强化医生最新章节目录
(感谢、、王临泰1、我爱水果乐园、聪明的书呆子、懒洋洋月票鼓励)
“刘老师,患者和家属选择的PTCD。也是担心后边还需要引流,还得遭罪。”
又过了一会儿,苏文豪寻了过来。
“核磁的片子出来了嘛?”刘半夏问道。
“出来了,不过也是跟CT一样,看起来占位明显,不排除胆管癌的可能。”苏文豪说道。
“我也跟患者的妻子说了一下这个情况,现在正在打电话通知子女们过来呢。标记物筛查还得等一等,是不是考虑先做引流?”
“行吧,准备去吧,一会儿我过去。”刘半夏点了点头。
针对这位患者而言,胆管癌的几率已经很高了。毕竟造成胆管梗阻的两大主要原因,一个是结石、另一个是肿瘤。
不管是超声、CT还是核磁都没有发现结石,剩下的可不就是肿瘤?
患者现在的胆管梗阻都已经这么严重了,引流也是必须要操作的。
“呃……,刘老师,还得等一等。刚刚接到了患者儿子的电话,说等他过来之后,要跟咱们讨论一下。”
刘半夏都打算往手术室走了,苏文豪一脸尴尬的走了过来。
刘半夏笑着点了点头,“行,反正下午也没什么事情。咋样,能把他的儿子搞定不?”
“刘老师,其实没啥搞不定的。患者现在的情况很明显,不管占位的是不是肿瘤,引流是必须要做的。”苏文豪说道。
“就算是不在咱们二院,在别的医院,有更厉害的肝胆专家,目前的情况也只能先做引流。别的事情得等引流之后,患者的炎症消退一些然后再讨论。”
“刘老师,我问一下。如果这位患者真的是胆管癌的话,还有手术的机会吗?很多胆管癌患者手术也是白遭罪啊。”苏文豪问道。
“这个情况咋说呢,最后还是得看他胆管内究竟是啥样。”刘半夏想了一下说道。
“目前只是占位明显,肿瘤标记物筛查的结果还没出来。到时候看看CA19-9,很多胆管癌患者都会有这个指标的升高。”
“只不过胆管癌的手术在早期还有手术介入的机会,中晚期的患者风险性太大了,只能考虑保守治疗。”
“实在也是这个器官所在的位置太重要,周围的相关组织和器官太多。真的是恶性肿瘤的话,对周边的侵犯就会很严重。”
“咱们也不能挨个取样,等结果出来然后再做。只能更加保守的考虑,预防一切可能存在的危险,让患者不至于复发或者是遭二遍罪。”
“哎……,其实我是想安稳一下他们的,只不过我都不知道该说什么安慰的话。”苏文豪叹了口气。
“咱们这个行业其实就是这样,得有一副铁石心肠啊。将来随着接诊时间的增加,我们就会遇到更多类似的患者。”刘半夏说道。
“还是琢磨一下接下来该如何应对患者的儿子吧,看来也是有想法的。这些虽然将来都不会考,但是是重点,得处理好。”
苏文豪点了点头,他亲自接的患者儿子的电话,从语气中已经感受到了。
刘半夏晃了晃脖颈,一天天的都是事啊。可是也能够理解患者儿子的心情,毕竟这个患者的情况有些特别。
坐到电脑边,他又把患者的核磁检查结果给调了出来。跟CT的情况差不多,同样是有占位,但是看得不是很清楚。
又等了一会儿,刘半夏到化验室那边转了一圈,将这位患者的肿瘤标志物筛查结果给取了回来。
有点纳闷了,CA19-9的数值并不是很高。难道患者是早早期?
