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抢患者,绝对是行医的大忌。
当初刘半夏跟齐文涛就因为王晓燕这位患者,还闹了很大的不愉快,也让两人之间的矛盾激化了很多。
所以刚刚系统发布的任务就很好玩,名字都叫“管闲事”。
而且从刚刚这位医生的接诊情况来看,也是符合流程的。也考虑了做心电图,还是得等检查结果看看怎么样。
其实刘半夏心中的想法,也是要注意一下心脏的情况。
在以往给实习生们教学的时候他就说过,对于女性急腹痛患者,不仅仅要考虑到腹内脏器的情况,还应该注意心脏。
因为在女性患者中心脏病发却有腹痛表现的情况,也是占据了很大的比例的。
估计刚刚许一诺可能也是因为这个原因,所以才会偷偷给自己提醒。
但是提醒归提醒,这毕竟仅仅是一个可能。
跟着看就完了。
要是说得太多,你觉得你可能是在关心患者,在别人的眼里可不是那么回事。尤其这里还是客场,并不是在自己的地盘。
就算是在自己的地盘,除非是实习生或是六小只他们接诊,患者别的主治医生接诊,他都不能说多余的话。
等了一会儿,心电图拉了出来,阴性,没什么问题。
不过刘半夏的心里边也没有因为这个情况就放松,也没有着急离开的意思。
因为心脏病这个病症还是很特殊的,有时候只有在发病的时候,心电图才会有所反应。
如果病症发作较轻,在发病期过了以后,心电图就会显示正常。
其实他现在关心的另一个基础指标就是这位女患者低血压,不过接诊医生没有汇报,他也不好去问。
“心脏没什么问题,去做一个超声吧。检查完之后要是别的脏器没有什么问题,咱们做对症治疗就可以了。”接诊医生说道。
两口子的表情都轻松了很多,刚刚听医生说还要查别的,也是真的给他们吓了一跳。
只不过在患者的丈夫扶着她站起来,想要去交钱检查的时候,患者眉头紧紧的皱了起来,脑门上的汗也变得大了一些。
“医生,有点恶心,胸口还有些闷。”患者说道。
“那你先躺好,连心电,再拉个心电图。”接诊医生赶忙说道。
患者这样的表现要是还不能引起他的注意,那么他也可以考虑该行了,现在的情况明显不正常。
边上的护士们在操作,他也再次给患者做起了听诊。
“血压,心率110。”连完了心电监护仪的护士汇报道。
“马上做心电图。”接诊医生说道。
新的心电图拉了出来,ST段显著升高,这是心肌梗死,表现得太典型了。
“医生,怎么了?”患者的丈夫担忧的问道。
“医生,我喘气费劲,好像有东西压着我的胸口。”患者也开口了,脸上的表情很紧张。
“别担心啊,我这就找别的医生来会诊。”接诊医生安慰了一句。
“采血,查心肌酶、肌钙蛋白,做加急处理。通知导管室做准备……”
“医生,我媳妇怎么了?”患者的丈夫打断了接诊医生的话。
“胸口压的慌。”患者也说了一句。
哪怕接诊医生没有说明显在的情况,他刚刚的操作和安排,患者也感受到问题变严重了,不是拉肚子那么简单。
而且应该是跟心脏有关,肯定不是小病。
要不然不可能再做一遍心电图啊?
越是有这样的担心,她的情绪也就变得更加的紧张。
刘半夏皱了皱眉,其实他真的是不想管闲事。可是对于这名患者来讲,他不管也是真的不行了。
刚刚他就在担心患者的血压,现在心电监护仪上的收缩压已经上升到了200,心率也到了130。
这就是危险的指标。
“我看她现在有些紧张和痛苦,是不是可以给点镇痛的药,让她舒服一些?”
