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看起来是很简单的问题,可是真正处理起来的时候,就会变得很复杂。
这一次不仅仅难住了陈红阳,也难住了刘半夏。
因为这个事情产生的影响是非常大的,万一出了差错,谁也承担不起这个责任。
“这样吧,要不然我给老陈来一电,叫他也来商量一下?”刘半夏说道。
“这个事你拿主意,我只负责反应问题。”陈红阳说道。
“这次孩子过来你给检查了吗?”刘半夏接着问道。
“检查了,但是我检查的时候,没觉得孩子有什么问题。所以给的氧气,采了血,就没有再接着检查。”陈红阳说道。
“那我还是喊老陈吧,这事有点大。”刘半夏咧了咧嘴。
赶忙拿出电话来打给了陈学海,只不过陈学海今天有手术安排,暂时还过不来。
“一会检查结果就该出来了,我也不能糊弄太久啊。”陈红阳说道。
“那没办法了,只能咱们俩来了。走着,看看孩子和孩子妈去。”刘半夏说道。
现在也没别的办法了,只能先他们两个来。也不能因为这个事情,再把周书文或是住院部那边别的院长给抢过来啊。
两个人精神抖擞的来到了治疗室,陈红阳领着他来到了一位正在吸氧的小朋友身边。
刘半夏也是格外关注了一下他的妈妈,从精神上来判断,目前好像还没什么问题,只是有些疲惫。
这也是代理型孟乔森综合症的一个情况,哪怕在就诊之前表现得非常焦急。可是来到了医院之后,就会心情很稳定。
“给你介绍一下,这是我们急救中心的刘主任,我邀请他过来帮孩子一起看看。”陈红阳说道。
“谢谢,谢谢陈医生,谢谢刘主任。”孩子妈妈感激的说道。
“我听陈医生介绍说是有呼吸窘迫症,今天发病前是什么状况啊?”刘半夏问道。
“就是说喘气不得劲,而且军军还有癫痫的症状。他发病的时候倒是不会像别的小朋友那么吐白沫、抽搐,只是会盯着一个地方看,偶尔身子会抖动。”孩子的妈妈说道。
“来,我先给军军做一个听诊,仔细听听心肺音。”刘半夏说道。
对于他的这个提议,孩子到妈妈倒是没有别的想法,这也是她期待的。
刘半夏仔细给孩子听诊了一下,并没有听出来什么问题。
只不过他的脸上却是不动声色,心中的天平已经往这位孩子妈妈是代理型孟乔森综合症的方向偏了。
“小朋友几岁了啊?”
刘半夏看着小家伙问道。
“四岁。”
小家伙说着还竖起四根手指。
“呀,这么聪明啊。那今天阿姨给你抽血的时候,有没有哭啊?”刘半夏又接着问道。
“哭了,疼。”小家伙说道。
“真乖。告诉叔叔,最喜欢吃什么啊?”刘半夏逗着小家伙问道。
“冰淇淋。”
小家伙脸上的表情一下子就很开心,只不过说完之后又小心翼翼地看向了妈妈。
“他气管不好啊,太凉、太热的东西都不敢给他多吃。刘主任,听得咋样啊?”孩子妈妈说道。
“目前的情况已经很不错了,咱们再稍稍等一等,等其余的检查结果出来咱们再看看。”刘半夏说道。
“好,我们等着。每天啊,都担心他会犯病,可愁人呢。”孩子的妈妈说道。
刘半夏笑着点了点头,跟陈红阳又走回了办公室。
“你感觉咋样?”陈红阳问道。
“感觉不咋好啊,听诊孩子的心肺音都很正常。跟孩子沟通的时候,孩子意识清晰,也表现出了对妈妈的畏惧。”刘半夏说道。
“但是这个畏惧并不是说妈妈经常打孩子的那种,而是小朋友习惯性的怕。从这一点上也可以看出来,孩子目前是没有癫痫症状的。”
“你前几次接诊的时候,也都是做的给氧或是雾化?刚刚我光看就诊次数了,没有过多的关注。”
“只有一次是雾化,去年第一次来的时候,后来都是给氧。”陈红阳说道。
“那次孩子来到时候确实有一些支气管炎症,也是因为这个吧,我也没有多合计,后来的两次就习惯性的按照这个处置标准来。”
“只不过呼吸窘迫症状表现得都不是很明显,所以后来都是给氧助呼吸。孩子的情况也很快得到了改善,就没有多注意。”
“这也是正常的,要不是这样,恐怕你今天也不会留意到。”刘半夏说道。
