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“刘老师,患者的疼痛没有好转,要不要给真正的止痛药?”查看过后的许一诺赶忙汇报。
“给吧,咱们然后就去吃饭,吃完饭直接去病房看看她,再仔细检查一下。”刘半夏说道。
从这一点上也可以排除患者心理原因的疼痛了,幻肢痛就属于心理原因的疼痛。
经过会诊,他也有了一个大致的倾向。觉得还是因为患者腹部内的原因造成的疼痛,而不是神经传导方面。
招呼着大家来到食堂,该加菜也是得加菜的。对于他创纪录这个事情,也确实值得大家伙跟着开心一下。
二院很多的人就感慨了,别看急救中心很新,但是在这么短的时间里,真的弥补了很多项空白。
手术术式、诊疗方法等等,都有了一定程度的创新。
得说急救中心是真正的敢想也敢干,关键是还能干得明白,这就很不得了。
虽然是二院的新秀,但是绝对是精英。这一点光羡慕也羡慕不来,住院部这边有影响力的医生,考虑的问题自然也会多一些。
而年轻的医生呢?虽然也想鼓捣一些让人耳目一新的事情来,但是还没有这么大的影响力和实力。
人们仔细研究的时候就会发现,急救中心目前推出来的这些东西,大多也都是有刘半夏在参与。
哪怕粪便移植项目看似跟他没什么关系,当初之所以能够成立,也是他来回忽悠的结果啊。
“刘依清,不就是要买房子了吗,用得着这么高兴?”刘半夏问道。
“刘老师,我才没有因为买房子高兴呢,我是喜欢听别人夸咱们急救中心。”刘依清喜滋滋的说道。
“差不多就中了,要不然影响吃饭的速度。都合不拢嘴了,咋嚼饭菜啊。”刘半夏说道。
“刘老师,您说说,那位患者究竟应该是哪里的毛病啊?真的需要做腹腔镜探查吗?”许一诺问道。
“吃完饭咱们就去看看吧,实在不行就得做腹腔镜探查。”刘半夏说道。
“其实我也不想做,但是也没别的办法了。目前患者这样的情况,没有一个侧重点,连增强CT都没法做。”
“综合考虑的话,好像腹腔镜探查对患者的侵害还是最小的。你又给了患者镇痛药物,她没说什么吧?”
“我跟她清楚的讲了,前边的安慰剂就是想看看是不是心理作用的疼痛。”许一诺说道。
“她很理解,还很感谢。因为在别的医院也没有这么做过,都是做完了仪器检查就完事了,没有像咱们这样做得这么细致。”
“哎……,如果不是看到她现在的样子和痛苦的表情,我都会以为她是装的呢。”刘半夏叹了口气。
“一会儿我得好好检查一下,有疼痛的患者日子过得是最煎熬的。不管是腹痛还是头痛,都很煎熬。”
“咱们急救中心接诊过好几例类似的患者了,不过他们那些多少还有一些指征,咱们虽然会绕一些弯路,也能找到源头。”
“这位患者的情况表现得太特殊了,不是那么好归置。后天出去做急救知识宣传,你跟刘依清都跟着吧,然后就去我家,省得你们还从医院往售楼处赶了。”
“收到。”两个丫头喜滋滋的应了一声。
很开心啊,又能跟着混两顿好吃的了。
“那就加快速度吃饭,然后咱们直接过去那位患者的病房去。”刘半夏又补了一句。
听到他的话,大家伙就忙活开了。即便还是用小筷子吃饭不是那么方便,那也都是努力往自己的嘴里划拉。
对于这位患者刘半夏是真的很上心,这是奔着自己来的患者,自己就必须尽最大努力帮患者把病症给诊断出来。
距离现在已经很久了,昨天入院的嘛。连着两天,做了这么多的检查,可不是那么容易。钱没少花,然后现在的结果就是啥啥都没检查出来。
即便是那个尿道感染检查出来,对于患者也没有太大的帮助。患者自己也知道啊,也说过经常自己清洗。
这是因为生理结构的原因造成的,或多或少都会有一些。
吃完了饭,刘半夏就领着这一帮直接杀到了那位患者的病房内。
等他们过来的时候,这位患者已经安然进入了梦乡,发出了鼾声。
“刘主任,这姑娘可是太遭罪了。吃了那个止疼的药,这才算是消停了。”隔壁床的大姐说道。
“她的情况有些复杂,所以我们还得继续检查。”刘半夏点了点头。
