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宋子墨和小莫牵引,持续了几分钟。
张教授把手搭上去,轻柔的拿捏。
摸骨!这是手法正骨的首要技术,隔着皮肤肌肉,要能感受到里面的骨块,有多少块,每一块什么形状,处于什么位置。
传统正骨八法:摸、接、端、提、按、摩、推、拿;新的正骨八法:手摸心会、拔伸牵引、旋转屈曲、提按端挤、摇摆触碰、夹挤分骨、折顶回旋、按摩推拿。
无论古代的,还是现代的中西结合,手的触摸都放在第一位,这是后面所有技术的基础,没有它,后面的技术无法施展。
所谓手法,一切全靠双手的感知与操控,靠经验生存的古人,真是把经验发挥到了极致。
杂技之乡吴桥的鬼手吴宝合老师,玩三仙归洞的杂技,无人能够看出破绽,外国人用几台高清摄像头,从不同角度拍摄,最后拿录像去慢放,希望能找破绽,但就是找不出来。
手法!可以被玩到如此出神入化。
张教授端坐椅子上,椅子很稳,张教授的手更稳。
他隔着皮肤肌肉,仔细地感知,尺骨和桡骨每一个骨块的形状和状态,他都做到心里有数。
能够做到这一步的人,全国估计只能掰着手指数。
张教授开始操控骨块,按照预先设计的顺序,一块一块的归位。
有软组织附着的骨块,归位相对要好很多,就像牵牛,有绳子牵引,慢慢把牛牵进牛栏。没有软组织附着的骨块,是游离的,犹如没有牵绳的牛,要让它进牛栏,只能靠赶。赶牛和牵牛,哪一个更轻松,不言而喻。
“屈曲,对!再伸直,过伸,再过伸,停!回到伸直位置,旋后,慢慢旋后,好!”
张教授指挥宋子墨和小莫,他们按照命令做得很到位,在活动的过程中,张教授的手没有停,在寻找机会,把握每一次将牛赶到位的机会。
比起刚才静止状态操控骨块归位,在运动中操控骨块归位是更高超的技术,你要知道怎么运动,运动到什么时候是骨块归位的机会,又怎么来操控这个骨块配合运动归位。
隔壁,大家看着屏幕,尽管看不明白什么,但是知道,现在看的是一项高超的绝技。摄像头从不同的角度拍摄,多角度的画面呈现出来,有些同学已经双手跟着张教授,在空中做动作,好像自己手底下也是病人。
“可以了!”张教授的手从李静姝的前臂上拿开:“透视!”
在里面的人,只有杨平有空,他把C形臂X光机的脚踏开关踩了一脚,屏幕上立刻出现前臂骨骼的透视图像。
桡骨已经完全复位,但尺骨却没有达到要求。
骨折的复位标准,有解剖复位,有功能复位。解剖复位就是完全复原到受伤前的正常样子,不能有任何偏差;而功能能复位,复原到差不多,有一定的偏差,但这个偏差不会影响你的使用,就是不会留下任何残障。
这个尺骨,连功能复位的要求都没有达到。
张教授摇摇头,他明明已经复好了,是不稳定吗?
隔壁的,很多没有见过真正的手法正骨。平时见过的,桡骨远端骨折、肱骨髁上骨折,都是简单的牵引屈曲一下,谈不上真正的手法正骨。
今天看到这一例粉碎的、明显移位的尺桡骨双骨折,桡骨居然可以复位得这么好,才算真正见识手法正骨。
张教授沉思,尺桡骨骨折,不是简单把尺骨复位好,再把桡骨复位好,而要兼顾两者,否则容易顾此失彼,因为两者是一个配合精密的整体。
“小宋,你来!小杨,帮忙牵引!”张教授指挥。
他要换一个人,可能自己老了,很久没有操作,手上的感觉差了,年轻人的感觉神经更灵敏,或许成功率更高,而且宋子墨是他带出来的,复位水平心里有数。
杨平接过宋子墨的位置,把握住李静姝的肘部,和小莫一起维持牵引。
宋子墨扶张教授起身,把椅子后移,再扶张教授又坐下。他站在刚才张教授的位置,开始复位,其实他早就跃跃欲试了。
他争强好胜,表现欲望太强了,越是杨平不会的,他越要表现得出色。从小他就是学霸的存在,在他的字典里,没有第二这个词。
隔壁有点小小的骚动。
“宋子墨也会手法正骨?”