“现在还得看孩子的检查情况,我的建议是再给补个胸片和脑电图。胸片能够看得更清晰一些,脑电图也能看看是不是有亚临床型癫痫。”
亚临床型的意思,就是介于发病和未发病之间的一种状态。在体征上,可能不会有任何异常表现,但是如果做脑电图的话,有可能会捕捉到异常放电的情况。
“这个可以有,我这就安排。再等几分钟,估计血检结果也能出来了,我通知的做加急。”陈红阳说道。
“哎……,今天这个情况,是真的有些着急。也不知道是不是因为我的心中有了倾向性的判断,所以就觉得孩子到妈妈在态度上多少还是有些问题的。”刘半夏说道。
“妈妈关心孩子,这是天经地义的事情。但是按照孩子的就诊情况来判定,这个阶段的孩子母亲掌握的医疗知识应该很多,不应该还是那么紧张。”
“这一点我倒是没有注意到,叫你过来还是有用的,我先安排胸片和脑电图。”陈红阳想了一下点了点头。
也确实得佩服刘半夏,他光合计别的事情了,在这方面就没有过多留意。哪怕也注意到了孩子妈妈的紧张,但是只看到了结果而已,没有去看过程。
刘半夏从儿科的诊室走了出来,现在就得等孩子的结果。尤其是亚临床型癫痫,这个诊断起来也是蛮复杂。
实在是因为这个情况牵连到有些大,不是那么好给出判断。
“刘老师、刘老师,不得了,真的不得了啊,这几年的时间里,不下一百位啊。”
刘半夏还在琢磨着呢,刘依清跑了过来。
“啥一百位?”刘半夏纳闷的问道。
“就是那位梅毒三期的患者啊。”刘依清说道。
“这还是在他手机里有记录的,还有一些是他没有办法记录的。我都不知道该说啥好了,反正我就是很震惊。”
刘半夏苦笑着看了她一眼,“有啥可震惊的,现在这个社会啊,真的不知道该咋说。”
这个情况,也超出了他的预料。即便是心中有所预料,也没想到竟然会这么多。
这才几年的时间啊?有记录的、没记录的,凑到一起这是什么样的频率?
“反正过来统计的人现在也有些捋不清情况了,好些还不是咱们滨海市的,需要别的城市帮忙联系一下。”刘依清说道。
“再有的就是那些他溜达玩的时候遇到的,反正就得慢慢找,预计规模不会小。您有啥想法?”
“啥想法?我啥想法也没有啊。”刘半夏说道。
“遇到了这样的情况,其实也不是多特别。这样的情况,我觉得他绝对不是个例。目前这样的生活节奏,这样的人不会少。”
“只不过咱们这位有些特殊,因为他有病啊。他就会传染给别人,你说这得多操蛋?多少也是有些报复心理吧。”
“不过我挺纳闷的,他长的算是可以,但是也并不是说那么的帅啊。有很多也得花钱吧?还有别的城市的,他咋赚钱的呢?”
“这个我倒是听说过,他好像还炒股。不过具体的我也不是很清楚,反正我是把该做的事情都给做了。”
“表现很不错,中午给你加个菜。”刘半夏随口说道。
“诶?刘老师,我咋觉得你今天有点不对劲呢?”刘依清皱眉问道。
“没啥,就是心里边琢磨事了,刚刚遇到了一个新情况。”刘半夏说道。
然后就把情况简单跟刘依清叨咕了一遍,叨咕的时候其实也是他在琢磨的过程。
“哎呀,刘老师,您可得仔细点啊,可不能让小朋友受伤害。”刘依清听完之后紧张的说道。
“哎呀,现在我们不是也有些迷糊嘛。”刘半夏说道。
“主要还是得等检查结果出来,然后再进行判断吧。反正给我和陈医生都愁得不行,这个事真的是太棘手了。”
“可不是嘛,得保护好小朋友。但是吧,万一要是不是呢,对于这个家庭的伤害就太大了,咱们还得承担很大的责任。”
“愁的就是这个事情嘛。”刘半夏坐到了一边。
这个事情其实也是在诊断病症,只不过诊断的不仅仅是孩子,还有孩子的妈妈。
但是又不能像给别的患者诊病那样直接跟孩子的妈妈来询问,只能旁敲侧击。现在的情况就有些陷入僵局的意思,因为他跟陈红阳都找不到新的突破口。
反正从给孩子的听诊来看,他觉得孩子到身体是没什么问题的。
目前的焦点就是这个脑电图,如果做完了之后仍然没有结果,就得想别的辙才行。
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