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“刘老师,小朋友现在的肠鸣音比较弱。拍X光还是直接上CT?”
许一诺先听诊了一下后问道。
刘半夏皱了皱眉,也凑过去仔细的听了听,又给孩子仔细检查身体。
“小朋友,一会儿叔叔按起来要是疼的话,就告诉叔叔。”刘半夏说道。
小家伙乖巧的点了点头。
先检查了麦氏点,没有反跳痛,反倒让刘半夏的心都跟着揪了起来。
要是阑尾炎呢,就是一个小手术。最担心的就是肠道内的菌群已经开始做乱了,那样的话想要医治会很棘手啊。
“腹壁柔软,目前肠鸣音有些弱,体温好像还有些高。直接办理入院手续吧,然后做血常规、血液生化、便检、加急腹部CT。”检查完后刘半夏说道。
“刘主任,很严重吗?”吴磊紧张的问道。
“目前还有些说不好,虽然查体可以排除掉阑尾炎,也是扫个CT稳妥一些。”刘半夏说道。
“现在肠鸣音很弱,担心的就是一些肠道疾病,比如说克罗恩病、结肠炎等。在他的身上发作的几率都很高,所以我直接要求住院。”
“目前的情况,他已经不适合再跟你们长途跋涉了。也是为了他的安全吧,在我们医院里相应的设备都有。”
“大磊,要不要跟克拉克医生打电话联系一下啊?他不是说不管什么时候,都可以给他打电话吗?”孩子的妈妈抓着吴磊的胳膊焦急的说道。
“现在打电话也没有用,远水解不了近渴,也是得让咱们来医院。”吴磊说道。
“刚刚刘主任已经跟我说了可能会发生的一些状况,最近不是一直都有腹痛的症状吗?恐怕早就已经开始了。”
“许一诺,把东西拿进来,我给孩子采血吧。”刘半夏开口了。
母亲担心孩子,这是天经地义的事情。但是现在这个情况,他是真的不想孩子妈妈过于紧张,给自己添乱。
这也是接诊儿童的时候经常会遇到的一个问题,都盼着给孩子做好的诊疗手段,所以对于医生本能的就会有所怀疑。
许一诺的动作也很麻利,让刘半夏有些意外的是,看到这些东西之后,小家伙直接就把胳膊给抬了起来,脑袋扭向了一边。
乖巧懂事的小家伙,也是因为不停的检查已经习惯了这种流程和痛苦的小家伙。越是这样,就越揪心。
吴磊都把脑袋扭向了一边,只剩下了抹眼泪。
也心疼孩子,更知道这是必须的检查手段。
“好了,跟这位姐姐一起去检查身体。你们两个谁跟着?”采完血后刘半夏问道。
“我去吧,她已经有些承受不住了。”吴磊说道。
“等一会儿检查完了,我喊儿科和内科的人过来会诊。”刘半夏说道。
他能做的也就这么多,孩子的腹部疼痛好像比刚刚又强烈了一些,从小家伙的表情上能够看出来。
刘半夏也跟着走了出来,直接走进了儿科。
“你那位小患者过来了?”陈红阳问道。
刘半夏点了点头,“乖巧可爱的小丫头,让人揪心啊。现在肠道应该已经有了些状况了,腹痛表现得比较剧烈,肠鸣音比较弱。”
“检查去了?需要我干啥?”陈红阳直接问道。
“一会儿跟着来个会诊吧,主要是用药方面。肠道肯定是有炎症了,看看还有没有挽救的机会吧。”刘半夏说道。
“一会儿我也把王欢喊过来,如果真的是菌群严重混乱造成的,再问问他看看能不能做粪便移植。”
“恐怕很难啊,风险性太大了。做加急处理了吧?”陈红阳问道。
“做了,这就跟我过去?”刘半夏说道。
“行,你去喊王欢吧,我直接过去你办公室等着。”陈红阳很痛快的应了下来。
别看是刘半夏接诊的,也是会收入他们儿科。不过也得看小家伙的运气怎么样,运气好的话保守治疗还有机会。
刘半夏没有停歇,又直接来到了王欢的办公室。一听他讲述的情况,王欢的眉头就皱成了一个大疙瘩。
“我的刘主任啊,咱们虽然粪便移植开展的次数也不少了,也有了一定的经验。可是咱们从来没有给孩子做过啊?”王欢苦笑着说道。
“现在只是一个备选方案,我觉得有这个可能。所以你就跟我走一趟吧,看看究竟情况怎么样,也省得再喊你了。”刘半夏说道。
王欢点了点头,“跟你去一趟这都没什么,但是你想从我这里获得有建设性的意见,恐怕很难。”