“既然睡着了,那就让她再眯一会儿。许一诺,你在这边盯着,醒了以后给我打电话,然后我再过来检查。”
“好的。”许一诺应了一声。
“刘老师,还跟患者担心呢吗?”刘依清问道。
“越是诊断不出来,我的心里边也是越自责。跟你们说不要受到患者情况的影响,我自己其实也在努力。通过刚刚的观察,你们能够看出来什么?”刘半夏说道。
“患者被病症折磨得太痛苦了,止疼药发挥作用之后,减轻了痛苦就让她觉得很舒服、很放松,所以才会睡得这么沉。”苏文豪说道。
刘半夏点了点头,“就是这样,所以咱们的任务就是要帮这位患者把病症给查出来,不能这么稀里糊涂的就完事。”
几个人齐齐点头,他们虽然见识过很多的患者,也知道这样类似钝刀子割肉的病症才是最痛苦的。
因为每时每刻都在遭受病痛的折磨,说句不好听的,就跟癌症晚期的患者一样痛苦。
癌症晚期的患者还可以给予关怀治疗,给止疼药缓解呢。她就不行,只能适当的给,要不然会产生很严重的后果。
回到了办公室之后,刘半夏又把所有的检查资料都给调了出来,从头到尾一项项的看,看看有没有自己忽略的数据。
可是看来看去,一切都是正常的,除了尿路感染算是病症。
然后他又把最新的尿检结果报告给调了出来。
再有的一个需要注意的指征就是尿潜血两个加号,这是需要关注的。哪怕没有达到三个加号的可视血尿等级,这也是一个症状。
尿检中的结果显示尿红细胞形态为非肾小球源性,也就代表着血尿来自于肾小球以下泌尿系统的。
多见于肾结石、肿瘤、肾盂肾炎、膀胱炎、结核和泌尿道急性、慢性感染等一些症状,目前符合的就是尿道感染。
因为患者的肾脏不管是肾功能检查还是形态检查都是很健康的,泌尿道还有炎症,这就很符合啊。
血尿跟患者现在没有查出来的病症有关系吗?
刘半夏在自己的心里画上了一个问号。
因为他想起来了前几天黄波诊断的那位有体液免疫缺陷综合症合并PCP型肺炎的患者,他就有腹泻病史,而这两种病都会造成腹泻的症状。
那时候也跟黄波说过,无法去分辨腹泻到底是体液免疫缺陷综合症的病症表现,还是PCP型肺炎的病症表现,也可能是两个病症共同发力。
现在他就有些不好去界定血尿了,如果说是泌尿道炎症引起的,这个就很简单了。可以通过治疗,慢慢观察是否还会有血尿的情况。
但是这样的一个缺点,需要时间啊,患者就得多遭几天的罪。
因为这几天的等待患者就是白白等,还要遭罪、花钱,啥作用都没有。
只不过目前的刘半夏也是没法给予一个明确的判断,他又动了心思去请教伍文林。
可是在看到肾脏相关检查的情况都没有问题,这位患者的腹痛也不可能是因为泌尿系统的炎症引发的,他又放弃了。
泌尿外科也是非常忙碌的,男性到了一定年纪之后,前列腺多多少少都会搞一些事情嘛。
“怎么意志这么消沉啊?”石磊走了进来。
“哎,跟我的患者头疼呢,现在就是毫无头绪啊,你帮我看看呗。”刘半夏说道。
石磊摇了摇头,“苏文豪也跟我念叨了,我也是一点头绪都没有。不是说要再做一次指诊吗?也没结果?”
“还没去呢,服用止痛药后患者太舒服了,然后就睡着了。我现在都无法去想象,患者的疼动到底达到了一个什么样的级别。”刘半夏说道。
“现在我就很着急,目前只检查出来两个症状,尿道感染和血尿,潜血两个加号。我还无法确定血尿是不是因为尿路感染引起的,还是说是病症引起的,或者就是毫不相干的。”
“患者的精神状态很差、饮食也很差,所以即便是有一些别的状况引发血尿,好像也是很可能的。”
“肾脏呢?”石磊皱眉问道。
“就是因为肾脏啥都没差出来啊,我都没敢去跟伍老师请教,就怕耽误他老人家的时间。”刘半夏苦笑着说道。
“反正我就觉得患者应该还是腹部内的问题,跟神经无关跟心理类疾病也无关。我觉得一会儿的检查要是还没有任何结果的话,我就做腹腔镜探查试试。”
石磊点了点头,他也赞同这样的处置。虽然腹腔镜探查是有创探查,但是也没有太多选择了。
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