强化医生最新章节目录
“刘老师,增强CT的结果已经出来了。左上肺有肿块,而且肺门和纵隔也有淋巴结肿大,中晚期了。”刘半夏这边刚刚打晚饭,李浩就跑了过来。
“哎……,淋巴结啊,鸟悄的就办大事。”刘半夏叹了口气。
“什么类型的肺癌确诊了吗?不过看这样鸟悄的行动,我觉得可能是小细胞肺癌吧。没法手术介入了,只能化疗。四十多岁啊,还挺年轻呢。”
他真的很惋惜,在接诊的时候跟患者还聊天来着呢。没想到竟然是肺癌,预后情况很不好。
“刘老师,陈主任也说可能是小细胞肺癌,已经采样做活检了。这个只能做全身化疗和胸腔放疗吧?”李浩问道。
刘半夏点了点头,“情况确实很棘手。小细胞肺癌在局限期,也就是未转移期发现的几率很低。如果未转移,不管是手术治疗还是放化疗,都会有不错的疗效。”
“可是开始转移,进入了广泛期之后呢?全身化疗顶多是延长生存期,往往因为耐药性的原因,缓解期不足一年。”
“其实这也是很多癌症的套路,只要它还没转移,怎么都好办。但凡他转移了,我们的所有手段都是延长生存期。”
“这次是一个教训,我都冒失了。以后接诊患者查体一定要仔细,胸腔、腹腔、体温、基础病症、淋巴结检查,一个不能少。”
“所以说,咱们有时候的经验很有用,有时候这些经验也会误导我们。患者头晕,咱们就只是往眩晕上去想。”
“刘老师,那为什么患者是肺癌,却有这么严重的头晕症状呢?还是说,他的多发腔隙性脑栓塞造成了脑供血不足导致的头晕,属于有两种病症?”李浩追问了一句。
“这个问题问的很好啊,所以刚刚我说了经验很重要。”刘半夏说道。
“我判断,患者的多发腔隙性脑栓塞仅仅是碰巧有了,并没有对患者的身体造成影响。导致患者头晕的最根本原因,就是低血钠。”
“是不是觉得挺有意思?如果说患者有脑瘤,这个解释还很好理解。可是肺癌啊,要是胸痛也可以理解,不胸痛却头晕。”
听到他的话,六小只都仔细的思考起来。
李浩刚刚问的问题,确实也是他们心中所想的。
刘半夏刚刚说接诊的时候要仔细查体他们也理解,可是真的有些不理解为什么患者是肺癌却头晕。
这要是心脏啊、脑部、颈椎,甚至是耳鼻腔内有病灶,这都可以理解。但是为什么会头晕呢?
“其实这也是我很倾向是小细胞肺癌的一个判断原因,属于逆推吧。”刘半夏又接着说道。
“刚刚我说了,患者有低血钠症,而且在表现上来看,还属于比较低的一个数值。低血钠的临床症状就是抽搐、木僵、昏迷、颅内压升高,符合患者的头晕症状。”
“那么又是什么导致了低血钠呢?最常见的就是身体机能老化造成的肾功能减退。再有的一个表现,也是多在高血压患者的身上有体现。”
“很多的降压药中都有利尿素,因为这个成分导致了过量钠流失,再恢复电解质平衡需要的时间也比较长。”
“结合这位患者来判断,虽然他拥有高血压,也在服用降压药物,可是他的血压控制的很好。他的年纪还不是很大,那么又是什么原因导致的他利尿素分泌增多呢?”
