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事情的发展很多时候都是往你不希望的方向走。
对于这位患者不管是刘半夏还是苗瑞都给了提醒,但是患者和他的家属并不当一回事。而事情的发展呢?就是奔着最坏的方向走。
苗瑞的判断很及时,补血、送手术室就是最佳的处置办法。
到这个时候就再也没有人琢磨是不是为了多赚钱,硬上的手术。
刷手上台,核对完患者,刘半夏冲着李立伟点了点头。
“OK,麻醉成功。补血、补液后,血压还算稳定。”李立伟说道。
“苗瑞开腹吧,没办法了,只能这么做了。”刘半夏说道。
“听说你们也劝患者做探查来着?”李立伟好奇的问道。
“哎……,劝的还不够啊。我跟患者还有他的家人说了,刘老师也过去说了,他都觉得自己很幸运,就没事了。”正在开腹的苗瑞说道。
“这真是没办法的事情,我刚刚也扫了一眼CT片子,看着还真不好判断。”李立伟说道。
“虽然说这也是患者自己的决定,以后遇到类似的患者,还得在劝服工作上多下工夫啊。”刘半夏说道。
“有时候我都觉得当医生真的是很累的,最喜欢的患者就是有明确指征,根本都不用那么多废话,直接上台就完事。”
“好家伙,腹腔内这么多血呢,估计就是肠系膜出血了。苗瑞,你和张鹏飞好好检查一下吧,肠管估计有坏死了。”
苗瑞点了点头,带着张鹏飞马上操作起来。
“探查可见肠系膜出血,结肠部分灰色,长度大概在十五厘米左右,判断为缺血性坏死,可行肠管切除术。”
给患者做了紧急止血钳夹后苗瑞说道。
“切吧,要是早进来三个小时,哪怕两个小时,这段肠管都能够保住。”刘半夏说道。
“咱们不能在这方面再想个比较稳妥的法子吗?”李立伟问道。
“太难啊,也是因为现在有很多同行确实是没病硬上台。再加上咱们这位患者的指征不是很明确,要不然我肯定还能逼一逼。”刘半夏说道。
心里边还是有些无奈,这位患者当时的情况确实有些模糊。可是要是从另一个角度来考虑呢?是不是自己的医术还不够用?
如果当时自己拿着片子找周书文看看呢?是不是就能够做出判断?
不过这个也只能是他心中目前的各种杂乱思想,时间不能倒流啊。现在的结果就是患者的肠管再次出血,有一段肠管缺血性坏死。
虽然整台手术的难度不大,但是对患者的侵害比较大。
腹腔镜手术和开腹手术相比,这可是差着一个大层次呢。这样的刀口,就算是缝合技术再好,也会有痕迹。
这台手术其实刘半夏在与不在都没什么关系了,只是肠管坏死,对于苗瑞来讲也是轻松得很。
不过都已经刷手进来了,那就看个全程呗。
其实越是这些看起来很低等级的手术,对于主刀医生的技术就越是考验。
今天也可以顺便考察一下苗瑞的端端吻合技术,缝皮跟缝肠管还是有很大区别的。
而且作为在急救中心接诊的患者中,需要处理肠管的手术患者,也是占据了很高比例的。
“还不错啊,处理得很麻利。”
看了一会儿后刘半夏说道。
“刘老师,现在我们可是都非常努力的。”苗瑞笑着说道。
“一会儿我切完了肠管,您给家属看一眼,然后您就吃饭去吧。剩下的这些活,我们处理起来也是很轻松的。”
“我还想看看你肠管的缝合技术呢,咋了,心虚了?”刘半夏问道。
“刘老师,您要说做手术我会心虚,缝合肠管我要是再心虚的话,以后都不好意思往手术室里走了。”苗瑞说道。
“行,你小子要是这么有信心的话,那我就不看了。等一会肠管切下来,我拿出去吧。”刘半夏说道。
“您放心吧,对于我们来讲,这是小菜一碟。”苗瑞自信的说道。
听着他的话,刘半夏就很满意了。
这样的自信应该有,这可不是狂傲,这是真正的自信,是两个完全不同的概念。
这是自己带出来的人,就得有这样的自信。
又等了一会儿,苗瑞将切下来的肠管放到了置物盘上。
“交给你们了啊,麻利一些,中午等你们一起吃饭。”刘半夏说完直接端着置物盘往外走。
“刘老师,不给点奖励啥的?”苗瑞试探的问道。
“二十分钟能搞定吗?”刘半夏笑着问道。
