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“清清,患者的血常规没看出来啥啊,也就是白细胞计数稍稍高了那么一点点,有一点点贫血。”
许一诺拿着化验单说道。
“可是也没办法啊,患者现在还没有留便呢。”刘依清说道。
“那咋办?总不能因为有些紧张,就给送去做脑ct啊。”许一诺有些苦恼了。
“没办法了,如果是刘老师的话,肯定是要再给患者做一遍查体的,然后再询问一下,看看有没有遗漏的信息。”刘依清说道。
“好,那就再查一下去。”许一诺点了点头。
找刘半夏来帮忙,那就有些不像话了。目前患者表现出来的症状虽然比较少,但是她们也有信心,进一步挖掘一下。
得奔着主治医生努力嘛,现在俩人共同诊治这位患者,如果还是啥都没有诊断出,只能找刘半夏帮忙,那可有意思了。
“医生,你们可过来了,她的状态好像又有些差了。”
看到她们过来,患者的男朋友赶忙说道。
两人赶忙查看了一下,患者现在的状态确实不是很好。
脸色有些苍白、脑门上也有些汗,精神状态比来就诊的时候差了很多。
“体温升高了一度啊,我再听听肠鸣音。现在肚子疼吗?”许一诺问道。
“不疼,就是有些胀肚的感觉,还有点疼。也去了三次厕所,都没有解出来。”患者说道。
许一诺赶忙听诊,眉头也慢慢皱了起来。
患者腹胀比刚刚严重了一些,而且肠鸣音也弱了一些。
“先去拍个腹部的x光,看看肠管的情况怎么样。你还有别的不舒服的感觉吗?”许一诺问道。
“没有了,就算是肠炎,也不能胀肚解不出来吧?”患者问道。
“刚刚你的血检结果出来了,只是白细胞计数稍稍高了一些。你最近是生理期吗?有一点点的贫血,不是很严重。”许一诺问道。
“不是生理期。”患者摇了摇头。
“那么痔疮呢?有没有痔疮?”刘依清补了一句。
患者点了点头,“痔疮倒是有,不过最近我也没吃辣的了。”
“那就先检查去吧,这就给你开。”许一诺说道。
“对了,你们昨天晚上吃得啥?”刘依清追问了一句。
“昨天晚上吃了石锅拌饭、小鸡炖蘑菇,都是他从老家回来带回来的,然后我们现做的。”患者说道。
刘依清想了想,这个也没啥啊,也是很正常的食物。
“诺诺啊,你说患者究竟是什么情况呢?可别发展成肠梗阻。但是是什么原因引起的她胀气呢?”
等患者去拍片后刘依清问道。
“我现在也是一脑门的浆糊,你说大魔王要是在这里的话,会接着问啥?会给做什么检查呢?也不能直接做肠镜吧?”许一诺说道。
“诶?刚刚忘了问患者有没有嗳气的症状。不过说话这么长的时间都没有表现,那就应该没有。”刘依清说道。
“现在看来问题还是出在肠道上啊,你说接下来咋检查?给身体做个全面的查体?就像以前那样?”
许一诺想了一下点了点头,“好像也只有这个办法了吧?看看是不是还有咱们和他们都忽略的病症。”
“哎……,我都烦死了。今天是咋了嘛,早晨的患者还有现在这位患者,给我搞得都好迷糊。”
“诺诺,不着急啊,我觉得没啥,只是咱们还没有发现主要症状而已。”刘依清安慰了一句。
“也许只是肠管的普通毛病呢,反正回来咱们就给做全面的体表检查。实在不行,就在做个风湿免疫。”
只不过就算是她也知道目前的安慰效果不是很大,都是学医的人啊,也知道现在不是病症模糊的问题,而是无法判断的问题。
这时候刘半夏也从办公室跟王超走了出来,就是探讨一下,本来也花费不了多少时间。
王超还是蛮开心的,跟刘半夏叨咕了一遍,他就心里有底了。
当然了,具体的情况还得在明天手术的时候才能知道。比如说粘连,这个就属于不可控的一个因素。
“你们俩干啥呢?”刘半夏走了过来。
“没干啥啊,正常干活呗。”许一诺说道。
“那没什么事情了,看来你们工作都很顺利。”刘半夏点了点头,凑到了一边,跟石磊聊天去了。
看到他问了一句就走,这俩丫头反倒有些不淡定。
“你说大魔王看没看出我的心虚?”许一诺问道。
“应该没看出来吧?大魔王也不是啥啥都能注意到的,他就是随口一问。”刘依清说道。
“不行,我还是有些不放心,我先过去看看患者的x光是啥样。”许一诺丢下一句,直接跑走了。
刘依清一回头,就看到刘半夏在对她招手。
心里边“咯噔”一下子,完了,刘老师看出来了。这要是问了自己,自己是说呢?还是说呢?