“这就更有意思了,回到了患者的肺癌上。小细胞肺癌的一个罕见副肿瘤综合症就是抗利尿素分泌异常和促肾上腺皮质激素分泌导致的库欣综合征。”
“这两个并发症都可能导致患者的电解质紊乱,造成低血钠症。我们在患者来就诊的时候,尤其是这类内科无发热和疼痛的患者,不可能一上来就给做血检。”
“要是那样的话,就应了老百姓们的说法。但凡别去医院,只要你去了,不管是啥病,抽血就对了。”
“那样不成,而且这位患者即便咱们先抽血了,发现了低血钠症,很可能也会判断为因为最近食欲不振引起的。”
“所以能够把这位患者诊断出来的关键,就是锁骨上那枚肿大的淋巴结。说起来我都臊得慌,还给患者检查过颈椎,就是没留意淋巴结。”
“教训很深刻,脸打的啪啪响。小细胞肺癌再狡猾,不是咱们失误的借口。好在收入院查体的时候发现了状况,要是那时候再马虎一下,咱们可就是真正的漏诊、误诊喽。”
说完之后,刘半夏就开始低头认真吃饭。
对于他来讲,这是一盆冷水,但是他会说浇得好。
这么长时间以来,他也是有些骄傲的。毕竟能够做很多高难度的手术,能够诊断出一些非常复杂的病症,更是有患者慕名而来。
作为一位医生来讲,现在真的可以说是小有成就了。
可是今天这位患者呢?哪怕只是一为实习生更认真一些做了仔细的查体,也能提前发现问题。
然后他这样一位牛闪闪的副主任,竟然很轻松的与正确诊断擦肩而过。
最近的自己又有些飘了,不是那么细致了。
再给患者诊断的过程中,就不能有疏漏,你疏漏了,影响的可能就是患者的病情。
他在这边作者内心中的自我检讨,六小只们也不敢啃声,只能乖乖的吃饭。也知道刘半夏心中想的大概是啥,可是这样的情况他们也不敢劝啊。
“你们这桌是怎么了?刚刚不还有说有聊的吗?现在怎么变得这么静了?”吃完了饭的徐杰探过头来好奇的问道。
没人吭声,只有许一诺挤了挤眼睛,冲着刘半夏歪了歪嘴。
“怎么了?咱们一会儿还有一台手术呢。”徐杰又来了一句。
“没啥,在反思己过。接下来的手术没问题的,饱餐战饭之后定当再赴沙场。”刘半夏一本正经的说道。
“我的天,总算是说话了。快吃饭,要不然一会饭都吃不完了。”许一诺说了一句。
“干啥这么神秘啊?”徐杰就更好奇了。
“就是昨天接诊的一位患者,被我们给漏诊了。好在彭博他们仔细一些,给检查出来,要不然真的会出大状况。”刘半夏说道。
“虽然说对患者的最终结果基本上没什么影响,但是咱也不能拿这个当借口啊。该咋地就咋地吧,犯了错也得任。”
徐杰点了点头,“这个态度就很不错了,要得、要得。”
“实在也是因为咱们干这个活啊,真的没有那么大的误差范围。”刘半夏说道。
“忽略的一个小症状,可能就是诊断出病症的契机。以后就得小心、小心、再小心,谨慎、谨慎,再谨慎。”
给徐杰都逗乐了,还是第一次看到刚刚刘半夏那么严肃的样子。
不过他可不觉得刘半夏的自我检讨是在做样子,说完就拉倒。哪怕是后加入急救中心的,但是这么长时间以来对于刘半夏也是很了解的。
刘半夏并不是那种喜欢做表面功夫的人,而且就以刘半夏现如今在急救中心的地位来讲,也根本都用不着。
哪怕他排名第三,排名第二的陈学海在工作上还能欺负他是咋地?顶多是勒索他一盘菜、一个鸡腿啥的。
刘半夏的地位之所以有些超然,并不仅仅因为他是主任的得意门生,更是因为他的医术和为人。
已经帮急救中心好几个人买房子了,这次买房子更是闹出了绯闻。没多有少总归能便宜一些,这就是很大的帮助。
其实也是很佩服刘半夏的不做作,这样真的很难,除非从一开始就是这样。要不然你人设不稳,还会让同科室的人嫌弃。
怪不得一直有传闻以前的刘半夏脾气有些犟、有些急,也只有这样脾气的人,才会这么直爽。
“下一台还是很轻松的,最起码取标本不会像这台这么费力。到时候我争取快一些,也能给大家更多休息的时间。”刘半夏说道。
“哎,我们俩还得出战哟。”刘依清叹了口气。
“没办法啊,咱们急救中心的女医生并不是很多,每次去五个,总会有重复的。”刘半夏乐了。
“当然了,重复的人选都是表现非常棒的,一般人咱还真不用他们。加油啊,以后就靠你们了。”
“哎……,我现在都很羡慕琳琳,每天就在手术室里泡着,多好啊。”许一诺叹了口气。
“好?嘿嘿,等你见到她的时候你再问问她的真实感受吧。”刘半夏说道。
“咋了?真的很累吗?”刘依清来了精神头。
“医术这个东西想要快速提升真的是太难了,你只有付出更多的辛苦才行。”刘半夏笑着说道。
“你看她上的手术很多,每天最少一台。可是想要将那么多的知识全部消化,是那么轻松的吗?”