“刘老师,这位是刚刚那位患者的儿子,对于我的一些解答他存在顾虑。”
这时候苏文豪领着一名小伙子走了过来。
“也不能说是我有顾虑,实在是我也没听太明白。我父亲到底是有没有胆管癌啊?为什么你们要推荐那个插管造影的检查办法呢?都说那个检查或是引流很容易出问题。”患者的儿子说道。
“先坐下吧,可能你也是过于着急了,并没有听清楚。”刘半夏说道。
“不可能,你们不是说的得那么做吗?”患者的儿子说道。
“好,那么我问你,假如你现在有肠梗阻了,你是选择开腹做手术还是用腹腔镜做手术呢?”刘半夏反问了一句。
“那肯定是腹腔镜啊。”患者的儿子想都没想的就回答了。
“如果你选择了腹腔镜手术,手术的费用肯定是要比开腹手术高很多的,你暂时有经济困难,凑不上钱怎么办?”刘半夏接着问道。
“再穷的人也不差那几个钱吧?”患者的儿子说道。
“是啊,对于很多人来讲,几千、几万,可能都不是事。但是对于有些患者而言,几百块都是一个很大的难题。”刘半夏说道。
“所以我们在跟患者做介绍的时候,都是会把可选择的方法做对应的讲解,最后再由患者和家属来选择。”
“你父亲现在的情况已经很严重了,胆红素的指标非常高,已经超过了正常值的十倍。如果这个时候我们再不做引流,接下来的发展就会是让感染变得更加严重,导致高热、休克。”
患者的儿子皱了皱眉,好像是搞错了一些事情。
“那么胆管癌呢?确诊了吗?”患者的儿子又开口了。
刘半夏摇了摇头,“没有确诊。”
“那你们怎么能告诉我妈是胆管癌呢?我爸现在也猜到了,不是很好的病,都吓得不行。”患者的儿子说道,语气也有些不好。
“你可以回去问一下你的母亲,我们究竟是怎么告诉她的。”刘半夏面色平静的说道。
“我可以理解你的心情,毕竟这是自己的父亲。现在的检查结果不理想,你的心情也不会好,但是这并不是你可以在我们这里吆五喝六的理由。”
“不仅仅是我们这家医院的医生,基本上全国范围内所有医院的医生,在没有明确确诊的情况下,都不会跟患者或是患者家属明确病症情况。”
“也是为了让你的父母不至于过于担忧,我们在影像科出片子之前,就在电脑上调阅出来。我们给予的诊断,就是胆总管下段占位明显,不排除胆管癌的可能。”
“而对于癌症的确诊诊断,唯一的准确结果就是活检。不过对于你父亲而言,目前这个反倒不是最危急的。”
“因为不管那里是不是肿瘤,目前他的胆汁淤积太多了。如果不进行引流,就会变得很危险。”
“如果引流效果不错,等他的炎症消退一些,我们可以考虑做内镜超声,看看胆总管究竟是什么情况。我这么解释,你理解吗?”
患者的儿子皱了皱眉,好像自己确实是收到了一些错误的信息啊。
“医生,那这个内镜超声是怎么做的呢?”患者儿子问道,这次的语气已经软化了很多。
“跟名词的意思一样,就是内镜+超声的组合。不过是在身体内部,所以能够看得更清楚一些。”刘半夏说道。
“回去合计一下吧,究竟是做ERBD还是PTCD。对于你父亲来讲,越早引流效果越好,胆汁都说不准淤积多久了呢。”
“当然了,你也可以考虑到别的医院去看看。这个我们不强求,能够给你们的建议就是快些做引流。”
“对了,还有一个新的检查结果。就是肿瘤标志物筛查刚刚出来了,CA19-9的数值并不是很高。这个指标对应的就是胆管癌,所以即便真的是胆管癌,应该也是在早期。”
“医生,那这么说,是不是就是说我爸不是胆管癌,误诊了啊?”患者的儿子赶忙问道。
“还是要纠正你一下,目前我们还没有做出明确诊断,只是不排除胆管癌的可能。”刘半夏说道。
“所有的癌症想要明确,都是组织采样做病理。那个才是金标准,别的仪器检查仅仅是辅助判断。”
“比如说直肠癌,我们能够通过指检触碰到肿瘤,能够通过直肠核磁看到肿瘤占位的情况。但是究竟它发展到了什么程度,是良性还是恶性的,我们也只能通过病理来判断。”
“除非已经到了晚期,周边浸润非常明显,而且有了明显转移。这倒是可以减少病理这一步,不过基本上也没有多大手术的意义了。”
说完之后,刘半夏点了点头,坐到了一边去。
他能够听得出来,这位患者的儿子对于医学上的一些事情并不是不懂。但是呢,他懂的又不是很多。
