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“见识到你们刘老师的正骨手艺了吧?跟他们我就说过,只要把他的这一手学会,以后不愁没地方吃饭。”吴明宇笑着说道。
“吴老师,说起来容易啊,我也弄了副骨架,成天摸,好像都没啥效果。”李浩苦笑着说道。
“慢慢来呗,就算是我现在手法复位都没有他那么厉害。”吴明宇说道。
“他都能够摸出来断骨处的纹路,有没有碎骨。这个孩子为了安全一些,断骨处也拍个ct吧,基本上没啥事了。晚上多注意点,观察一下是否有血栓。”
“吴老师,您说现在刘老师达到了什么样的水准呢?”苏文豪好奇的问道。
“啥水准?恐怕他自己都不知道,估计也得看给他逼到什么程度吧。”吴明宇笑着说道。
“现场急救手术,一般的人不敢上手,即便是副主任医师或是主任医师都涵盖在内。但是他敢作,做得还挺好。”
“目前他也参与过很多大手术了,器官移植方便也参与过,只不过他没有主刀过而已。但是我觉得呢,凭着他对手术的阅读和理解能力来讲,独立主刀也是没问题的。”
“要不是因为这一点,徐主任怎么可能追着他让他学习骨科的手术啊。他精力充沛着呢,你们就跟着好好学吧,前途无量。”
这就是吴明宇结合目前的情况能够给出来的评价,给实习生们听得心脏狂跳。
刚刚刘半夏正骨的手法也看到了,没有什么特别的计较。就是看了一眼x光,简单的摸了摸,然后就上手操作。
可是他们也知道,这看似简单的动作里边蕴含着多少经验。
是那么好复位的嘛?复位不好反倒会伤到血管。
其实这也是长骨骨折时一个很容易发生的事情,会压迫到血管,影响血运。影响的时间长了,组织自然会有一定程度的坏死。
对于一个处于生长期的小朋友来讲,这一点就很重要。
“老苏同志,你等这位小朋友的ct结果呗,我上手术室看看去。”李浩说道。
“去吧,要是复杂手术就喊我一声。”苏文豪笑着点了点头。
李浩都没停留,直接就往上跑。等他来到了观察室的时候,就看到刘半夏站在边上跟王磊说说聊聊的,黄波和刘依清正在给患者开腹。
“刘老师,患者的伤势严重嘛?”李浩按下了通话器。
“应该不是很严重,推过来的时候补血及时,血压稳住了。接下来就看是哪里出血了,搞不好肠管可能有破裂。”刘半夏说道。
“胸腔的情况怎么样?”这时候刷好了手的吴晓月也走了进来。
“肋骨有骨折,应该是伤到了肺泡,半路上他们给做了一个左侧胸腔插管。”刘半夏说道。
“那还没啥大问题,孩子的妈妈有些严重,有头部血肿,肖军上台了。”吴晓月说道。
“抽吸,估计肠管破裂了,有肠溶物,出血量很大。”这时候黄波说道。
刘半夏瞄了一眼监护仪上的指数,没有动坑。
也是时候让六小只感受一下主刀急救手术的压力了,这位患者就是比较不错的病例。
虽然开腹后出血量增大,但是血压掉得并不是很快,心率也很稳定。证明真正的出血量不大,现在输血的速度跟得上。
而且他凭经验来判断,可能就是肠系膜动脉血管破裂,这俩人能够应付得来。
所以这就是一个非常不错的机会,要对六小只挨个验证,看看他们在急救手术方面的水准如何。
看到刘半夏没动坑,黄波和刘依清真的就感受到了压力了。态度太明显了,就是让他们俩来抢救这位患者。
黄波和刘依清在抽吸的时候就开始在患者的腹腔内,努力寻找。
“其实这个时候,因为腹腔内的内容物太多,尤其是可以分辨出来的肠溶物。这样就不用慌了,根据大概的肠溶物情况,确定肠管破损的部位呗。”刘半夏开口了。
听到他的话,黄波和刘依清一下子就有了信心,直接奔着结肠查看。
“哈哈,找到了,钳夹。”不到半分钟的时间,刘依清开心的喊了一嗓子。
也是觉得自己好像过于兴奋了,都没敢再抬头,而是仔细观察患者腹腔内的情况。
“不错,目前血压已经开始回升。”王磊说道。
“好了,我这边也得操作了,省得一会儿再有急救患者需要手术。”吴晓月说道。
“患者还是比较幸运的,其余脏器未见损伤。把这段肠管切掉,重新吻合就可以了。”同样观察了一会儿的黄波也很是轻松的说了一句。
“恭喜啊,虽然现在手术才刚刚开始,你们已经取得了阶段性的胜利。”刘半夏说道。
黄波和刘依清心里边美滋滋的。
剩下的活真的是太简单了,跟随刘半夏上手术的时候已经操作过了很多次。
将腹腔冲洗干净,将肠管内清洗干净,切断肠管,端端吻合就ok。
“其实啊,急救手术有时候也并不是比常规手术难。”刘半夏说道。
“急救手术难就难在一个‘急’字上,很多时候我们没有那么多的时间给患者做检查也无法定位到出血点或是病灶部位,所以才要抢时间。”
“但是我们的心态一定要摆正,手术可以急,心不能急。一开始的时候也都会有些慌,等你们做得多了,慢慢的也就适应了。”
“李浩,知道这个车祸是咋引起的吗?我过来的时候好像还看到了警察也过来。挺严重?”
