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刘半夏他们之所以会有这样的猜测,其实就因为患者的黄疸,再加上不痛的淋巴结。
上次乔乔的那位员工,仅仅是猫爪热,也是因为不痛的淋巴结所以才让刘半夏在一开始的时候也跟着担心个不行。
实在是因为有些时候淋巴结还是痛一些的比较好,不痛的话,搞不好就会变得很严重。
再加上现在患者还有高热的症状,却还不腹痛,这些症状凑到一起,就很容易搞大事了。
因为黄疸的表现,就说明肝胆出现了问题。患者没有腹痛,差不多就得从肝上寻。
要不然刘半夏咋觉得有些巧呢,今天刚跟王超念叨完,这就有了对应的患者了。
王超略微有些激动的搓了搓手,“这要是真的需要上台,你得给我压阵。”
“那必须的,多忙我也得空出时间来。王哥,等一会儿检查结果出来以后喊我俩一声。”刘半夏说道。
王欢笑着点了点头。
这也算是跟外科的一个区别吧,往常的工作压力没有那么大。外科医生有学不完的手术术式,想要全掌握,真的是太难了。
对于刘半夏来讲,不管是肝囊肿还是肝脏肿瘤,都能够轻松应对,但是对于王超就不行了。
等待的时候,他就不停的往内科诊室那边张望。就是看看患者回来没有,等这王欢的信号。
刘半夏正琢磨着明天那台食管裂孔疝修复术呢,王超赶了过来,“患者回来了,刚刚做完超声,王医生喊咱俩过去。”
“你就这么过去?”刘半夏笑着问道。
“呃……,那也不能请王哥吃饭啊。”王超愣了一下。
刘半夏没说话,只是戴上了口罩。
王超无奈的看了他一眼,就不能好好提醒一下?自己不也是因为太着急了吗,要不然也不会忘。
接诊的时候,需要戴口罩,这是一种防护措施。尤其是接诊有肝脏疾病的患者,万一是传染性肝炎呢?
不管是不是,必须要做好预防工作。
来到了内科的办公室,就看到一对年轻人等在这里。不用多问,患者是这位姑娘,脸上黄疸的表现很明显。
“血检显示肝功能有损伤。这是超声结果,肝脏和脾脏都有增大,倒是没有见到肿块。”王欢说道。
“对了,给你们介绍一下,这位是我们急救中心的刘主任,邀请他过来帮忙看一下,在肝病方面他也很擅长。”
“没有肿块的话,就得考虑别的方面的原因了。现在这个症状多久了?前驱症状是什么?”刘半夏问道。
“一周多一些吧?”患者说道。
“开始就有些嗓子疼、发热,我以为是感冒了,就吃的感康和头孢。当时有点效果,但是效果不大,现在嗓子也疼,就喝热水烫一烫能舒服一些。”
“接诊的时候也看过口腔,扁桃体有些重大。听诊肺部有一些湿罗音,应该也是有一定程度的感染。”王欢补充了一下。
“要是上呼吸道或是单纯肺炎的话,不会把肝脏搞成这个样子。我来给你手诊一下吧,下颌处的淋巴结有多久了?”刘半夏问道。
“我知道的话是今天早晨才知道的,究竟长多久了,我也不清楚。”患者说着躺到了诊床上。
刘半夏在肝脏和脾脏附近按了按,患者并没有压痛和反跳痛。又检查了一下患者的下颌,确实能够很清晰的摸到淋巴结。
“来,张嘴,我看看咽喉位置。”刘半夏说道。
患者张开了嘴,刘半夏放上压舌板后,仔细的观察起来。
患者的咽喉和扁桃体确实有红肿的迹象,患者的高热可能就跟扁桃体炎有些关系。而且在患者的陷窝处,还有一些白色渗出物。
刘半夏皱了皱眉,看向了王超,他的运气不太好。
“王哥,有没有考虑接吻病?”刘半夏扭头问道。
“接吻病?等我瞅瞅。”王欢赶忙说道。
王超一听有些傻眼了,要是接吻病的话,还真就没自己啥事了。
只不过相较于他们仨来讲,两位患者的震惊就更加的剧烈一些。
“医生,啥是接吻病啊?是接吻多了得的病?”患者的男朋友好奇的问道。
“平时接吻比较多啊?”刘半夏笑着问道。
患者的男朋友听他问得这么直白,还有些不好意思。
“那样的话,你也得跟着检查喽。”刘半夏说道,然后又看向了王欢,“王医生,咋样?有指征吧?”