“刘老师,干啥啊。”走到刘半夏跟前后许一诺问道。
“不干啥啊,中午多吃点。”刘半夏笑着说道。
“现在从许一诺这个守财奴手里敲来个鸡腿,可不是那么容易啊。你们的贷款也快下来了吧?”
“嗯呐,快了,也就是半个月左右吧。”刘依清点了点头。
“这位患者的症状很复杂?不好诊断?”刘半夏问道。
“倒是不复杂,就是有点奇怪。我们……,刘老师,你咋这样呢。”顺嘴说了一半的刘依清反应过来,愁得不行。
“就知道你们俩刚才那么紧张肯定是有事情瞒着我呢,没关系啊,多检查、多询问,尤其是一些新增症状,要引起注意。”刘半夏笑着说道。
“又新增症状,就证明患者的病症在发展中,给我们的下一步诊断提供支持和方向。不要慌,慢慢来。”
“啊?刘老师,您不详细打听啊?”刘依清诧异的问道。
“干啥我都打听啊?你们也要努力才行啊。”刘半夏说道。
“哦,那我们要是还查不明白再问您。”刘依清说完就溜到了一边去。
心里多少有些底了,刚刚的担心属于白担心。
“真不帮忙啊?”石磊问道。
“让她们先研究吧,她们也不是没有那个能力,只是不咋爱动脑。”刘半夏说道。
“不能总是处理一些创伤患者啊,这些其余病症的患者也是有很多的。细心一些,就能够发现问题。”
“就像今天早晨那位患者,要是光听他自己说,肯定做完心电图直接就推导管室去了。按照他的说法,判断就是急性非st段抬高心梗。”
“然后呢?努力了半天,发现冠状动脉啥事都没有。彭医生心细,检查得也仔细,这就发现了问题。”
“除了真正意义上的疑难杂症,其实我觉得很多病症都是有迹可循的。就看接诊的时候是不是够仔细,这样就能够少走弯路,也能赢得患者的好感。”
“现如今咱们西医啊,口碑其实真的不咋好。有些是源于患者的不理解,有些则是因为咱们接诊过程中的粗心大意。”
“这毛病都不说别人的,我也有啊。并不是每一次都能够考虑得那么周全,所以还得继续努力。”
“啧啧,剖析得挺透彻啊。打算什么时候跟老陈去医学院啊?”石磊问道。
“还没想好呢,明后天指定是不成的,明天王超手术,后天我手术日,还得干活。”刘半夏说道。
石磊点了点头,现在的刘半夏是真的忙。
这边的许一诺呢,就不是那么轻松了。患者的肠管内确实有充气段,虽然还不是很严重,但是也必须要考虑一下。
带着患者回来的路上,她也一直在琢磨。到底是什么情况呢?总觉得有些不对劲,自己好像是有没有检查到的地方。
“呃……,我现在想上厕所了。”患者说道。
“那就赶紧去,记得啊,留便。”许一诺都长出一口气。
患者的男朋友赶忙扶着患者往厕所走,这真的是等了好久。
回来后的许一诺把情况跟刘依清说了一下,刘依清也把刘半夏的情况跟她转述了一下。
“啧啧,果然是大魔王。清清,那你说患者就是肠炎?”许一诺问道。
“看症状表现上像是肠炎,但是呢,患者的情绪变化怎么解释啊?”刘依清反问了一句。
“哎……,想这个我就头疼。还有贫血,等患者回来再问问吧。”许一诺说道。
也没别的办法,只能按照现在的指征走啊。
患者这一趟去的时间可不断,足足过了二十来分钟才走出来。精神头略微好了一些,估计是腹胀、腹痛的问题解决了,人也轻松了一些。
“现在怎么样?还有没有哪里觉得不舒服?留意大便了吗?”许一诺问道。
“留意了,是稀的,很稀的那种。不过肚子不胀,也不怎么疼了。就是还有些发烧,然后后背还有些不舒服。”
“正好,本来也打算给你重新全面查体呢,跟我来,给你好好看看。”许一诺点了点头。
领着患者来到了处置室,帘子挂好,这就还是查体。
最先查看的就是患者的背部,在看清了情况之后,许一诺和刘依清脸上就变了颜色,问题有些严重了。
这块瘢痕,看着不像好东西啊。
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