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心脏穿刺,刘半夏不是第一次做。上一次他做的就是心包穿刺,当时给他都吓出来一身冷汗。
这一次要做的就是右心室穿刺,就是要把右心室内的泡沫血吸出来,让心脏正常工作。
这些泡沫血,就是空气入血之后,被带到了右心室,又被心肌的强力收缩给打成了气泡。
他给出的判断依据就是患者胸腔的伤,搞不好就已经伤到了肺静脉,这才把空气一点点的带到了右心室。
等来到了急救中心之后,聚集的空气太多了,所以患者有了现在的症状表现。
但是并不是说这次穿刺的是右心室,就比心包穿刺容易。在心脏上做穿刺,就没有容易一说。
瞄了一眼屏幕上显示的情况,刘半夏接过护士递过来的穿刺针,直接就扎了进去。
抢救室的人们都很紧张,这要是扎偏了,不仅仅会耽误治疗,还会给患者带来生命危险。
随着他的抽吸,针管里一瞬间就堆积了很多的血沫子。
大家伙长出一口气,扎对了地方。
随着这些空气被抽出来,患者的心跳也再次复跳。
“移床吧,准备开胸托盘,要做胸腔插管。张鹏飞,检查腹腔。”
将穿刺针抽出后,刘半夏说道。
“剩下的活我来接手。”赶过来的梁晓琳说道。
“可能伤到了肺静脉,我替你预约手术室?”刘半夏问道。
“好,腹腔怎么样?”梁晓琳拿过来插管包后问道。
“张鹏飞,怎么样?”刘半夏问道。
“腹腔未见脏器破裂,但是有少量游离液体,肠管处有一个血肿。”张鹏飞赶忙汇报。
“那还没什么问题,先紧着胸腔来。看看有没有机会做个CT,把那处血肿看清楚。”刘半夏说道。
“我先看看他这个骨折吧,问题也不严重,血运正常,也没有伤到血管。一会儿喊骨科直接做固定术就行,现在就看腹腔了。”
“应该差不离,胸腔的引流量不是很大,有可能血管破损处已经凝血。现在血压、血氧怎么样?”做完了胸腔插管的梁晓琳问道。
“血压,血氧93。”护士汇报道。
“没事,先做个加急CT,胸腹联合,这样就算是上台也能稳妥一些。”梁晓琳说道。
张鹏飞赶忙领着护士推着患者往CT室赶,这位虽然能够给大家留一些时间,恐怕也不会很多,毕竟伤到了肺。
叮!接诊任务完成
获得经验值100点,荣耀值+10点
“那些人的情况怎么样?”来到了外边后刘半夏问道。
“目前看还行,除了刚刚接诊的那位司机的伤势严重一些,别的人都是小伤,怪不得都来到了咱们这里。”齐文涛说道。
“不过也有一些人需要正骨,你来吧,等骨科的话也很忙。他们现在也有些遭罪,双氧水的威力,可是不小呢。”
“有啥辙啊,都装扮成了这样,不用双氧水也看不到真正的伤口在哪里。”刘半夏说道。
说完之后,他就走到了一位胳膊脱臼的小伙子身边。
这位小伙子也是很“厉害”的,脑袋上看着一把菜刀。
“你们这是在搞啥活动啊?人还不少呢。”刘半夏笑着问道。
“我们就是私底下聚一聚,打算到外边开个轰趴。所以就都在家里边提前化妆的,哪想到就出了车祸啊。”小伙子苦笑着说道。
只不过他这苦涩的面容,刘半夏也看得不太清楚。
“我看你们这个妆还都挺不错的,都是自己研究的?”刘半夏又接着问道。
小伙子点了点头,“以前也跟专业的化妆老师学过,肯定没人家化的好。但是现在也算是行吧,就是为了玩……嘶……”
小伙子正说着呢,刘半夏就把他脱臼的肩关节给复位了。
“下次玩还是到地方再化妆吧,要不然啊,你们这一帮出没的话,搞不好都得有好多人报警呢。”刘半夏笑着说道。
“其实看到我们从车里出来的时候,也有人报警了。可是当时也没办法啊,都吓得不行了。医生,我这个胳膊没事了?”小伙子问道。
“没事了,打个吊臂休息几天。一会儿补拍一个CT,正常复位是没问题的。”刘半夏点了点头。
还有别的患者需要他去治疗,下一位患者同样很“厉害”。看来扮演的是一位腐尸,现在胳膊就是真骨折了,手腕肿得可不小。
“你还算不错,我看有的妆擦坏了,最起码对你也有了一些保护。不过脸上还是有擦伤,一会儿也得处理一下。”刘半夏说道。
“你这个手腕差不多就是柯雷式骨折,一会儿复位的时候肯定会疼啊,已经有了一定程度的水肿,今天的伤者实在太多了。”
“医生,得多疼啊?”患者问道。
“多疼啊,这个有些说不准。看你的疼痛耐受力呗,有些小朋友也就是掉两三滴眼泪,有些人连哼都不哼一声。知道为啥不?”刘半夏笑着说道。
患者很茫然的摇了摇头。
咱能知道为啥啊?那么能忍疼吗?
