《全科医师》正文卷第436章又一门绝技

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   手术很艰难地进行着。
    真的有必要放弃手术，整个盆腔，左半侧基本粘连在一起了，别说大网膜、肠道，就是腹腔壁也全是砖块一样。
    龙教授叹了一口气。
    与他预想的还是有差距。
    “算了吧。”张军建议。
    “别急，我看一下直肠有多长没有被浸润。”龙教授坚持说。
    “问题是，直肠埋在深处，怎么探进去？”张军是没有办法了。在他们科室，这样的粘连，他们直接放弃。
    现在的目测，直肠、结肠、大网膜、一部分回肠，还有空肠，都已经浸润了。
    即使能够分离，等会一个手术也要变几个。
    小肠要吻合，还不知道有多少小肠受到浸润，吻合要分几段进行。
    其次是结肠与直肠要吻合，有没有剩余的直肠还难说，如果没有，那就要做造瘘。
    在结直肠癌手术中，这种手术很少有医生会去尝试，不仅仅是因为难，还要考虑价值。
    局部很难清扫干净，何况还有远距离转移的问题，手术复发的概率是99%，何必让患者吃这个苦呢？
    当然，既然已经手术，现在放弃，什么也不做，也不是最佳选项，就这样放弃，患者很快就会大便不通，梗塞，最起码，现在也应该帮他做一个姑息手术，在腹壁做一个造瘘，解除肠梗阻问题。
    如果是这样，也有一个问题，等手术结束后，病人一醒来，发现肚子上一个瘘道，心情会是怎么样可想而知。
    不到万不得已绝不言放弃。
    龙教授继续分离。
    出血明显多了起来。
    一边分离，一边止血。
    分离很艰难，止血也很艰难，整台手术进展十分的缓慢。
    刘牧樵在一边看着，他不得不佩服龙教授的执着精神。
    手术到了这个程度，很多人都会选择放弃，在腹壁上做一个瘘算了。
    手术有这么难，病人家属也可以理解。
    但是，龙教授在做最后的努力。
    有一丝希望他也不放弃。
    刘牧樵还不准备打开高级宝盒。
    为了稳妥，他一定选择在龙教授绝望的时候打开，在这种情况下，才有可能开出最实用的物品。
    “龙教授，放弃吧，做一个造瘘手术算了。”张军提醒道。
    龙教授听着很不顺耳，这个时候，你不鼓励，你总泼冷水，什么态度？你的职业精神呢？
    他忍住了没有发火。
    再说，他也不好发火，因为，等一会，很可能真的只能做造瘘手术。
    又做了一会，龙教授叹了一口气。
    “还能做下去吗？”刘牧樵问。
    “看样子做不下去了。”龙教授说。
    “要是直肠还有几厘米的话，是不是就有做的必要？”刘牧樵问。
    “是的，可是，现在，直肠埋在深处，根本探测不到。”龙教授沮丧地把剪刀丢回器械盘里。
    “算了，不做了。请家属进来看一眼，让他们签字同意放弃手术。”龙教授对巡回护士说。
    时机到了。
    刘牧樵把金黄色的宝盒放出来，伸出右手，在弹簧锁上重重一按，一本大书出现在眼前。
    《结直肠手术大全——宗师级，附3万例案例》。
    开一尺厚的大书在不停地翻页。
    愉快的电流在全身传导，流进了骨髓，流进了细胞，这种愉快，完全无法形容，刘牧樵沉浸在这难以用语言表达的快乐之中。
    整整三分钟。
    龙教授和张军用惊骇的目光看着刘牧樵。
    “你这是在干嘛？”
    刘牧樵惊醒过来，赶紧掩饰，“我突然发现了一个很简单的处理办法。”
    “什么？”龙教授说。
    “一个整体切除的办法。”刘牧樵说。
    “整体切除？”
    “是的，不管三七二一，把粘连的部分全体切除，根本就不需要分离。”
    “然后，再做各种吻合？”
    “是啊。”
    “是你个鬼！哪有这种术式？”
    确实没有这种术式。
    可是，刘牧樵的大书里有。
    这是直肠癌的终极手术法，在他的知识库里，总共有10例这种手术，3年存活4个，5年存活3个，总体来说，效果还不错。
    “龙教授，这台手术你让给我来做吧，我有信心拿下来。”
    “你？你手术前怎么说的？你不是说，你不会吗？不是说，你一台结直肠癌手术都没做过吗？怎么突然又会了？”龙教授惊疑地说。
    “此一时彼一时。”刘牧樵很勉强回答，真的不好解释啊。
    “一个小时前，一个小时后，你跟我说此一时彼一时？”龙教授愤怒了，“你为什么骗我？我们之间真诚一点不行吗？”
    刘牧樵不言以对。
    只好说：“对不起，对不起。”
    龙教授迟疑了一会，依然很愤怒，但是，到底是有经历的人，过了一会，说：“你做吧。我早就有预感，你一定能的。”
    刘牧樵倒是有几分意外，这么快就答应了。
    张军还有些不敢相信，“龙教授，你就这样相信他？”
    龙教授说：“你可以不相信任何东西，但是，你要相信刘牧樵。他说会的，一定会，并且还不是一般的会。你就看着吧。”
    刘牧樵接过主刀，很快就大刀阔斧做切除。
    看着刘牧樵这种大刀阔斧的切除，龙教授脑子里灵光一闪，对呀，这是一个绝好的办法，别看肠子在肚子里搅成一团，很难分出头绪，一旦把不要的东西拿走了，剩下来的，其实就很简单。
    果然，刘牧樵很快就把那一团糟的粘连从腹腔中取了出来。
    嚯！
    整个腹腔豁然清楚了。
    非常庆幸，直肠有9厘米没有浸润。
    龙教授数了数，空肠变成了3段，回肠变成了4段，大肠还好，2段，总共有6个吻合要做。
    吻合，对于刘牧樵，或者龙教授来说，都不是问题，形成肠瘘的可能性非常小。
    现在不急于吻合。
    清扫才是重点。
    别看这个患者肠子的粘连很严重，淋巴也有一些粘连，但实际上的浸润比普通晚期肠癌严重不了很多。
    越做越有信心。
    他一边做，一边在脑子里搜索古方。
    嗯，很快一个古方就出来了。
    方子里一个个中药冒了出来：半枝莲，七叶一枝花，连翘，苦参，虎杖，金钱草……
    再搜索了疗效。
    好家伙，单纯的中药治疗的5年存活率竟然达到了60%，好高的疗效。
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