“刘老师,您等一下啊,我扫听一轮消息。”李浩赶忙说道。
“我这边问题也不大,不过他伤的也不算轻了。”这时候做完了探查的吴晓月说道。
“已经很幸运了,才切去一点肠管。”刘半夏说道。
“刘老师,查到了,等红灯的时候被满载翻斗车给追尾了。”李浩说道。
“这是一家三口,那个翻斗车司机还想跑呢,被边上的人给按住了。还有好几个轻伤的,送别的医院去了。”
“哎,这些翻斗车啊,就敢胡来,太可恶了。”刘半夏吐槽了一句。
其实很多时候,有些交通事故真的是完全可以避免的。倒不是说所有事故都是这些大车占主要责任,但是可以说大部分,都是大车的责任。
接诊的车祸患者也不少了,有很多都是因为车子的载重过大,车速过快,刹车踩不住引发的。
现在的车子都多不禁撞啊,这么大的载重量,撞上去就直接撞残了。
这些翻斗车就是市区内建筑工程的渣土运输车,他下班的时候都遇到过,开起来也是真的很疯狂。
“你们几个也仔细注意点他们俩的操作,现在还可以跟着看热闹,再过些日子就得上台实操了。”刘半夏又接着说道。
“当然了,最开始的工作还是缝合、二助、一助,咱们也需要按部就班的来。目前你们这些人里边,也就是李天洋的经验丰富一些。”
“不过也不要气馁,在咱们这里的机会多多,你只需要随时做好准备就行。你们俩干活也快一些,再等一会儿醉酒大军都该杀上来了,也得他们下去救场。”
黄波和刘依清都有些无奈,其实现在他们的速度也算是可以了。但是他们知道,刘半夏所谓的“慢”,是跟他自己的速度比的,自己这边的操作也是真的够“慢”。
其余的实习生们现在就非常专注的看着。
给他们的感觉,观看黄波和刘依清的手术,要比观看刘半夏的手术能够学到得更多。
因为他们操作得“慢”啊,能够看清楚。看刘半夏手术的时候,你一溜号,指不定就漏看了啥。
刘半夏也没再打扰他们,就在边上负责“监督”。
虽然让黄波主刀了,该监督也是不能少的。尤其是肠管缝合,如果缝合不到位的话,要么会有缺血性坏死,要么就会有吻合口瘘。
这两个情况,都可能会给患者带来危险,也是不好处理的。尤其患者腹腔内的肠溶物比较多,即便是仔细冲洗,腹腔内也可能并发术后感染呢,到时候就是雪上加霜。
“我的天啊,总算是缝完了。刘老师,您看行嘛?”缝合完后黄波问道。
“你别问我啊,你自己要有一种感觉,也要有一种信心。有信心跟小心谨慎,这个并不冲突。”刘半夏说道。
“嗯……,我觉得缝合的还可以,就是慢了一些。再次冲洗腹腔,恢复血运,看看有没有出血点。”黄波说道。
“跟你们刘老师实习,是不是都提心吊胆的?”王磊问道。
“上台就紧张,从来没有轻松过。”刘依清看了刘半夏一眼。
“有压力才有动力,你们只需要知道,即便是我不在手术,也会在后边盯着你们就好。”刘半夏笑眯眯的说道。
给边上的吴晓月都逗乐了。
跟刘半夏同台的次数不多,也知道很多时候刘半夏的手术台上都是很轻松、很欢乐的,今天也算是有了切身感受。
也不知道是不是受到了这个气氛的影响,她都觉得自己的手术做得都很顺手。
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