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“老吴啊,要是我这个患者真的是脊髓栓系综合症,你能料理得了吗?”刘半夏问道。
吴明宇无奈的看了他一眼,“我要是有这么大的能耐,我都不是我了。一会儿检查结果出来了,你先判断吧。要真确诊了,王老师和徐主任都行,就看谁不那么忙。”
刘半夏点了点头,“我只是觉得指征有些明显,还是得看结果。”
“要不然你还想咋样啊,这样的手术可出不得半点差错,难度系数太高了。”吴明宇说道。
“不过从X光片上看,骨骼方面倒是干净的很。多少能够让难度系数降低一些,还有比这个严重很多的呢,过来急救中心之前,我们骨科就有一个。”
“是不是好多先天性的患者在脊椎上都有些表现啊?”刘半夏问道。
“确实是那样,那个做起来还得修复才有些麻烦。如果你这位患者仅仅是粘连,反倒会简单很多。”吴明宇说道。
“不过也是真的说不准,还是得看结果呗。今天的患者也不是很多,出来得也会很快的。你都能看出来,肯定也能解释清楚的,我就偷个懒,交给你了。”
说完之后,吴明宇溜溜达达的就走了回去。
谁的时间都很紧张,而且刘半夏在这方面肯定也是没问题的。又不是说让他直接给患者上手术,手术的情况还得让老师们过来评估。
别看现在的天气到了夜里的时候已经有些凉,但是这也阻挡不住人们喝酒撸串的热情。喝得开心了,也能把自己给送到医院来。
有了这么长时间对醉酒患者的接诊锻炼,其余的实习生们也能够应付过来。这也算是一种成长,都是宝贵经验的累积。
“刘主任啊,啥时候开始执行新规矩啊?我们内科的医生就能正经的休息一下了。”王欢凑到了刘半夏的身边。
“王哥,这事我还真说不准。反正申请我是递上去了,就等着审批呢。好像也得报到院里去,估计也就是正常走流程吧。”刘半夏说道。
“毕竟只要咱们急救中心能够把工作安排好就完了呗,不耽误事就行。心内、神内、再加上你们,三个内科科室都这么熬的话,我觉得是用不着。”
“现如今咱们的接诊能力都提升了,晚上过来的基本上也都是急症患者,内科参与的机会不大。是吧?”
王欢点了点头,“一般也就是儿科会忙一些,有些小孩子晚上发烧了,家长可不敢拖。”
“剩下好多的患者都是外科的事,内科向的怎么也都会拖到白天再过来。不过泌尿外科最近的生意还是很不错的,过来了好多体外碎石的患者。”
“肾结石啊,这个病有时候真的很愁人,疼起来太要命。”刘半夏感慨的说道。
“还指不定啥时候就会发作,忙忙叨叨的累成狗可能还啥事没有,稍稍轻松一些,享福了,它就找上来了。”
“也挺好的,最起码咱们急救中心能做碎石了,来了患者不用再给他们引路。血压不高,直接就给办了。”
“哎……,再过三个多月又过年了,又是一年啊。今年你打算咋张罗?”王欢好奇的问道。
“跟去年一样呗,反正我看去年大家伙都听开心的。”刘半夏说道。
“本来啊,我还盼着呢,今年春节我可能不用值班,能够在家过个消停年。现在又不成了,还得一直干。”
“我其实现在就有些替我孩子愁,敢上个小生日,哎……。显然日子是越来越近了,是男孩女孩我都不知道呢,乔乔说啥就不看。”
“知足吧,一次生两个,啥问题都解决了。”王欢吐槽了一句。
“我也不是不知足,也不是重男轻女。这就相当于啥呢,越到关键的时候吧,心里边就越是想知道。”刘半夏说道。
给王欢逗得不行,拍了拍他的肩膀,“都一样,这是即将当爸爸之后那份不安的心。刘依清他们过来了,估计是患者的检查做完了。”
刘半夏点了点头,直接迎了上去。
“刘老师,刚刚做完,您从电脑上先调出来看看吧。”刘依清说道。
“孩子呢?”刘半夏问道。
“一会儿先送病房,他妈陪着呢。我先看看情况,然后看该跟孩子咋说啊。”孩子的爸爸说道。
刘半夏来到了电脑的边上,把孩子的影像结果给调了出来,尤其关注的就是终丝和马尾的位置。
“可以确诊了,就是脊髓栓系综合症。您看这一块,从影像学的角度来判断,这里的终丝有粘连,所以压迫到了马尾神经。”