“因为疼得昏过去了呗。”刘半夏给了他答案。
“医生,你……啊……”
患者刚说了一半,又被刘半夏直接复位。
这一声喊,嗓门很响亮,是真的疼啊。
“医生,谁家孩子那么能忍疼啊?”患者忍住了疼后问道。
“我瞎编的,就是分散你的注意力。一会儿给你上个夹板,你要是控制力强呢,就不用打石膏,这个看你自己选。”刘半夏说完之后又开始医治下一个。
这是他的治疗习惯,正骨的时候,都是会跟患者闲扯。分散了患者的注意力之后,才会操作。
只不过每一次的情况也都是不一样的,他就是随时留意患者的情况。这也是每一位骨科医生都需要具备的技能,要不然患者是真遭罪。
忙活了一通,这边的几位患者全部搞定。
很可惜,这么一连串正骨,一点经验值都没有给。对于现在的他来讲,这个真的不算是啥事了。
也许有些开放性骨折,或者是有碎骨的骨折正骨还能给他提供一些经验值和技能熟练度,要不然是真没戏。
“你们忙活得怎么样?”刘半夏问道。
“刘老师,快完事了,太重的伤没有,不过需要清创的患者比较多。事故还不是很严重,就是司机伤得有些重。”许一诺说道。
“那就好,你们归置吧。这边没有需要收入院的吧?”刘半夏问道。
“没有。”许一诺应了一声。
这就算完活了,这么点小场面许一诺他们要是应付不过来,那也不配称为急救中心的六小只。
而且今天这么多患者,在那么多实习生的帮助下,处理得也很快。
知识因为他们的妆容太复杂,所以在刚来的时候有些手忙脚乱。使用了双氧水之后,虽然急救中心叫声一片,但是对创口的把握还是很不错的。
“刚刚刘依清还在叨咕呢,她觉得自己的功力也不差了。”石磊笑着说道。
“还算行,虽然来的人不少,就一个需要上台的。你明天有课呢吧?要是没啥事就早点休息去,我在这里盯着。”刘半夏说道。
“哪能睡那么早,刚刚那位患者腹腔内没事?”石磊问道。
“有一处血肿,看看情况咋样吧。要是真的需要处理,就让李浩跟着上就完了。主要还是胸腔,也伤到肺了。”刘半夏说道。
“他们六个最近的表现确实很不错,要是没有他们,前些日子咱们急救中心都得半瘫痪。稍后也好好培养,不能松懈。”石磊说道
“我打算新的实习生到来,给他们每人配两个,应该能够照顾得来。剩下的就你们自己安排吧,我是带不了了,真的忙不过来。”刘半夏说道。
“行,今年不还会有金水区医院和你们老家医院送过来的规培医生吗?他们怎么安排?给咱们这么大的好处,怎么也得照顾一下。”石磊问道。
“让他们两个可是轮转,还是以接诊急诊患者和手术为主。”刘半夏说道。
“基本上能把这些活给适应了,回去以后就肯定没什么问题。李天洋现在表现的就很好,虽然平时不显山、不露水的,但是手术掌握的也可以。”
“不过他就一年的时间,也就是到这个程度了。但是回去金水区就能直接用上了,等你们过去做手术的时候,再带一带应该就没事。”
石磊点了点头。
这也算是关系的另外一种体现,跟这两家医院有合作,那么他们送过来的人,就必须要上心一些才行。
还是那个道理,没有那么多的公平。可不是说对别人就不管不顾,只是在正常教学的基础上,多盯着点。
“刘老师,那位患者的血肿有变大的迹象。”这时候张鹏飞跑了过来。
“喊李浩去,跟着一起上台吧。”刘半夏随口说道。
“好嘞。”
张鹏飞开心的应了一声。
“哎,就觉得日子过得是真快,想想那时候六小只才刚来,还是一脸的慌乱。现在呢?都能够独当一面了。”石磊感慨了一句。
“哈哈,这就叫今非昔比。”刘半夏美滋滋的说了一句。
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