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“刘老师,这是我那位患者的胸片,可见两肺透亮度增加、过度充气状态,同时有炎症性浸润阴影。”刘依清来到了刘半夏的办公室。
“患者的心率怎么样?目前已经升高到了七十。”刘依清说道。
“刘老师,我怎么觉得患者的心率表现好奇怪呢?即便是因为支气管痉挛的原因造成呼吸困难、过度换气,心里有些激动,也不能升得这么快吧?”
“这一点确实值得我们注意。但是现在首要的问题是解决患者的支气管痉挛解决掉,给特布他林气雾剂看看心率是否会回落下来。”刘半夏说道。
“好的,我这就去安排。”刘依清说完就走了出去。
刘半夏又仔细看了看电脑上患者的胸片,眉头皱成了一个大疙瘩。
先过缓现在又过速,如果真的是症状的话,那就麻烦大了。肯定是还有没查出来的病症,或者说这次感染的流感已经对身体造成了更大的摧残,让病症发作有了新的变化。
想了想,他又从办公室里走了出来。
让他沉下心来看手术患者的那些材料,现在可没那份心情,这两位患者的情况都是需要格外关注的。
“刘老师,那位患者已经转给神内的彭老师了。脑水肿不是很严重,可以保守治疗。肺部积液也不是很多,暂时也不需要穿刺。”
看到他走出来,苏文豪迎了上来。
“挺好,也多留意一下那位患者的情况。目前咱们急救中心有三位重症患者,培养结果还没有出来。”刘半夏点了点头。
“刘老师,您是说刘依清和黄波的那两位患者吗?”苏文豪问道。
刘半夏点了点头,“今天的感冒就诊患者太多,以这三位的情况表现得最严重。虽然还没有达到病危的程度,也发生过险情,这就需要引起我们的关注。”
“好的,我会往彭老师那边多跑两趟。”苏文豪点了点头。
“最近怎么样?工作和生活上有什么问题吗?”刘半夏问道。
“刘老师,我目前还是很可以的。”苏文豪笑着说道。
“家里人对于我决定留在咱们二院现在也是很支持,虽然没法直接照顾家里,最近因为上手术多一些,给家里汇的钱也多了些。”
“你啊,我担心的就是这个,只是留下自己的生活费,然后把其余的钱全都给汇到家里去。”刘半夏说道。
“确实,工作后就是我们反哺家庭的时候,但是也要量力而行。咱们外科医生又很累,平时也要注意营养的补充。”
“我总是跟你在一起工作还没怎么发现,还是你师母发现的。说你肯定又在伙食费上抠钱了,这样可不行。”
“伙食标准还得提高一些,今天这台手术我做完之后都有些力不从心的感觉呢。我天天吃的是啥,吃得又很多,都这样了呢。”
“刘老师,我会提高伙食标准的。”苏文豪笑着点了点头,心中是满满的感动。
看到乔乔还是在VIP病房里去看望自己的小师弟和小师妹的时候,一共也就去过两次,还是大家伙一起去的。
没想到就被师母留心了,这是真的关心自己才会这么说,要不然吃喝上谁会多想啊。
自己在这方面确实差一些,像现在这样不说以急救中心为家也差不多,对身体的消耗自然也就很大。
许一诺和刘依清倒是零食不断,有时间就会往嘴里塞一些。他就不会那么奢侈了,每天还是以吃饭为主。
到了夜里找补的那一顿呢?就是方便面了,糊弄一口得呗。
刘半夏也没有多说别的,适当关心一下就好。也不是苏文豪正经的长辈,这么大的人了,说太多就絮叨了。
走到了黄波的那位患者跟前,这位患者用药后的情况虽然有所好转,但是也并没有达到完全改善的地步。
只不过目前的情况还能够维持,不用往ICU推。
“刘老师,他们是患者的家属。”黄波介绍道。
“医生,刚刚这位黄医生也说了,目前还不知道究竟是什么原因引起的,能治好吗?”患者的妻子担心的问道。
“从目前的检查结果来看,我们判断是低血钾症造成的呼吸肌麻痹。”刘半夏说道。
“低血钾症在每个患者身上的表现也是不同的,他血钾浓度虽然并不是特别低,加上感冒的影响可能会有更重一些的表现。”
“血钾的补充需要时间,再等几个小时看看吧,如果血钾浓度提升上来,他的情况还没有什么改善的话,那就需要从别的方向来考虑。”
