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“刘老师,CT结果出来了,有轻微水肿,也跟张老师通报了。”
又等了一会儿,苗瑞推着患者赶了回来。
“医生,这是需要开颅吗?”司机大哥紧张的问道。
“还得看神经外科医生的意见。”刘半夏说道。
“医生,家属已经联系上了,正在往这边赶呢。还有他们外包站的负责人,也都正往这里赶呢。”交警同志放下电话说道。
刘半夏点了点头,“这还差不离,没有遇到事情就往一边躲。张医生,情况了解了吧?咋处理?”
“目前看水肿的程度属于可手术也可保守治疗,家属过来了吗?征求一下家属的意见吧。”赶过来的张晓说道。
“基本上就是这么个情况了,取决于患者家属的意见。”刘半夏看向交警说道。
交警也点了点头,主要就是为了掌握实际情况。
“刘老师,昨天那位CVID患者的血氧往下降了一些,现在是90。”这时候黄波也走了过来。
“哎……,怕啥来啥,多盯着点吧,实在不行就得上呼吸机了。神经方面的症状还有过吗?”刘半夏问道。
“据家属反映是没有。但是随着病症的发展……,有些不好说。”黄波犹豫了一下说道。
其实是为了给患者省钱,这才没有直接推到ICU去。但是现在患者的症状已经往下发展了,明显病症的进展快于药物的起效。
而且免疫系统功能的修复与提升,也不是用药马上就能好的事情,这是需要一个过程的。在这个过程中,病症就会长驱直入。
“这样吧,观察到中午,如果没有任何起色也是送ICU吧。这样能够安全一些,现在他的抵抗能力太差,还是得做到安全第一。”想了一下后刘半夏说道。
“OK,我这就去跟患者家属去解释。”黄波说了一句也是往病房赶。
给边上的司机大哥看得都有些好奇了,这么半天都没咋闲着,都是过来问事的,肯定是了不得的医生啊。
“你们受累在这边等一会儿吧,等他的家属过来了,我们再跟家属沟通。”刘半夏看向了交警同志。
“行,您先忙吧,不是有这位医生在呢么。”交警同志赶忙说道。
也看出来了,刘半夏是真的很忙。怪不得急救员都知道他呢,一听描述、一说车,就直接给送了过来。
“大夫,刚刚这位大夫是你们领导吗?”司机大哥好奇的问道。
“嗯,是我们急救中心的副主任。别看很年轻,也擅长很多手术。还上过新闻啊,马拉松现场做手术的就是他。”苗瑞说道。
“哟,我想起来了。当时这个事情可不小呢,只不过我执勤的不是那个路段。”交警同志说道。
“是刘老师上班的路上遇到的吗?”苗瑞好奇的问道。
“可不是吗,开始我还以为就是看热闹的呢,后来才知道是医生。”司机大哥点了点头。
“检查完就说得来医院才行,可是真够厉害的。等急救车来的时候这个小伙子的状况就不咋好,可是救命了。”
苗瑞乐了,“放我们刘老师身上这都很正常的,顺手都救了好几个患者了。他就说过不要怕管闲事,有患者需要医疗救助的时候就得帮忙。”
司机大哥又点了点头,“还这么年轻呢,可是真的不得了啊。”
听着司机大哥的话,苗瑞也开心啊。
虽然没有像乔乔那么喜欢听到别人夸刘半夏,心里边也是骄傲着呢。
往远了不敢说,都不说滨海市了,省内有刘半夏这样实力、这个年纪的医生,也没有第二个。
刘半夏呢?也不算是忙,主要是负责监督。
现在这个时间清创患者的量也多了起来,现场光李浩和苏文豪看着肯定是不够用的,他也得来把把关。
又等了一会儿,这位外卖小哥的家伙和外包站的站长也赶了过来,刘半夏也再次走了过来。
“刘辉的状况还比较稳定,就是片子这里,有一些水肿。”苗瑞说道。
“目前有两种救治方案,可以直接做分流手术,将这些水肿引流出来,降低颅内压。也可以做保守治疗,看看能不能通过身体来修复。”
“如果是做保守治疗,我们就需要推进ICU随时监护。因为脑水肿时颅内压有瞬间增大的情况,那就会变得很危险,会危及到生命。”
“医生,那要是动手术的话,是不是也危险啊?”患者的家属问道。
