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“崔佳,复习一下,这台手术的憩室切除和小肠吻合该如何操作。”刘依清刚站好,刘半夏就开口了。
“需要先结扎供应憩室血管,用肠钳控制回肠,再从根部切除憩室。”崔佳赶忙说道。
“小肠吻合的话,可以按肠管横轴间断全层缝合,然后再间断缝合肌浆层。刘老师,对吗?”
“还是很不错的,所以你今天的运气也很不错啊。这么大切口的阑尾切除,也不知道小刘医生会不会给你机会。”刘半夏说道。
“给给给,术野这么好,就当是锻炼呗。”刘依清赶忙说道。
“嘿嘿,那我中午是不是也得加菜啊?”崔佳傻呵呵的问道。
“就不剥削你了,等你什么时候能够熟练掌握了小切口阑尾切除的,那时候加个菜还行。”刘半夏说道。
“你不能给你自己的定位太低,这么常规的阑尾切除有啥值得高兴的?现如今咱们这里是急救中心了,而不是以前门可罗雀的急诊科。”
“自信一些,对自己要求严格一些,给自己的标准也定得更高一些。你是规培医生,别看是本科学历,只要你敢想、敢学,我就能保证你两年以后能够达到现在刘依清的水准。”
这就跟打了鸡血一样,崔佳都快双眼喷火了。
刘依清的水准那是她不敢去想的,现在刘半夏竟然敢给这样的承诺,自己就豁出去了呗。
“李医生,刚刚刘依清摸出来阑尾的时候是什么样的表情啊?”刘半夏又问向了李立伟。
刘依清知道,这是刘半夏的捣乱战术。不过自己不会往心里去,早就已经习惯了这样的捣乱。
“开始的时候还是蛮自信的,阑尾拎出来以后稍稍有些迟疑,不过当时没觉得有什么。”李立伟配合的说道。
“就要做切除手术的时候停了下来,给阑尾仔细相面。最后确定了,这不是自己想要的阑尾,打算退货。”
“考虑了三分钟吧,这就给你打电话了。我觉得应该给予表扬,时间控制得很好,没有硬撑着自己做决定,这一点很难得。”
刘半夏也点了点头,“确实很不错,最怕的就是没有章法的硬操作。那时候就真的有官司要打了,等着赔钱吧。”
“不过今天这个患者的情况也是忒特殊,正常梅克尔憩室的临床表现一般都是肠梗阻、憩室出血、憩室炎、憩室穿孔。”
“她倒挺不错,有憩室炎,又因为小范围的肠扭转改变了憩室的位置,却没有达到肠梗阻的地步。”
“我觉得疼痛主要是来自肠扭转和憩室炎,不过炎症发作的比较快已经有了渗液。把心放肚子里,当时患者的症状、查体和超声影像,足以支持你做阑尾切除手术了。”
“即便是排队做CT,也未必能够拍出来。还不定会耽误多少时间呢,搞不好都得有腹膜炎的并发症了。”
“让你中午给我们加菜可不亏,这就是老天爷给你的机会。你想想,今天让你见识了多少以前没见过的,学到了多少以前没学过的。”
“这台手术可是超值的,回头你要是跟其余的那五个一说,还不得给他们羡慕死。连带着把缝合都练系了,好好关腹啊,必须得缝好。”
“好。”刘依清应了一声。
有了这么长时间的缓冲,她的精神也恢复了正常。
上台做手术必须得保持冷静,太激动不成、太萎靡也不成。就得保持一颗平常心,这才能够应对各种情况。
刘依清的处理很顺利,梅克尔憩室难就难在不易确诊,很多时候都是在做别的手术时才会发现。
但是你要是发现了它,手术过程就很简单,考验的是缝合的技术。
现如今的刘依清这样的手术真的只能说是小手术,被刘半夏时刻锤炼的六小只,那一个的手艺都不差。
到了崔佳这一块稍稍耽误了一些时间。
毕竟还是有些紧张的,往常都是当助手,甚至有的时候连助手都不是,仅仅是跟着看。对于她来讲,今天也是大丰收。
在刘依清关腹的时候,刘半夏仔细的看了一下。
毕竟这个手术确实是有一些变故,如果在减张缝合的时候做得不到位,真的很可能给这位患者留下遗憾。
不过虽然有一些压力,刘依清也是完美的缝合完毕。
叮!手术任务完成
获得经验值300点,换药术技能熟练度100点,荣耀值+3点
本次任务评级为完美级,获得经验值500点,换药术技能熟练度200点,荣耀值5点+3点,固化石1颗
看着系统给的奖励,刘半夏有些诧异了。貌似系统也没有自己想象中的那么抠门,其实也是蛮大方的。
或者说以前自己对完美的评级领悟的还不够透彻,自己理解得跑偏了。
以往就觉得手术要做得毫无破绽,这就是完美。而这位患者手术出现了变故,跟他所理解的完美一点都不搭边。
但是这次还给了完美评级,是不是就代表着系统所认为的完美,是锲合现场情况作出的完美处置呢?
