。
但是在这么多国家的医生面前,直播病人在手术台上失去生命,这是哪个医院都无法接受的。
怎么办?谭主任看向了韩主任。
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