很担心他的父母在这里上当受骗,做了不应该做的手术。
该解释的都解释了,接下来该如何选,还是要交给他们。
就算是他们觉得这里的诊断很“可疑”,直接出院、去别的医院再检查,这也是他们的权利。
“医生,麻烦您再等等,我先去打个电话。”
患者的儿子对着苏文豪说了一句,然后就走到了一边打电话。
刘半夏乐了,看来是有朋友也是学医的,最起码在这方面是有了解的。现在把情况掌握清楚了,然后去寻求意见。
苏文豪倒是有些不好意思,这么点的小事都没有处理明白,还需要刘半夏出面。
;
小说推荐
- 全球数据化:我能强化万物
- 全球数据化,世界秩序重组。智慧种族化身玩家、野蛮生物变身怪物、影视游戏副本重组降临世界,通关就能转化为安全区,蓝星成为史无前例的巨型游戏场!强者毁天灭地,执掌生杀大权;弱者匍匐如蚁,寻求一线生机!本以为自己只是历史潮流中不起眼过客的林墨,却觉醒了能够强化万物的不朽级天赋“恭喜你,成功将【快乐水】强化
- 面壁思猫连载中
- 最新章:正文卷新书【万界副本APP】
- 最强强化战友
- 特种兵石飞摧毁了意图统治人类的人工智能,却被人工智能在大脑强行植入成长系统。被诬陷窃取国家机密的他,只能和好搭档选择匿名逃亡。面对末世中各方势力的强势崛起,他能仰仗的只有身边这些天赋异禀的伙伴们。若要全身而退,他们唯一的出路就是—强化
- 浅影冰川连载中
- 最新章:断电之战9死人比活人省事
- 重生最强毒医圣手
- 简介:她是现代毒医,却惨遭偷袭身损悬崖!意外穿越,誓要做俯视天下的王!废材痴傻?身无灵力?一-身医术横走天下。契约神兽,坐拥鼎炉,当层层身份浮出水面,震惊世人”君上,有人送夫人一座城池”毁了”有人送夫人稀世珍宝”毁了”他的人,谁敢乱劲
- 秋雨2016连载中
- 最新章:由衷[2]
- 诡异求生:开局获得百倍强化
- 【起点国际·出海作品征文大赛】参赛作品】全世界人类降临到诡异世界,每人一间小黑屋。白天,请你尽快去寻找物资和辟邪之物,夜晚,最好呆在小黑屋,外面处处都是诡异。夜晚,诡异来敲门,诡异规则将会把你笼罩。第一夜,全世界遭遇诡异规则:诡吹灯,蜡烛熄灭了就会死。苏原觉醒百倍强化的天赋,强化后的蜡烛,来吹啊!屋
- 木子的蛙蛙连载中
- 最新章:第一卷第467章不打不相识
- 都市之最强仙医
- 下载客户端,查看完整作品简介
- 故有无相生已完本
- 最新章:第292章走心还是走肾?
- 二次重生后,黑化医妃她只想搞钱
- 林希言意外死亡,成为郡国公府的大小姐,可她生性怯懦,除了医术什么都没有,不想参与斗争便逃了。谁知她想要过平安日子,有人却想她死,一把大火,黑化归来,创造自己的商业帝国,将全国经济命脉握在手中,曾经伤害她的人,一个都不会放过
- 凉凉柒连载中
- 最新章:正文第一百一十九章讨人厌的太子[2]
- 重生之最强符医
- 不知过了多久,安青墨似乎闻到了一股清淡的香味,这耳旁更好似响起几道低声吵闹,忍不住轻蹙了眉头。在她闭上眼的那一刻,明明感受到了体内一股力量的流逝,甚至那短短刹那,连身上的疼痛都彻底忘记,如此感觉,让她头一次如此接近死亡的气息,只是眼下,为什么觉得有什么东西不一样了?努力的挣扎,眼皮上似乎是有千斤大鼎
- 月间的哞哞已完本
- 最新章:第755章番外土匪一波波(2)[2]
- 最强逆天神医
- 上门女婿为了躲避岳母的鄙夷,从军入伍,当兵三年归来,偶得医术宝玉,从醒来的那一刻,他不一样了…而在别人眼中,他还是那个让人瞧不起的上门女婿,所以他们终将被打脸
- 最强女婿连载中
- 最新章:第878章遗忘的空间
- 邪化巫医
- 魔兽践踏,巨龙咆哮,深渊生物蠢蠢欲动,游离在死亡边缘的食人魔正费力挣扎。牛头人挥动铁斧,矮人敲着战锤,人族法师骑在狮鹫上横跨长空,来自于世界两极的黑侏儒正卖力建造冰冻之门。重生在这样一个奇幻时代,李自然在荒原上严谨的遵循着食物链法则活着。收购尸体,倒卖器官,兼职贩卖奴隶,偶尔充当佣兵,财务紧张的时候
- 墓涂连载中
- 最新章:正文卷七百三十四章躯壳,心脏,意志,一切具备