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“刘主任,间接喉镜拿过来了。”
赶过来的护士说道。
刘半夏接过间接喉镜,看向了患者,“就是这玩意,会往你的喉咙那里凑一凑,不会往里去。”
患者点了点头,这也算是放心了吧。
其实就算是刘半夏也不知道他是真的容易犯恶心,还是想省钱。
不过这些也都不是重要的,能够帮他看一看喉咙的情况,这就很好。
只不过看过之后,刘半夏心里就叹了口气,跟自己的担心一样。
患者的扁桃体肿大果然不是导致患者吞咽困难和喘气费力的元凶,真正的元凶是急性会厌炎。
这就是刚刚他最担心的。
如果再有进一步发展,身边有没有专业的医护人员的话,患者的死亡几率很高。
“今天你得留在我们这里了,而且我还会喊专业的耳鼻喉医生过来给你处理。”
放下间接喉镜后刘半夏说道。
“医生,我得了什么病啊?”
看到刘半夏说得这么严肃,患者一下子就紧张起来。
“因为做的是间接喉镜所以没有影像供你参考,你的病灶在会厌上。”刘半夏说道。
“会厌是由会厌软骨和粘膜组成,它的主要作用呢,说白了就是分流,分流的是你的呼吸气和食物。”
“说话或呼吸的时候,会厌向上,放开气管。吃东西的时候呢,会厌向下,像一个小盖子一样盖住气管。”
“这也是为什么有些人吃饭的时候说话很容易被呛到,就是因为一部分食物跑到了气管中。”
“刚刚我看到你的会厌有些发炎,应该是急性会厌炎,上边已经有了些脓肿。所以你吞咽东西的时候,触碰到发炎的会厌,就会很困难、伴随疼痛。”
“这是一个很危险的病症,要是再发展的话,很可能会把你的气管给封死。封死了气管会有什么结果,不用我多说你也知道吧?”
“医生,不会这么严重吧?我现在也能正常喘气啊。”患者不敢置信的说道。
“而且有炎症的话,直接用消炎药消炎不就行了吗?那不就能够直接把炎症给控制住了?”
“这个啊,是一个误解区。”刘半夏很耐心的解释。
“你的会厌处已经有了化脓性感染,所以我们能够使用的抗生素是否有效,暂时还是个未知。”
“另一个很重要的原因就是抗生素即便有效,它想要真正发挥作用,也是需要时间的啊。这个时间内,你的炎症很可能会进一步发展一个阶段。”
“就好比我们刹车,是不是也得有刹车距离?其实跟这个的道理差不多。别合计别的了,赶紧联系家属过来,我也得给你联系医生。”
患者有些犹豫,总觉得刘半夏这是在夸大其词。
刘半夏也没时间耽搁了,专业的事情就得找专业的人来处理。这个专业的人呢?就是耳鼻喉的杜凡成了。
“我的天,一看到你的电话我就肝颤。”接通电话后杜凡成说道。
“有一个急性会厌炎的患者,我用间接喉镜看的,有化脓表现。该怎么处理啊?”刘半夏问道。
“他这个多久了?”杜凡成赶忙问道。
“据他说是今天下午开始的,不过我看他的水肿程度已经比较高了。”刘半夏说道。
“地塞米松联合头孢或青霉素静脉滴注,然后再给他的咽喉做雾化消炎吧。”杜凡成赶忙说道。
“我也会马上回去,如果一会儿会厌的情况没有好转继续恶化,就需要做切开排脓了,得通知患者家属。”
“OK,我也会安排人守到你过来。”刘半夏说道。
“好。”
杜凡成说完就挂断了电话。
这位患者可是真的耽误不得,急性化脓性会厌炎,那就会让患者变得更加的危险。
如果糖皮质醇激素和抗生素效果很小或是没效果的话,就需要切开排脓。减少毒血症的发作。
而且切开排脓之后,也有助于炎症的消退。
要不然很可能药物还没有发挥效果呢,患者就会有呼吸窘迫的情况发生。
这真的不是在开玩笑,一个不小心,患者的小命就会交代在急救中心。
要不然为啥刘半夏会说安排人守着?
这就是为了防止患者病情恶化,得安排个能做气管切开术的人啊。
“医生,你不会是在吓我吧?”
看到刘半夏放下了电话,患者问道。
“都这个时候了,我吓你干啥啊?这也就是你不能做喉镜,要不然我都会让你看看你的会厌现在是什么样子。”刘半夏苦笑着说道。
“你现在张开嘴,我用手机拍一个吧。可能会很模糊,但是也能看个大概其。生死攸关啊,我能拿这个开玩笑?”
