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刘半夏的晚餐吃得很不错,当然了,吃饭的时候也必须要跟乔乔汇报一下的。
现如今家里边就剩下了乔乔和燕子,佟姨带着小宇回去上学,老乔同志也得回去那边归置一下生意,然后就是两头跑。
没办法啊,一个闺女、一个儿子,都是鼎鼎重要的任务。
闺女怀了外孙子,还是双倍的怀。儿子的学业也很重要,虽然不用他帮忙辅导功课,也需要给予精神上的支持。
所以每天中午和晚上陪乔乔聊一会儿,这也成了日常工作。不在时间长短,必须的来上一遍。
今天晚上乔乔在看到刘半夏的小炖肉烩白菜吃得很香之后,她也有点馋了。然后就命令闺蜜、兼职健身教练、兼职陪聊、兼职厨子的燕子,得琢磨这个菜咋做。
燕子当时就很无奈,在刘半夏许诺了明天下班给她们俩烤肉吃之后,这才答应下来。
也是有点小愁,自己这个闺蜜的角色貌似不咋值钱啊,都快成小保姆了。
“肌电图检查还没完事呢?你们三讨论得怎么样了啊?”吃饱喝足回来的刘半夏问道。
“咳咳”
许一诺清了清嗓子。
“怀疑是自身免疫性疾病或者是遗传性疾病,也可能是内分泌系统紊乱引起的疾病。接下来需要做脑CT、腰椎穿刺检查脑脊液,然后还要询问患者的用药史,近期是否有过感染。”
“哟,不错哦。”刘半夏笑着说道。
“那你看,好歹我们也会诊来着。”许一诺得意的说道。
“那你们不需要给患者做个查体啊?仔细感受一下患者的下肢状态。不需要再看看患者的上肢是否也受到了病变的影响?”刘半夏反问了一句。
许一诺傻眼了,扭头看向了自己的两个小伙伴。
她的两个小伙伴也是有些郁闷,确实啊,确实是应该再检查一下的。这就相当于喊会诊或是转诊的患者,看了检查报告是一方面,还得看看患者的实际情况。
这个事情也是刘半夏强调过的,因为现在急救中心已经有了很多从地方医院检查过,赶过来就诊的患者。
“不过这一关就算是你们通过了,这位患者的情况还是有些特别的。”刘半夏笑着说道。
“你们能够想到询问患者的用药史,近期是否有过感染,这就已经很不错了。咱们这个患者的特殊就是在这里,很多应该表述出来的症状,他就会疏忽掉。”
“要是按照正常的程序来,现在腰穿都做完了。刚刚李浩也去吃饭了,患者的家属赶了过来。一会儿我们也可以跟家属再聊聊,也许还能有收获。”
三人喜滋滋的点了点头,能够被刘半夏认可也是很不容易的。经常鸡蛋里挑骨头啊,不好对付。
“好了,该干啥干啥吧,等一会儿患者的肌电图做完了,咱们再一起研究。”刘半夏说道。
三个人喜滋滋的点了点头,心情很不错。
“挺厉害啊,已经学会了团队合作。”王超笑眯眯的说道。
“你跟我说有啥用?不过我最近正在琢磨一个事呢,你们俩帮忙分析一下,看看行不行。”刘半夏说道。
“现在咱们夜里值班,每天晚上最少是俩主治、俩住院总、三到四个住院医,是不是太多了一些啊?”