“都不说别的,熊猫病我都是只听过、没见过。你到时候可得慎重一些,还是朋友介绍来的,别逮着啥都说。”
“该说的也我都说差不多了,孩子的父亲倒是能够理解。孩子的母亲差一些,过于担心孩子,太紧张了。”刘半夏说道。
“刚刚我出来的时候,看她没跟孩子一起去做检查,好像是往卫生间走了。估计也是这两年的时间里承受的压力太大,真的撑不住了。”
“你安排的加急,估计CT结果出来的也会很快,咱们过去等着吧。”王欢说道。
从刘半夏的表情上他也能判断出来,现在的刘半夏心情真不美丽。刚刚得了两个可爱的小宝宝,然后现在就有一位小患者得了熊猫病。
来到了刘半夏的办公室里,陈红阳早早的等在这边,三个人简单沟通了一下,许一诺也领着孩子和吴磊一起回来了。
“刘主任,真的是太感谢了,CT拍摄得很顺利。”吴磊说道。
“也不用谢我,咱们家的孩子已经达到了可以做加急处理的标准。症状有,年龄还小。给你介绍一下,这位是儿科的陈医生、内科的王医生,都是业界顶尖的人。”刘半夏说道。
“谢谢两位医生,感谢。”吴磊赶忙说道。
陈红阳和王欢点头致意了一下,也没那么多时间客套,研究孩子的病症比较要紧。
许一诺也在刘半夏的电脑上把孩子的CT影像给调了出来。
“糟糕啊,怕啥来啥。”
看到显示的图片,刘半夏一个没忍住。
“刘主任,怎么了?”吴磊一下子就紧张起来。
“稍等一下啊,你们两个是什么意见?”刘半夏看向了陈红阳和王欢。
“马上禁食排气吧,现在结肠还属于节段性扩张,还来得及。”陈红阳说道。
“我也赞同,不仅仅要给胃肠减压,也要做肛管排气。得亏这是在医院呢,要不然真的危险了。”王欢也点了点头。
刘半夏皱着眉头,“孩子的情况现在比较紧张了。从图像上显示,孩子的结肠有三段扩张比较明显。”
“结合孩子的病史来判断的话,我们考虑是中毒性巨结肠。可能跟长期服用抗生素有关,导致肠道内菌群紊乱,造成的二次感染。”
“现在我们先要做的就是赶紧给孩子的胃肠道减压,要不然压力过大的话,很可能会造成肠穿孔。”
“然后我们也要用药物做抗病毒治疗,也做点滴灌肠,使药物在肠管内直接发挥作用。从目前的情况看处于发作初期,还有机会。”
“但是目前的情况也不是那么乐观,这个病的发作非常快、非常急,我们也需要随时观察。”
“如果,我是说如果啊,我们的药物没有控制住,病症往下一个阶段发展了。为了保住孩子的命,我们只能选择手术治疗,把结肠切掉。”
听到刘半夏的话,吴磊的身子晃了晃,好悬没直接摔在这里。
做完CT,看到许一诺表情的时候,他就有了不好的预感。
只是他没想到会来得这么快、这么突然,刚刚提起,就已经变成了显示。
就算是有了一些心理准备,也不是那么好消化的啊。
“陈医生,把五号抢救室征用吧,在那里做减压和滴注灌肠。那边有床边X光,能够监控得及时一些。”刘半夏说道。
“好,孩子的情况目前确实比较紧急。正常来讲都已经是送ICU的标准了,但是去了ICU也是这个治疗方案,咱们也能应付得来。”陈红阳点了点头。
这样的病症在大人身上发作都很危险,在孩子身上发作起来以后的表现会更加厉害。
因为这个病在发作的时候,还会伴随着高热,也需要考虑给孩子做药物和物理降温。
只不过这些就不用跟吴磊讲得那么详细了,已经有些经受不住了。而且中毒性巨结肠其余的并发症更厉害,目前就是给孩子治疗最要紧。
“撑住,现在孩子处于发病初期,我们发现及时,保守治疗成功的几率很高。”刘半夏看着吴磊说道。
“我们虽然跟大城市的名医院没法比,但是我们应付这个病症,我敢拍着胸口说,绝对也是国内一流水准。”
“刘主任,我已经慌神了,媛媛……,你一定得帮我救媛媛啊……”
说到后边,吴磊已经泣不成声了。
刘半夏只能拍了拍他的肩膀,然后就将小家伙抱起来,直接往抢救室走。
熊猫病治不了,目前这个要命的中毒性巨结肠必须得控制住。
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