“跟张教授学了几年,不是会,是厉害!”
“他好像什么都会。”
“没办法,谁让人家聪明,什么东西一学就会呢。”
“他好像打篮球也会。”
“不是会,是厉害,院队主力,我们医院连续几届医疗系统篮球赛冠军,他功不可没。”
“哎,怎么就什么都这么厉害呢,让我一项这么厉害就满足了。”
“算了吧,人比人气死人。”
杨平维持手上的牵引力量,看着宋子墨,这家伙真会,不是吹牛的。
宋子墨将手搭上去,尺骨!现在要复位尺骨。他眉头微皱,聚气凝神,专注手底下的感觉,一点一点的。
旁人其实看不出什么,只看到双手的拿捏,指挥助手旋转呀、屈曲呀、伸直呀。
“怎么样?小宋!”张教授问道。
听到咔嚓的响声,宋子墨点点头:“应该可以了。”
“透视!”宋子墨说,但发现只有他自己可以去操控C臂机,于是自己去踩开关。
屏幕上的图片显示出来。
尺骨完全复位,桡骨又不行了。
尽管这样,大家都抑制不住惊奇的心情,这么粉碎的骨折都可以手法复位。
张教授摇摇头,还是不行。再复位,也不一定有把握。
张教授分析,可能前面几次复位,已经破坏了一些骨块的软组织附着,让骨块稳定性下降,要牵的牛太少,赶的牛太多了。
手法复位操作次数过多,容易引起骨化性肌炎,肌肉某些局部钙化,变成骨头了,这个并发症有时候会遗留严重的功能障碍,留下残障。
张教授再次看阅片灯上的CT片三维重建,说:“手术吧,叫韩主任--”
“别!”李静姝眼圈里含着的泪珠,从两边的脸颊滚落。
“再试一次!”李静姝哀求。
张教授摇摇头:“不能再试了,骨折不稳定,很难兼顾两边,再试一次还是一样,增加损伤。”
宋子墨有点茫然,一直盯着阅片灯看,张教授对他说:“这种骨折要成功复位,必须一个人左右手同时操作,左手复桡骨,右手复尺骨,或者反过来,左手复尺骨,右手复桡骨。要是以前,我还行,现在不行了,很久没这样操作过了。”
“我们两个人配合可以吗?同时复位,您复桡骨,我复尺骨。”宋子墨不死心,试探地问。
张教授还是摇头:“不行,这个要左右手同时感知,同时操作,依据感知指挥双手不同的动作,两个人没法统一手上的感知信息,更谈不上指挥动作了;再说双手还要相互配合,做到天衣无缝,两个人怎么可能配合这么好呢,就像两个人用一台钢琴弹奏同一首陌生的曲子,难度可想而知。”
看宋子墨倔强的样子,张教授解释说:“要是三十年前,我还能双手同时复位,现在不行。这种双手同时复位,不是同时操作就行了,双手的动作完全不同,都要按照预定的计划走,就像两只手同时写不同的字,说起来容易,难度非常高,我现在真弄不了啦。开刀吧!”
“左右互搏?”宋子墨想到一个词。
张教授点头:“对!”
欧阳主任的手术可能做完了一台,有时间,过来看看。
他的研究生立刻上去汇报情况:“这个要左右互搏才行。”
欧阳主任听到这个词语,勾起了回忆。那都是十多年前了,他的师兄尺桡骨粉碎骨折,明显移位,坚决不做手术。当时到中医院找熟人复位,失败了,不得已向导师求助。
导师通过关系找到了帝都的一位百岁老太,要师兄立刻去帝都,当时欧阳主任陪着师兄去的。
那位百岁老太就是施展左右互搏术,把那些乱七八糟的骨块硬是解剖复位了,吓得欧主任几天都脑袋里反复播放当时的场景。
欧阳主任跟研究生经常提起这事,所以这个研究生知道左右互搏这回事。
听到这个新鲜词,旁边一个医生忍不住问:“周伯通的左右互搏术?”
研究生说:“基本差不多,左右手单独操控骨块,走不同的路线。而且还要配合好,统筹兼顾两边,难度非常高。别看这手法正骨,简单的就拉一拉;真正厉害的,里面功夫大着呢,全靠手上功夫。”
“哎呀,张教授应该会吧,他以前专门研究过,听说还拜过好多师父呢。”
“估计以前会,这么久没搞,现在也不知道还行不。”
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