患者的阑尾并没有太大的问题,然后在自己的指导下刘依清重新探查,做出了梅克尔憩室的判断。
在接下来的操作中虽然没有自己的速度快,但是也是非常不错的。对于这位患者而言,这就是一台完美的手术。
“刘老师,缝合的行吗?”
看到刘半夏一个劲儿的盯着切口看,刘依清有些心虚的问道。
“很不错,敷药唤醒吧。”刘半夏笑着点了点头。
“还用我帮你去跟患者家属交代吗?如果需要的话我可以过去。当然了,这个在你自己选,我无所谓。”
刘依清赶忙摇头,“我已经想明白了,我能够面对她的家属。”
刘半夏点了点头,“那就交给你了,等一会收拾完手术室,直接去食堂汇合。加菜啊,不要忘了。”
“不错啊,今天这台急诊手术真的是超值啊。”李立伟说道。
又等了一会儿,患者醒了过来。刘依清也赶忙把在手术台上发生的情况简单的讲了一下,不过就没有那么详细了。
患者还有麻醉剂的影响,讲多了她也听不明白,更记不住。
“今天可是真不容易啊,不过对于刘依清的成长应该很有帮助吧?”收拾的时候李立伟问道。
“那肯定的。”刘半夏点了点头。
“作为外科医生来讲,每一次的成长机会都是非常宝贵的。而且现在的仪器检查虽然很发达,误诊的情况也并不少见。”
“只不过是这位患者的情况很特殊而已,所以让今天的问题一下子变得这么复杂。不过回头还是要给减免一些费用,属于照顾情绪吧。”
“这个病确实是太容易被误诊了,我听刘依清说患者就诊的时候,腹部肌肉紧绷,疼得都冒了汗。”李立伟说道。
“就是这样才最头疼,要不然再做个CT就更有说服力了。不过现在也没什么关系,不是啥大事。”
就像刘半夏说的那样,这个都是避免不了的。而且有相关的检查指标上在,顶多是一个小状况,都算不上事故。
只不过是被刘依清给摊上了,她又没有接诊过类似的患者。
从手术室里出来,刘半夏还在琢磨着任务的事情。
对于他来讲,现在真的是迫不及待的想要把固化石给用上。可是系统提供的东西好归好,有时候并不给你明确说明。
用法是给了,但是那个“使用后属性点回调,镶嵌宝石清零”的提示,他就必须要慎重考虑了。
按照他的理解就是使用了固化石,比如说固化了精神,那么自己在精神方面点的属性点回回调吧?
这个回调应该就是自己给精神上点的属性点回到待分配上去,但是能不能接着往精神上点,他不知道。
镶嵌宝石清零,应该也是针对镶嵌的加精神的宝石。
这个倒是没啥,属于系统的黑店属性,就是让你花荣耀值买石头镶嵌呗。
系统都给予“慎重使用”的提示,那就代表着这个事情真的不得了。所以他对于固化这个技能,也是非常重视的。
轻易不敢尝试,还得继续攒,就是心痒痒得不行。
等他们来到食堂的时候,刘依清已经笑眯眯的等在了这里。
“怎么样,患者家属还有别的要求吗?”刘半夏问道。
刘依清美滋滋的摇了摇头,“他也打听明白了,等费用出来后也会直接缴费,还跟我道歉了呢。”
“反倒让我觉得有些过意不去,如果我当时要是再仔细一些,调整一下她的体位,没准就能扫出一些异常来。”
“我要是看不懂了,肯定就去找您了,没准就能够直接诊断出。就不用像今天这么麻烦,搞得这么紧张了。”
刘半夏好笑的看了她一眼,“你也用了‘如果’、‘没准’,这么多点都满足得多难?就算是我接诊也跟今天的情况一样,只不过我不会像你那么慌。”
刘依清不好意思的咧了咧嘴,今天的情况确实太特殊,自己后来在手术室里好像很放肆啊。
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