“呃……,你想咋改动?”王超问道。
“我觉得一个主治、两个住院总、两个住院医,外带实习生和规陪医生,这也差不多了吧?”刘半夏说道。
“基本的一些创伤手术,许一诺他们也都能够应付过来。难一些的,你们就可以张罗了。齐总虽然说要在这边盯着,也不是说每天都会有那么多急诊患者送过来啊。”
“就是怕有危重患者啊,我怕我应付不过来。”齐文涛苦笑着说道。
“哎……,就是差这里。要不然正常的常规创伤手术,我觉得都没啥问题。”刘半夏点了点头。
“研究啥呢?”接诊完的石磊凑了过来。
“研究一下怎么才能够将人员全部利用起来,顺便还能够让大家伙休息好。”刘半夏说道。
“哈哈,这是你应该跟老陈去研究啊。跟我们研究干啥?动那个心思,你又不给请猪蹄子。”石磊打趣了一句。
“黑上我了是咋地?就惦记啃猪蹄子。”刘半夏无奈的说道。
“刚刚琢磨了一下,还是不行啊。也就六小只和实习生们的时间能宽松一些,但是他们为了能够掌握更多的医学技巧,肯定不会开心的休息去。”
“没办法了,现在咱们这里还是有些单薄。”石磊说道。
“主要是咱们现在的规模已经起来了,每天送诊来的患者也不少。而且现在很多急救患者以来都是一帮,备不住就有三两个危重的呢,现喊人都来不及。”
“是啊,就是差在这里。”刘半夏点了点头。
他是真的想让大家伙的夜班值班缩减一下,哪怕一个月能够少值班一天,这都是好的。但是不现实,你说不好什么时候就会有大型事故发生。
这时候那位患者被家属给推了过来,肌电图检查已经完毕。看着夫妻俩脸上紧绷的表情,刘半夏就知道肌电图的检查结果肯定是不理想。
接过来报告看了一下,果然是神经出了问题。报告认为下肢神经有损害,神经传导速度减慢。
“医生,这是出大事了吧?刚刚我们也问了那边的医生,他说让我来问你。”患者说道。
刘半夏点了点头,“他只是做检查,然后将检查结果给反应出来。诊病的活,还得我们这边来。”
“接下来我们考虑的是什么检查呢,分两个。第一个是做脑CT,观察一下你的大脑,看看是否有病变。”
听到他的话,患者不淡定了。因为这就代表了啥?自己不是肠癌、不是胃癌、也不是骨癌,而是脑癌啊。
“你先别激动,即便是很小的一个炎症,也可能会引起你现在这样的结果。”刘半夏哄着说道。
听到他这么说,患者的心思稍稍宽了那么一点点,不过脸上的表情还是紧绷着。
“这位是你的妻子吧?能不能帮我们一起回忆一下,他最近这段时间有没有说过哪里还有不舒服的地方啊?”刘半夏又接着问道。
患者的妻子摇了摇头,“我跟旅游团出去玩了,就他自己一个人在家看店。有时候姑爷会过去给帮个忙,他也没说哪里不舒服啊。”
“那有没有服用过什么药物,或者说有没有哪一天有突然发热的情况呢?”刘半夏问道。
“没有吃药,啥药都没吃过,我也没有糖尿病,也没有高血压。哎呀,出汗,真出过汗。不过那时候已经有些乏了,我跟我姑爷吃的火锅,出不少汗呢。”患者说道。
“嗯……,这个情况暂时咱们就先不考虑了。发热不是出汗,是高烧,有过这样的情况吗?”刘半夏接着问道。
“没有。其实我一直都觉得我的体格挺好的,没想到就摊上了这个病。”患者说道。
“你看看,说啊说的你又着急了。”刘半夏无奈的说道。
“他胆子虽然小,可是平时也很注意身体的呢。”患者的妻子说道。
“那这样吧,我跟你们说一下接下来的检查方案。”刘半夏说道。
“就咱们刚刚说的,得做个脑CT。因为咱们的行动指令都是大脑发布的,咱们得看看。如果CT上没有检查出来什么,咱们接下来就得做腰穿。”
“做腰穿的目的就是检查脑脊液,因为我们现在也在判断是不是某种自身免疫性疾病发作,造成了现在的影响。”
“如果我们做了脑脊液的检测,我们就可以在短时间内做一个快速检测。我们能够暂时获得一些结果,还需要做培养,看看是不是有别的病菌感染。”
“医生,那……,那我不还是脑癌吗?我不是脑癌吧?”患者问道。
“不是那么理解的啊,有可能也是一不小心造成的细菌感染呢。有没有肿瘤,咱们做了CT就知道了。”刘半夏说道。
“先做去吧,今天晚上现在还比较轻松,没有患者呢,你们也不用排队。别瞎想,我看你思维清晰,也没有头疼的症状,脑部有肿瘤的概率是非常低的。”
患者张了张嘴,其实还是想跟刘半夏再问问。只不过可能也是怕吓着自己吧,终归是没有再说出口。
表现得很胆小、很怕死,可是刘半夏他们却没有人会去取笑他。
其实就算是换成了自己,心中也不能这么轻松的接受啊,也会充满了猜测,只不过表面上会表现的稍稍镇定一些而已。
谁都怕死,不怕死的应该去到神经科去做一个检查了。
不过这个病例还是有些头疼的,希望接下来的CT和脑脊液检查能够给指引一下方向吧。要不然从患者现在身上的症状来判断的话,指征也不明确啊。
但是在接下来跟患者沟通的时候,就应该更加注意方式方法。患者现在已经非常紧张了,如果再做别的检查,可能你问他有没有别的可能症状,他都会说有。
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