苗瑞点了点头,“任何的颅脑手术都是有一定风险的,目前所考虑的就是还是有一定自我修复的可能,水肿的情况不是很严重。”
“不过每一种病症都是在发展中,我们也需要征求你们的意见。如果在ICU情况突然发生了变化,就需要紧急上台进行处理。”
“医生,那您说该咋办啊?”患者的家属问道。
这倒是把苗瑞给难住了,忍不住的看向了边上的刘半夏。刘半夏却没给任何回应,得他自己来判断。
“要是让我来判断的话,可以考虑一下保守治疗。”稍稍犹豫了一下后苗瑞说道。
“虽然会有一定的风险,送进ICU后也会产生一些费用,但是能够不开颅、不做手术介入还是值得的。”
“但是你们也要清楚,类似这样的头部撞击伤很可能会让水肿持续变大,让脑室的压力增加而压迫到大脑。所以他的情况呢,需要做手术的几率也很高。”
“怎么说呢,就是保守治疗有些赌的性质,但是对于患者将来的预后有更大的好处。缺点呢,就是可能会多花一部分费用,还是需要手术介入。”
“这个主意还得你们来拿,我们能给的就是建议,你们需要根据自己的实际情况来考虑。ICU的护理费用,肯定是要比普通病房贵很多的,效果也会好一些。”
“那……,那就先送ICU吧。黄站长,能不能把钱先给我们垫上啊,太着急了凑不上那么多钱。”患者的家属说道。
边上的外包公司负责人点了点头,“我先去办手续去。”
剩下的活刘半夏就不管了,是苗瑞跟家属的详细沟通,可能会发生的状况和应对的法子。也是交警跟他们交代事故大概情况的时候,最后怎么处理,还得看这几方的意思。
只不过现在的刘半夏反倒有些着急了,因为许一诺和刘依清这俩丫头推着患者走了,到现在还没回来。
再等一会儿患者的丈夫都该回来了,就刚刚表现的那个情绪,还不得跟自己要媳妇啊?
也不知道这俩丫头沟通成了啥样,行不行的,倒是痛快一点啊。
有道是怕啥来啥,正想着这个事情呢,那位男患者走了过来,手里抓着的是超声的检查报告。
“医生,楼上的医生说我没事。我媳妇呢?CT做的咋样?”男患者问道。
“我还没注意,刚刚光处理这个急救接诊的患者了。CT出结果慢一些,估计还在做着呢吧,你在边上坐一会。有没有头疼、头晕、口渴的感觉?”刘半夏说道。
“呃……,现在不疼也不晕了,就是有点渴。”男患者说道。
“陈冬梅,帮这位患者接杯温水,有些脑震荡后遗症。”刘半夏随口扯了一句。
拖延时间啊,要不然咋办?果然跟自己要媳妇了,自己上哪给他找媳妇去。
虽然男患者是真口渴了,也是真想媳妇了,喝完了水后就奔着路牌往CT室那边走。
刘半夏也不敢耽搁,赶忙给许一诺发了一个信息,将情况说了一下。消息回的倒是不慢,就俩字,等等。
刘半夏就觉得头大,这俩丫头,办事效率太低啊。行不行的就给个痛快话呗,纠缠那么深干啥。
祈祷吧,祈祷男患者找不到媳妇也能够心平气和的跟自己沟通。
“刘老师,我刚刚跟患者家属那样沟通可以吗?”这时候苗瑞凑了过来。
刘半夏点了点头,“完全可以的,虽然说一切都要患者拿主意,但是咱们也要将实际情况阐述清楚,这才能够让患者家属做一个合理判断。”
“正常的老百姓知道脑水肿是啥啊,也不会知道脑水肿严重的话会对大脑造成什么样的危险。”
“也嘱咐好,最好提前获得授权,这样在ICU里真的有了状况,也能节省很多时间,情况恶化的会很快。”
苗瑞点了点头,“已经提前说了,不过手术的相关细节还需要神外科过来讲解,我只是把术前血检提前给做了,以防万一。”
“挺不错的,给自己点信心。只要我们给患者提供的信息是客观、公正,没有夹杂私心的,就大胆的来。”刘半夏给予了肯定。
苗瑞笑着点了点头,觉得自己一瞬间成长了很多。
刚刚他真的有些紧张,很怕会跟患者带来诱导。毕竟保守治疗虽然预后会好,但是风险性很大。
刚刚跟患者的家属又着重阐述了一下这个情况,也是要让他们做到真正了解。
毕竟牵扯到了生命,这可不是伤口是普通缝合还是减张缝合的选择。
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