“目前的所有检查结果情况都不是很明显,尤其是心脏这一块。不过我们也做好了完全的准备,有状况就能够第一时间进行救治。”
“你回忆一下,这段时间他还有没有说过身体别的地方有哪里不舒服嘛?他简单的抱怨也可以。”
“他就是感冒了,可是说他还不听。非得喝酒,说喝酒能舒服点。前天就跟朋友吃烧烤去了,也不知道喝了多少酒,回家就说很难受,没吃头孢。”患者的妻子说道。
刘半夏皱了皱眉,好像脑子里闪过一道亮光,却没有把握住。
“别的情况呢?有没有说过心脏方面的疼痛,或者是胸闷的感觉?”刘半夏又接着问道。
“那都没有,公司每年的体检都很全面,一直都很健康的。”患者妻子说道。
“行,那就再观察一下。目前他的心率还维持在一个比较高的位置上,以前有没有过那种心慌慌、心跳加速的毛病呢?”刘半夏问道。
患者妻子摇了摇头,“那些都没有,平时都健康得很。下班后还经常跟球友打篮球、踢足球,这次感冒大家伙还说他呢,说他平时的锻炼还是不够。”
刘半夏皱了皱眉,又仔细看了一下这位患者的监护仪。
目前患者的血压和心率都有些高,这是病症的影响啊。要不然一个爱运动的人,不管是血压还是心率都会低一些。
“对了,他平时抽烟吗?喝酒勤吗?”刘半夏追问了一句。
“烟抽得少,两天一包。酒的话,夏天的时候喝的多一些。现在天冷了,在家管着他,他也不怎么喝,也就是跟朋友聚餐的时候喝一些。”患者妻子想了一下说道。
“好,黄波,继续观察,有情况就通知我。”刘半夏点了点头。
感冒属于上呼吸道感染,任何感染症状都不宜抽烟与喝酒。尤其是感冒药的成分中,有些会跟酒精发生反应。
即便有些反应是不致命的,却会影响药效。不仅仅不管用,反倒会加重病情。
“用药后情况怎么样?”刘半夏又来到了刘依清那位患者的病床前。
“呼吸好了很多,血氧也上来了。不过有了腹泻的症状,刚刚家属给清理的。”刘依清说道。
“大便?是憋不住了还是失禁了?”刘半夏皱眉问道。
“患者的说法是没有憋住。”刘依清说道。
刘半夏点了点头,不过盯着监护仪的眼睛却有些忧愁。
已经用药了,缓解了患者的支气管痉挛,可是患者的心率并没有降低的想法。确切的说,现在反倒又上升了一些。
“你这位患者的心率要时刻留意,先缓后急,肯定是有些问题我们没有发现,搞不好可能就是神经方面的原因。”刘半夏说道。
“一会儿再给采个血,看看电解质情况吧。”刘半夏说道。
本来他是想跟患者再好好询问一下的,可是考虑到刚刚患者发生的问题,现在还真就不好问。
挺大个大小伙子,当着这么多人的面没有憋住,可不是一件多么美丽的事情。
而且患者目前的情况也属于可控范围之内,有可能是上呼吸道的感染加重,造成的心率上升。
许一诺点了点头。
刘半夏瞅了一眼,溜达到了王欢这边,“我们那两位患者的情况也都了解了吧?有啥想法没有?”
王华摇了摇头,“接诊间隙的时候我也在考虑这两位患者的情况,你也倾向于是比较厉害的流感病毒?不是很平常的上呼吸道感染?”
“现在有些不好确定啊,病症表现看是很平常,却又有一种很奇怪的感觉。”刘半夏说道。
“刚刚我又看了一次这两位患者,情况虽然有所改善,但是也只是维持。这就让人很头疼,不是那么好处理。”
“实验室那边还没有结果吗?”王欢问道。
“应该也快了,不过这也仅仅是我心中的担心而已。”刘半夏苦笑着说道。
“刘老师,王老师,我刚刚从神内的彭老师那边回来,那位脑水肿的患者又发生了抽搐。”这时候苏文豪走了进来。
“颅内降压没有效果?”刘半夏皱眉问道。
“有效果,可是还是发生了抽搐。彭老师判断,可能是他的中枢神经受到了影响造成的昏迷,并不是脑水肿导致的颅内压升高造成的昏迷。”苏文豪说道。
“中枢神经系统?我靠……”
刘半夏丢下一句,然后就往外跑。
苏文豪没有迟疑,直接跟着跑,这是有眉目了。
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