“呃……,刘老师,那您上的手术最近也不是很多,为啥还那么厉害呢?”刘依清接着问道。
“我?那个啥,能跟我比吗?我就是这么厉害。”刘半夏一本正经的忽悠了一句。
给大家伙都逗乐了,确实不能比啊。
;
小说推荐
- 全球数据化:我能强化万物
- 全球数据化,世界秩序重组。智慧种族化身玩家、野蛮生物变身怪物、影视游戏副本重组降临世界,通关就能转化为安全区,蓝星成为史无前例的巨型游戏场!强者毁天灭地,执掌生杀大权;弱者匍匐如蚁,寻求一线生机!本以为自己只是历史潮流中不起眼过客的林墨,却觉醒了能够强化万物的不朽级天赋“恭喜你,成功将【快乐水】强化
- 面壁思猫连载中
- 最新章:正文卷新书【万界副本APP】
- 最强强化战友
- 特种兵石飞摧毁了意图统治人类的人工智能,却被人工智能在大脑强行植入成长系统。被诬陷窃取国家机密的他,只能和好搭档选择匿名逃亡。面对末世中各方势力的强势崛起,他能仰仗的只有身边这些天赋异禀的伙伴们。若要全身而退,他们唯一的出路就是—强化
- 浅影冰川连载中
- 最新章:断电之战9死人比活人省事
- 重生最强毒医圣手
- 简介:她是现代毒医,却惨遭偷袭身损悬崖!意外穿越,誓要做俯视天下的王!废材痴傻?身无灵力?一-身医术横走天下。契约神兽,坐拥鼎炉,当层层身份浮出水面,震惊世人”君上,有人送夫人一座城池”毁了”有人送夫人稀世珍宝”毁了”他的人,谁敢乱劲
- 秋雨2016连载中
- 最新章:由衷[2]
- 诡异求生:开局获得百倍强化
- 【起点国际·出海作品征文大赛】参赛作品】全世界人类降临到诡异世界,每人一间小黑屋。白天,请你尽快去寻找物资和辟邪之物,夜晚,最好呆在小黑屋,外面处处都是诡异。夜晚,诡异来敲门,诡异规则将会把你笼罩。第一夜,全世界遭遇诡异规则:诡吹灯,蜡烛熄灭了就会死。苏原觉醒百倍强化的天赋,强化后的蜡烛,来吹啊!屋
- 木子的蛙蛙连载中
- 最新章:第一卷第467章不打不相识
- 都市之最强仙医
- 下载客户端,查看完整作品简介
- 故有无相生已完本
- 最新章:第292章走心还是走肾?
- 二次重生后,黑化医妃她只想搞钱
- 林希言意外死亡,成为郡国公府的大小姐,可她生性怯懦,除了医术什么都没有,不想参与斗争便逃了。谁知她想要过平安日子,有人却想她死,一把大火,黑化归来,创造自己的商业帝国,将全国经济命脉握在手中,曾经伤害她的人,一个都不会放过
- 凉凉柒连载中
- 最新章:正文第一百一十九章讨人厌的太子[2]
- 重生之最强符医
- 不知过了多久,安青墨似乎闻到了一股清淡的香味,这耳旁更好似响起几道低声吵闹,忍不住轻蹙了眉头。在她闭上眼的那一刻,明明感受到了体内一股力量的流逝,甚至那短短刹那,连身上的疼痛都彻底忘记,如此感觉,让她头一次如此接近死亡的气息,只是眼下,为什么觉得有什么东西不一样了?努力的挣扎,眼皮上似乎是有千斤大鼎
- 月间的哞哞已完本
- 最新章:第755章番外土匪一波波(2)[2]
- 最强逆天神医
- 上门女婿为了躲避岳母的鄙夷,从军入伍,当兵三年归来,偶得医术宝玉,从醒来的那一刻,他不一样了…而在别人眼中,他还是那个让人瞧不起的上门女婿,所以他们终将被打脸
- 最强女婿连载中
- 最新章:第878章遗忘的空间
- 邪化巫医
- 魔兽践踏,巨龙咆哮,深渊生物蠢蠢欲动,游离在死亡边缘的食人魔正费力挣扎。牛头人挥动铁斧,矮人敲着战锤,人族法师骑在狮鹫上横跨长空,来自于世界两极的黑侏儒正卖力建造冰冻之门。重生在这样一个奇幻时代,李自然在荒原上严谨的遵循着食物链法则活着。收购尸体,倒卖器官,兼职贩卖奴隶,偶尔充当佣兵,财务紧张的时候
- 墓涂连载中
- 最新章:正文卷七百三十四章躯壳,心脏,意志,一切具备