“还别说,真可能是接吻病,这么明显的五联症我咋就没想起来呢。”王欢有些懊恼的说道。
“我要是没去儿童医院去见习,我也看不出来。”刘半夏实话实说。
“前些日子他们那边有几个小朋友就是接吻病,还是看到她的扁桃体和陷窝的情况,我才想起来。不过她的病症发展也有些不一样,没有形成假膜。”
“医生,我到底是咋回事啊?”患者问道。
“这个确切地说啊,叫做传染性单核细胞增多症,是由EB病毒感染所致。”王欢说道。
“这种病症的三联症主要表现就是发热、淋巴结肿大、咽峡炎。有一些患者还会并发肝、脾肿大,所以刚刚刘主任说五联症。”
“不要多担心,这是一种自限行疾病。预后效果非常好,只不过你现在合并肝脾肿大了,也需要住院隔离治疗。”
“这个病啊一般都是小朋友容易获得,是经口密切接触为主要获得途径。比如说亲吻小朋友啊,给小朋友嚼东西喂吃啊……”
“医生,那她是咋被传染的啊?”
还没等王欢说完,患者的男朋友着急了。
这个情况不对劲了啊,你要是非得这么亲密接触才能传播,这是几个意思?非得让生活多一抹颜色吗?
“你啊,着啥急?听医生说完的。”刘半夏瞪了他一眼。
有没有那个可能先放一边,一点沉稳劲都没有。
“小伙子太着急了,这个也可以经过飞沫传播。什么是飞沫传播呢?别人打个喷嚏、吐口痰,都会带出飞沫,懂了吧?”王欢说道。
“啥?你刚刚是在怀疑我?你给我滚,我还没说你跟你们单位刘丹丹的事呢。凭啥她就爱做你车?”患者也不淡定了。
刚刚是因为发热的影响,脑子转的有些慢。可是即便是再慢,现在也转明白了。
“行了,这个事情你们俩慢慢研究啊,现在还得说你们病症的事情。”刘半夏开口拦了一句。
“首先你这个情况,就得住院了。肝脏功能受到了影响,得调整一下。又因为这个是有传染性的疾病,所以得在隔离病房内。”
“还有小伙子呢,你们俩是情侣关系。所以现在你也老实坐在这里,先给你采血检查,看看情况再说。”
“也要通知一下你们近期接触的家人,有时间的话就到医院采血做个EB病毒检测。尤其要是有过跟小朋友的接触史,那就更需要说了。”
“这个病虽然是自限性的疾病,跟个人的身体素质也有些关系。身体免疫力好的,症状很轻,恢复得也快。”
“小朋友的免疫力一般都比较低,所以小朋友是非常容易患病的。王超,喊人进来采血吧。也跟超声室说一下,做一遍消杀工作。”
“医生,这个病这么严重吗?”患者的男朋友问道。
“没看已经影响到了她的脾脏和肾脏吗?还可能会影响到心脏。而且扁桃体发炎之后,也会引起感染,很可能会诱发别的疾病。”王欢说道。
“不过这个差不多都是跟免疫力有些关系,她最近的免疫力就比较差。而且现在已经造成了影响,所以就得住院治疗了。”
“也没别的地方去,到外边指不定会传染多少人呢。你自己想想,是不是这么个情况?必须得住隔离病房啊。”
小伙子点了点头,有些心虚的看了自己的女朋友一眼。
只不过患者现在还在气头上呢,没那个心情搭理他。
这就是内科的患者了,跟刘半夏他们外科没啥关系。
从内科诊室走出来之后,王超略微有些小郁闷。
“别着急,慢慢的还会有患者的。”刘半夏安慰了一句。
“我都纳闷了,本来我还挺担心的,现在咋就变得还有点小期盼了呢?”王超问道。
“都一样。”刘半夏笑着说道,也是觉得蛮有趣。
相对来讲,整个急救中心,王超的“上进心”最差。毕竟家庭环境不一样,他未来的发展方向也有很多选择。
但是不管将来王超怎么选,是不是专注于院务方面的工作,最起码现在还是住院总呢,也得帮他提高一下。
这样的话,就算是将来专注于院务方面的工作,底气也会足一些。
一个外科出身的医生,手术却做不了多少,那时候是要闹笑话的。
又想起了刚刚的这一对,多少也是有一些八卦的心理呗。反正这俩人之间的事情也是比较多,但是应该还不会影响到双方之间的感情吧。
毕竟从病症传播的角度上来讲,谁也说不准到底是怎么获得的。
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