看到刘半夏说得这么认真,患者是真的不淡定了。
赶忙拿出电话给自己的妻子拨了过去。
刘半夏也打电话把黄波给喊了过来,今天的任务就是拿着器械守在患者的身边。
可以说,这位患者现在就是整个急救中心最大牌的患者了。
身边跟着一位医生,一名护士,别人都没有这个待遇。
“刘老师、刘老师,真的是急性化脓性会厌炎啊?”
这时候许一诺又跑了出来。
“不老老实实切肉去,跟着凑啥热闹。”刘半夏说道。
“我还是第一次遇到这样严重的会厌炎。”许一诺说道。
刘半夏是真的很无奈了,这丫头也没准是借着这个机会逃脱切肉的工作。
“肉切的咋样了?”刘半夏问道。
“都快完事了,我们这么多人呢,这点小活还是很轻松的。”许一诺说道。
“不过刘老师啊,咱们这么堂而皇之的撸串,真的好吗?要是被人给告到上边可咋整?”
“我扛着呗。”刘半夏说道。
“不过你们就那么实心眼的非得一股脑的都跑过去吃?就不能分期分批的去吃?不耽误这边的活就OK。”
“哦哦哦,这样啊,还以为能跟上次一样的玩呢。”许一诺点了点头。
刘半夏顺手给了她一个脑瓜蹦,“一天天的想的都是啥?回头真应该找个时间,再把你们的业务能力考核一下。”
“刘老师,我们这是住院总之前最后的放纵了。都没剩下多久了,实惨啊。”许一诺可怜巴巴的说道。
刘半夏翻了个白眼,“至于的吗?我跟小齐都是咋熬的?这都不叫事,小意思啦。等结束之后,你们都会感谢我。”
“哎……,痛并快乐着吧,那我先跟老苏同志去烤羊肉串。”许一诺说道。
“刘老师,来超辣的吗?吃起来很爽、很爽的那种。我辣椒面买了不少呢,绝对够味的那种。”
“一边呆着去,一点点就够。”刘半夏说道。
这丫头心思大大的坏,不过也没辙,就是这么调皮。
“刘老师,我那位患者的CT做完了,肾脏上没有发现原生性病灶。”苗瑞走了过来。
“那就先按照肾病综合征的对应症状治疗吧,明天安排做肾脏活检。”刘半夏点了点头。
“刘老师,那您说会是别的病症诱发的吗?”苗瑞问道。
“这个就需要一点点的排查了,也不能因为这个就给患者上PET-CT啊。”刘半夏说道。
“虽然这样咱们更省心,检查得也更到位。但是对于患者来讲,钱包就会大大缩水,不好承受。”
“而且我感觉患者的病症表现,现在还不是特别紧急。双下肢的凹陷性水肿也不是那么严重。”
苗瑞点了点头。
也知道自己想得太多,PET-CT的费用是真的高。
没有全额商业险或是有钱人,真的是非必要不能做。
刘半夏伸了个懒腰,也开始留意那位急性化脓性会厌炎的患者。
是真的担心他在杜凡成过来之前有新的变化,气管切开术虽然能救命,但是对患者的创伤太大。
又因为患者现在会厌的情况,也不适合提前做气管插管保护。
再说了,就算是能做,也是需要慎重一些的。
毕竟急性会厌炎只是有窒息的危险,也不是每一位患者都会这样。
又等了将近二十分钟,杜凡成从外边走了进来。
“你可算是来了,目前患者的情况基本稳定。”刘半夏说道。
“好,接下来我来照看吧。做喉镜了吗?”杜凡成问道。
“患者对做喉镜很抵触,就算是做,也得等你来才行啊。”刘半夏说道。
“我再看一下会厌的情况吧,你也跟刚刚对比一下,看看有没有进一步恶化。”杜凡成点了点头。
“患者家属也到了吧?除非药敏性高一些的患者,要不然都是做排脓安全一些。毕竟跟命相比,这点小罪不算啥。”
“那就是你的工作了,我还等着苏文豪的烤羊肉串呢。”刘半夏笑着说道。
“你也不算白回来一趟,现在咱们都能自己烤羊肉串。帮患者处置好,吃上一顿,那不是也挺好的吗。”
杜凡成都好无奈,急救中心也就是刘半夏会这么玩。
“刘老师,我的那位患者目前有些呼吸障碍。”
这时候苗瑞跑了过来。
“病房呢?领着我过去。”
刘半夏的表情也变得严肃起来。
肾病,又有了呼吸障碍,搞不好肺部出了问题啊。
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