“可能也是有些终丝脂肪变性,在病症上我还不能判断得那么详细,但是我知道这个病可以通过手术介入来治疗。”
叮!接诊任务完成
获得经验值200点,荣耀值+2点
本次接诊任务评级为无暇级,获得经验值300点,荣耀值3点+2点
“医生,那这个手术危险吗?”患者的爸爸问道。
“我要是说一点都不危险,那是在糊弄你。但凡手术,就没有不危险的。”刘半夏说道。
“不过他的这台手术在同类型的手术中来讲,安全性还是很高的。因为我们只需要在手术的过程中,切除这一点点粘连的位置,让它不会对马尾神经造成压迫就好。”
“有些患者的情况是先天骨骼畸形,然后才会导致脊髓栓系综合症,那样还需要对骨骼进行相应处理。”
“这个终丝是啥呢,就是我们脊髓末端延伸出来,起到固定作用的东西。里边没有神经,有神经作用的是边上的这一块,叫做马尾神经。”
“正常的情况来讲,我们在生长过程中,脊髓在椎管里是慢慢往上提的,随着我们生长发育完成,脊髓的长度在椎管内固定。”
“因为脊髓的生长速度要比脊椎的生长速度慢很多,所以生长过程中脊髓圆锥变细、下移,这就变成了终丝。”
“换成通俗的理解,你就把它看成是一根绳子,栓在了这里。我们正常人的终丝是有一定活动范围的,所以能够支撑咱们做任何运动的时候,身体都不会有任何不舒适。”
“可是他现在的终丝就有了变性和粘连,就让他的终丝固定在这里,甚至对马尾神经造成了压迫。”
“这样的情况下,即便是他什么都不做,也会对马尾神经造成影响。他要是做伸展或是弯曲脊椎的运动呢,终丝不够长了,对马尾神经的压迫就会更大。”
“现在又是他的发育期,生长得比较快。咱们肉眼可能看不出来,但是在他的椎管内,哪怕一点点距离的增加,都会变得很明显啊。”
“所以手术介入是非常有必要的,没有办法通过保守治疗来达到目的。随着时间的增加,孩子的继续发育,对马尾神经的压迫也会越来越严重。”
“到时候就会造成大小便失禁,下肢失去知觉等等一系列的问题。现在的情况还处于初期,因为他又迎来了一个生长发育高峰期。”
“那会对他的生长有影响吗?”孩子的爸爸又接着问道。
“正常来讲是不会的,不过在手术过后会有相应的护理过程。”刘半夏说道。
“我现在跟您讲的这些就是我了解的一些事情,详细的情况还得等明天我们骨科的主任医师上班后,让他来跟您讲解。”
“根据情况再商量一下手术的日期,不能耽误太久啊。就算孩子每天不运动,光躺着,该长身体还是要长身体。”
“谢谢医生,我明白了,还麻烦您帮忙跟骨科的医生预约一下。”孩子的爸爸点了点头。
“这个您放心,肯定会给您推荐非常有经验的主刀医生。”刘半夏保证的说道。
“还得安抚好孩子的情绪,对孩子来讲,这也是大手术呢。还要有一段时间的恢复期,其余的事情就等明天再说。”
孩子的爸爸又感谢了几句,这才离开。
“哎……,其实有了病症,我们能够帮忙解决,应该是很开心的事情,但是我现在就是开心不起来。”刘依清说道。
“这有什么的,并不是所有患者来医院就诊的时候,都能够对自己的病症有明显预感。”刘半夏说道。
“很多患者反倒真的跟电影里演的差不多,是无意中发现的。因为等你真正有感觉的时候啊,基本上已经失去了治疗的价值。”
“今天表现还很不错,口罩是个不错的装备啊,以后还得加油才行。先忙去吧,别多合计了。”
“哦。”
刘依清应了一声,精神头不是那么的足。
刘半夏也不管她了,这同样是很正常的事情。
虽然说当医生也不可能做到面对什么样的情况都能够坦然接受,但是一定要会调整自己的情绪。
反正在他看来,对于这位患者来讲,目前已经是个不错的结果了。先天性的疾病,只要发作了就必须要尽早处理才行。
要是不管不顾的再拖下去,将来不仅仅不好处理,也会影响到这位患者的生长发育。
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