“拼了。”
苗瑞说得很悲壮。
要是按照自己往常的正常速度来讲,其实这也是不可能完成的任务。但是今天就可以挑战一下,万一呢?万一要是完成呢。
“妥了,二十分钟完成,中午给加菜。李医生啊,你当裁判,我先出去。”刘半夏说道。
“妥妥的,交给我吧。”李立伟笑着说道。
也是觉得蛮有趣,好像只有跟刘半夏一起上台,不管他是不是主刀,都会很轻松。
“看看吧,这就是我们切下来的肠管,缺血性坏死,只能切下来了。”来到了外边后刘半夏说道。
“医生,那有生命危险吗?”患者的妻子问道。
“目前看生命体征还是比较稳定的,我们处理得也及时,发现得也很及时。也没有并发腹膜炎,只是切掉了这段肠管。”刘半夏说道。
“不过因为事发突然,我们在做切口的时候就比较长,正常的肠管切除手术,一般不会那么长。这个苗医生也跟你们有讲过,我就不再多说了。”
“哎……,当时要是听你们的意见就好了,何至于遭这个罪啊。”患者的母亲叹了口气。
“现在也别想那么多了,当时的情况换成谁来选择都会迟疑。”刘半夏安慰了一句。
“这一段肠管的切除,也不会对他将来的生活造成影响,就是比腹腔镜手术需要恢复的时间长一些。”
都已经这样了,他能做的也就是安慰。
对于这一家人来讲,现在的结果是他们的选择是错误的。但是患者要是没有缺血性坏死,而是能够将腹腔内的那些积血,通过身体的代谢处理掉呢?
这也是有可能的啊,人体的一些功能毕竟还是很强大的。
没必要为了显示自己的知识而去贬低患者,世界上也没有后悔药,这一家都已将这样了,还难为他们干啥。
又跟他们交代了几句,刘半夏这才回到了急救中心。
“哟?这么快就完事了?”
看到刘半夏走出来,王超很诧异的问道。
“肠管缺血性坏死,苗瑞主刀,现在正缝合呢。你们先吃头一波去吧,我在这里等他们。”刘半夏说道。
“嘿嘿,我也等,看来有好吃的啊。”王超笑眯眯的说道。
“我就纳闷了,为啥总是让我给你们加菜呢?”刘半夏问道。
“刘老师加的菜好吃。”边上的刘依清接了一句。
“真是的,看来我得批评一下周经理了,不能看人下菜碟,就算是刘依清请大家伙吃的饭菜,也得用心做啊。”刘半夏一本正经的说道。
“刘老师,不能这么欺负人啊。”刘依清无奈的说道。
“现在虽然每月还的贷款不是很多,可是也肉疼啊。真的不知道啥时候能还完,房奴的日子不好过哦。”
“我还的比你还多呢,不行,中午我还得跟着蹭饭。”溜达过来的许一诺眼巴巴的说道。
“好家伙,别那么苦大仇深的好不好?你们买的房子,现在就已经升值了好多啊。你们咋就不能想想这个呢?”刘半夏无奈的说道。
“那不一样啊,我们又不是炒房的,有的住就行呗。至于说房子涨价还是降价,跟我们真的没关系啊。”许一诺说道。
“还别说啊,你这么说的话,还挺有道理的。”刘半夏点了点头。
“不过你们该努力还是得努力,有机会就买一套吧。不管外边的新闻咋说,咱们又不是炒房子,咱们也是为了自己住啊。”
“不管将来涨还是跌,改善一下居住环境,也可以换大平米的。别看这俩丫头诉苦,其实她们心里边也是美滋滋的,对房子满意得不行呢。”
“刘老师,可是我们确实也是感受到了压力。我又不像清清,我每个月还完了贷款,也就剩下一丢丢的小钱钱。”许一诺说道。
“所以我决定了,以后就开启蹭饭模式。只打主食,一人蹭上一口菜,我这一年就能撑下来了。”
大家伙乐了,虽然是开玩笑吧,也看得出来还款确实还是有些压力的。
但是这也是目前的一个现实情况,买房这个事情,确实也是很多人奋斗的目标。
而作为医生呢,很多人都觉得收入还是蛮高的,但是这也得分什么样的医生啊。
对于目前的许一诺和刘依清来讲,她们俩的收入绝对归纳不到高收入人群。还得继续努力啊,啥时候熬上主治,上台多了,这还有些机会。
为了还贷款蹭吃是假,也知道刘半夏可能要给苗瑞加菜,这个蹭吃才是真。
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