外科教父最新章节目录
杨平吃了一块巧克力,一快压缩饼干,赶到手术室。
韩主任、宋子墨、田主任、张林、方炎几个都到了,还有很多闻讯赶来的年轻医生、实习生,都想看看这台婴儿断指再植,毕竟这是罕见的高难度手术,有时候可能一辈子就遇上这么一例。
巡回护士在呵斥不守规矩的实习生:“这么多人?老师是谁?都站远点,注意无菌观念!”
好在骨科这个手术室比较宽敞,人多也显得不是很拥挤。
“分两组,田园带方炎、陈小波对游离的断指进行清创和寻找血管神经肌腱;宋子墨带杨平、张林对近端伤口清创和寻找血管神经肌腱;然后再植由宋子墨和杨平负责,其余人做预备队。”韩主任条理清楚。
“今天上台的是哪个护士?”
“苏宜璇!”
“那个骨科手术专科护士?”
“是的,主任。”
巡回护士回答,苏宜璇已经去洗手了。
麻醉师是梁静,这是个货真价实的大男人,还是胖子,只是不小心取了个女人名字而已。麻醉诱导成功,他轻柔的撬开婴儿的小嘴,然后小心翼翼的将气管插管置入,导丝一抽,听诊器放在胸口,确认进入了气管。然后接上麻醉机。
“嗯,麻醉成功,可以洗手了。”梁静坐在小孩的头侧,一边记录,一边瞪着显示屏上监护数据。
“今天这个太难接了吧,这么小,就算显微镜放大五十倍也不好弄,手稍微一抖,血管就会破。”
“是呀,听说断指再植最难做的就是婴儿的,血管估计像头发丝。”
“是韩主任做吧,韩主任以前是魔都六院的,那里可是全国断肢再植的发源地,世界第一例断肢再植就在那个医院。”
“真的,难怪,韩主任这么厉害。”
“不是,是宋师兄做。”
“宋师兄,哇!”
“他很厉害的,听说是个天才,没看到韩主任总带着他吗?”
“人长得又高又帅,高学历,还这么优秀,听说好多人女孩子喜欢他呢。”
有女实习生开始偷偷的八卦起来。
“肯定呀,听说家里特有钱。”
“不会吧,好事全让他占了。”
八卦的话匣子一打开,没完没了。
“安静,观摩的保持安静!断指再植需要高度集中的注意力。把隔壁的视频系统打开,等下开台都到隔壁去--”护士长巡查手术室,进来看了一下。
这个手术室是主手术室,两边隔壁还有配套的房间,一边是储物间,一边是示教室,与示教室隔墙一半是透明的玻璃墙,墙壁上有高清屏幕,连接这边显微镜或者无影灯上的高清摄像头。需要的时候,可以全程实时播放手术视频。
苏宜璇已经洗好手,双手举在胸前,拿起一件无菌衣,站到空旷的一边,面对无菌台,双手轻轻一抖,双手正好深入内袖口。巡回护士立刻站到她身后,帮她将衣服拉上,系上背后的带子。
然后带上手套,开始清点器械,将器械分区。
两个手术台。
这一侧,宋子墨和杨平冲洗伤口。
另一侧,田园带着方炎也在冲洗断指,小心翼翼,生怕掉了找不到。
冲洗完,大家都去洗手穿衣。
一般是第一助手消毒铺单,但是宋子墨让杨平穿衣服,自己亲自消毒铺单。
显微镜推来,放在一旁。
两边开始清创,就是将伤口的异物、坏死组织和失去活力的组织清除干净,然后要将皮肤边缘修剪整齐。
观摩的年轻医生、实习生都被赶到了隔壁。
五个手指,从拇指开始,方炎将已经清创冲洗好的拇指送来,宋子墨用电钻把钢针钻入指骨,先把骨接上,这样大体支架就建立了。
下一步就是找出血管、神经、肌腱,缝合起来。简单来说,就是这样的步骤。血管是最难的找的,也是最难缝合的;神经其次;肌腱很容易找,也很容易缝合,随便一个骨科住院医师都可以缝合得十分熟练。
显微镜推到手术区域,固定好,调节焦距、瞳距和放大倍数,这个血管太细,被放大五十倍。
宋子墨左手显微镊子,右手显微剪,开始进行显微镜下的清创和寻找血管,他的显微镜下操作确实厉害,五十倍大视野下,手没有抖动,操作十分熟练。
这家伙骄傲是有资本的,杨平不得不承认。
“血管太细,手要稳住,沉住气。”韩主任鼓励宋子墨。
宋子墨一直没有说话,静静的操控显微器械,在镜下寻找血管、神经和肌腱。
除了隔壁墙壁上有大屏幕,手术室里,也有一个屏幕,没有隔壁大而已。韩主任就坐在屏幕前,盯着屏幕看。
拇指的血管顺利找到,然后找出神经和肌腱,接下来对血管对断端进行清创修剪,让血管的断端变的干净、标准,管腔不能有任何的杂质,更不能有损伤。
生理盐水冲洗一遍。
线!
最细的双针无损伤血管缝合针线,直径只有小孩头发的几十分之一。
从中间剪断,一半递给宋子墨,一半被苏宜璇保管起来。
宋子墨开始缝合动脉血管。
可是,这个婴儿的血管比想象的要更小,直径应该远低于0.1毫米,目测应该0.05毫米左右。
宋子墨深吸一口,定了定神,尽量保持手的缓慢和稳定,此时,他在挑战显微外科的巅峰。
第一针开始。
“慢点,不用急。”韩主任跟宋子墨说。
现在想快,也快不起来。血管不仅小,而且管壁比较菲薄,完全不像动脉应有的管壁。
宋子墨第一针很缓慢,比平时训练的速度慢了不少,镊子提着血管壁的外膜,这种管壁极易撕裂,十分考验手上的功夫。
针轻轻的刺入管壁,位置刚好,再从另一端的管壁穿出,轻柔的拉拢,打结,第一针完美的缝合。
韩主任微微颔首,宋子墨这小子的天赋的确很高,最近长进很快,下探0.05毫米的血管缝合,已经这么熟练了。
杨平准备剪线,宋子墨拒绝了,他自己拿起显微剪剪线。
第二针,第三针,---直到第六针,他的节奏很平稳,针距边距非常漂亮,第一根血管顺利的接合。
如果不是手术室需要安静,隔壁围观手术的人估计要鼓掌了。
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