《全科医师》正文卷第653章你也不是万能的啊

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   教学是刘牧樵一项重要工作。
    安泰医院要发展，他一个人是不够的，必须建立一个团队。
    这一次引进来的教授，里面就有很多是教学经验丰富的老教授，他们一起负责团队的培养。
    刘牧樵有个习惯，再简单的病人，他也要停下来，问问病情，听听病人倾诉。
    这一点很重要。
    病人在医院住院，最怕就是医生护士不关心他，也确实，很多病人反映，有时候几天也不见自己的主治医生。
    刘牧樵之所以这样做，就是考虑到，病人除了吃药打针，还需要心理关怀，有时候，医生一声鼓励，医生一个肯定的回答，病人的心情马上就改善了，病也好得快得多。
    其实，病，药物是一个方面，心理作用也很大，甚至比药物作用更大。
    现在使用的药物，只有一部分是有肯定疗效的，还有很多药物根本就没有明显的药理作用，那为什么有效呢？
    暗示。
    暗示作用是很重要的。
    医学上，把这种药叫做安慰剂。
    刘牧樵还记得，大二那年，他学习《药理学》做实验，每人分得一颗药丸，老师说：“你们手里拿到的都是麻黄素。麻黄素有加快心率的作用。”
    吃之前数一次心率，吃了之后，十分钟后再数心率。
    其实，20个同学，10个吃的是麻黄素，另外10个吃的是葡萄糖。
    葡萄糖是不会增加心率的。
    最后的实验结果，吃麻黄素的同学，心率全部增加；吃葡萄糖的同学，有7个同学心率也加快了。
    这就是安慰剂的作用。
    疼痛也可以通过暗示疗法减轻疼痛程度，某些个体，甚至会疼痛消失。
    刘牧樵对那次的实验印象非常深刻。
    所以，他在查看病人时，对任何一个病人，他都要给足够的关怀。
    这是一种言传身教，这也是在建立一种文化，安泰医院不能只建立在技术上，更要建立在文化上。
    “看着我的手指，头不动，眼睛跟着我的手指转。”刘牧樵在检查病人的眼部神经肌肉。
    “闭眼睛。”
    “吹口哨。”
    他在检查脑神经中的面神经。
    ……
    “抓紧我的手，用力。”接着，他又检查肌力。
    “很不错啊，老赵，坚持吃药，检查锻炼，会恢复的，不要担心后遗症。”
    他在鼓励病人。
    老赵，是刘牧樵亲手救过来的病人，脑干出血，5毫升，属于大出血。
    来到23床病床前，刘牧樵转过头，对一个新来的博士说：“你来检查这个病人。”
    新来的博士有些紧张。
    其实，他在临床工作了5年，算是一个熟练医生了，但是，在刘牧樵面前，还是感觉到紧张。
    他问完病史，又做了检查，然后等候刘牧樵的批评指正。
    “不错，每一个病人，你们都要细心检查，不能凭感觉，凭经验，要获取每天的数据和情况。”
    刘牧樵比较满意。
    “今后，我们安泰医院要有这样一种文化，一丝不苟的文化！要做到这一点，就要把这种要求变成习惯，习惯成自然。你们要记住。”
    后面一群人都在点头。
    这种要求在过去没有听说过。
    “记住，治病，药物是一个方面，心理安抚非常重要，我要求你们，要多看一些有关心理方面的书籍。”
    刘牧樵的《神经学大全》里面，就有心理方面的知识，他在平常早交班的时候，有时候会讲一件。
    还有一半病人没有看完，手机响了。
    是肝脏外科打来的。
    孙涛说，一个肝脏破裂的病人，紧急手术，请刘牧樵支援。
    刘牧樵只能放弃继续查房了，很快就出现在手术室。
    胡伯龙满头大汗。
    “休克了。没办法止血。肝脏多处损伤。”胡伯龙看了一眼刘牧樵。
    刘牧樵根本就来不及穿手术衣了，用碘伏擦了手，急忙带了手套，就上台了。
    巡回护士拿着手术衣，准备给刘牧樵套上。
    “等会，止了血再说。”
    刘牧樵已经把手伸进病人的肝脏下面去了。
    他准备用徒手止血先止血。
    可是，血压为零。
    刘牧樵的手指也感受不到血压的压力。
    徒手止血失败。
    这是第一次。
    “结扎血管。”刘牧樵坚定地说。
    这是一项很严肃的决策。
    结扎血管，并不是指结扎破损的血管，而是决定结扎肝脏的正常血管。
    肝脏分为左、右肝叶和舌叶，又分为8个区。
    结扎血管，就是说，以牺牲一部分正常肝脏组织为代价。
    凡是被结扎了血管之后，这个区域的肝脏就作废了，没有血液供应，只能切除。
    要切除正常肝脏，这个决心下得比较大。
    但是，刘牧樵很坚定。
    这也就说明，他通过权衡之后，决定牺牲大部分的肝脏为代价，来挽回病人的生命。
    说干就干。
    刘牧樵一次就把3个区域的血管夹住了。
    还不够。
    血还在出。
    再结扎两个区。
    八分之五的血液被阻断。
    也就是说，八分之五的肝脏将要被切除。
    不过，这不是大问题，肝脏是一个可以再生的器官，只剩下八分之五的肝脏，经过一段时间后，它又会长起来。
    虽然是这么回事，但是，要切除这么多肝脏，决心还是难下的。
    关键是术前并没有对肝脏做功能评估，谁知道肝功能是不是正常的呢？
    万一，肝功不好怎么办？
    刘牧樵权衡利弊，救命要紧，把肝脏切了一大半。
    血止住了，血压也上来了，命暂时是保住了。
    “你不来，真不敢下决心。”胡伯龙说。
    “再犹豫，病人就没命了。”刘牧樵说。
    “为什么你这次徒手止血失败了呢？”胡伯龙感到奇怪。
    “没有血压，我哪里去感受压力？也就是说，病人几乎血都不流了，根本就没办法徒手止血。”刘牧樵也是第一次遇到这样的情况。
    “呵呵，我还以为你是万能的呢。”胡伯龙笑着说。
    刘牧樵也“呵呵”两声。
    这世界上有万能的人吗？
    孙涛丢了拐杖，也可以慢慢走一走了。
    他跟着刘牧樵出了手术室，“下个月起，我要上手术台。”
    刘牧樵站住，转过头看了看孙涛，“行吗？你要知道，我们做的每台手术，都不是普通手术，哪一台不是几个小时？”
    “再不跟你学，我会落后很多的。”
    “留得青山在不愁没柴烧，你还年轻，后面的日子还长着呢。”
    呵呵，你还年轻！
    这话，听起来好别扭啊，因为，是从刘牧樵嘴巴里出来的。
    刘牧樵注意到了孙涛的表情，笑了笑，“你别介意，我的意思就是那么回事。”
    孙涛也笑了，只是，他是苦笑。
    上次飙车，代价实在是太大了。
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