刘半夏轻声说了一句。
叮!要不要管闲事任务完成
获得经验值200点,荣耀值+3点
本次任务评级为完美级,获得经验值300点,荣耀值5点+5点,固化石1颗
不想管闲事也得管,因为按照患者目前的情况发展下去,接下来的进展可能就是心衰或是心源性休克。
人的情绪对于血压的影响很大,对于这位患者的病症影响就更大了。
只不过系统给予的奖励也是有些多,让他都有些小惊吓的感觉。
在他看来这就是多嘴多舌的一个小得不能再小的任务,真没想到还会给完美评级。
“对,肌注吗啡2mg。”
有了他的提醒,接诊医生赶忙说了一句,很是感激的看了他一眼,也想到了刚刚刘半夏顾虑的那个可怕可能。
其实也不能说他的接诊疗程不对,也考虑到了患者的情绪,所以“心肌梗死”的诊断没有说出来。
可是他还是忘了考虑一点,就是患者的心理承受能力。
这一针吗啡安排下去,效果还是很不错的。
作为强效止疼药物来讲,不仅仅能够在短时间内发挥止疼效果,还能够缓解患者的情绪。
现在患者的血压有所回落,收缩压降到了150。虽然还是有些高,但是能够给大家伙争取时间来做接下来的处理。
接下来的问题就简单了,绿色通道,常规心肌梗死处理就好。
因为心电图上的指征太明显了,患者的表现还这么严重,绝对不是轻微堵塞。这样的情况其实完全可以不用等血检结果,直接上台。
不过这些事情也不用他来操心了,这里也有能够专门处理这个病症的医生,他也玩不转。
“刘主任,谢谢了啊,刚刚还真的有些危险。”
往手术室走的路上,宁院长感谢的说道。
“您跟我这么客气干啥,不嫌我多嘴多舌就好。”刘半夏苦笑着说道。
“其实这都是养成了习惯,平时就追在他们身后盯着他们的接诊和操作,看到事情就想说一句。”
“而且刚刚这位患者的情况也没达到太危险的程度,可能还是因为现场的情况造成了一定的恐慌。”
“你就别谦虚了,刚刚许医生是不是在一开始就留意到了这个情况?”宁院长问道。
“这个事就得问她了,反正她也是个闲不住的人。”刘半夏笑着说道。
“其实我就是听了一耳朵,患者说拉肚子很厉害,但是她脸上都疼出汗了,也是有些觉得不对劲。”许一诺说道。
“许医生,要是你们遇到这样的情况,你们会给什么样的处理呢?”宁院长接着问道。
“我会在第一次采血的时候就加入心肌酶和肌钙蛋白的检测,同时还会给患者做一个心动超声。”许一诺说道。
宁院长点了点头,“果然是名师出高徒,通过一点点的症状就留意到了。”
“宁院长,其实也是因为以前我们接诊的时候,有过一位女患者腹痛,实际是心脏病发作的病例。”许一诺说道。
“当时刘老师就跟我们说过,在女性急腹痛患者中,心脏病发作所占的比例也不低。而且我看到患者的体态有些胖,也担心她的血压是不是也会高。”
“调皮,还非得带上我。一会儿设备的调试就你们俩负责了,我跟宁院长唠嗑。”刘半夏说道。
“行,反正晚上也管饭呢,这个活得干。”刘依清笑着来了一句。
接下来的活,自然也是得她们负责。刘半夏和宁院长则是在边上聊天,也没有聊正经事,就是闲扯。
只不过宁院长的心中真的很感慨,刚刚看似不起眼的小状况,可是反应出来的问题不少。
这就是经验的差距。
自家的接诊医生也是高年资的主治了,可是在经验方面也没比这两个小丫头强多少。
大医院的接诊量大,经历的患者多。就算不是很用心的医生经历得多了,经验都能跟着增加很多。
就更不用说这两位刘半夏的爱徒了,别看年纪不大,也是有真材实料的。
这也就更加坚定了要把人送到二院急救中心好好培训的信心,往常他们都是送到市院做培训,这次得改变套路了。
都不多期盼,只要在那边能够好好的学习,等他们学完之后,就能够成为市院的主力军。
急诊科是一个很特别的科室,每天的工作都会面对很多的难题。但是急诊科也是最容易出成绩的科室,往往也会成为衡量一所医院能力的科室。
对于市院这样的综合性医院来讲,急诊科也是必不可少的。与其糊弄的来,还不如投入一些资金和人力,来提升急诊科的接诊能力。
真的把接诊能力提升了,抢救多一些的患者,也会把市院的名气给带起来。
其实他看着刘依清和许一诺都有些眼馋,这样水准的住院医,自己这里可没有。要是有这俩丫头的水准,估计都能把自家医院的急诊科给撑起来。
不过他也知道,这也就是想想就完了,自己这小庙可供不起这样的大佛。
江湖传言刘半夏手下有六大弟子,各个实力强悍,现在看来也是真不差。而且他们的实力,可能比自己感受到的还要强很多。
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