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“师母也太给力了,一下子介绍来这么多的患者。”
等这几个人离开后,许一诺感慨了一句。
“我有时候真的想不懂,你们女孩子真的为了减肥就啥都敢尝试么?”刘半夏问道。
“刘老师,这个可以有。我现在腰都粗了一公分,没办法啊,手术任务那么重,不吃还不行。”许一诺说道。
“放开量的吃吧,外科医生,要是没有一个好体格是真的不行。上次我连刷手术的时候,干得有些猛了,腿都有些抽筋。”刘半夏说道。
“哎……,有多少人没事能上那么大强度的手术啊。”许一诺叹了口气。
“每天都是保持精神高度集中,还要站那么长的时间,可不是那么好消受的。反正将来我就算是有了那样的技术,我也不会那样发疯。”
“好在我笨一些,要想真正掌握啊,最少还得两年到三年以上的时间。这段时间我就要好好享受我的医生生活,争取再谈个恋爱。”
看许一诺说得一本正经,给刘半夏都逗乐了。在她这个阶段,想要谈恋爱可真的不是那么轻松的事情。
又等了一会儿,那位直肠癌患者拎着新拍的片子走了回来。
“我先看看吧,看看有没有继续发展。”接过片子后刘半夏说道。
患者的精神变得紧张起来,让许一诺都很纳闷。好像这位患者对癌症都不是很怕,却怕保不住肛门。
“你看啊,从这张片子上可以看出来,对比你的上一张片子,肿瘤的基底部已经有了更大范围的浸润,虽然在标记上来讲,并不是很大,咱们在切除的时候,也得适当延长一些。”刘半夏指着片子说道。
“医生,那还能保住肛门么?”患者紧张的问道。
“按照现在的情况来看,勉强能做,但是产生的后果我不知道你能不能接受。”刘半夏说道。
“即便我们在手术的过程中再小心,这么近的距离,也可能会造成便秘、失禁、排尿困难、性功能障碍等后遗症。”
“所以说对于这种低位直肠癌,我们很多时候都会是建议患者直接做挖肛处理的,因为我刚刚说的那些并发症发作的几率很高,在八成以上。”
“不过这些还是要你来选择,如果到时候真的出现了这些并发症也会有些苦恼。我得跟你讲清楚啊,因为真的需要二次手术的话,不仅仅你遭罪,也会多花很多钱。”
患者苦笑着点了点头,“您多少还给了我点希望,我们县医院告诉我只能挖肛。”
“其实会有这样的手术方式改变,也是根据患者的实际情况来的。”刘半夏说道。
“比如您,现在就强烈要求保肛。我们能够达到这个技术要求,在条件允许的情况下,可以尝试。”
“但是我们不能为了帮你尝试,就连后边可能产生的问题都不跟你讲。回去跟家里人商量一下吧,最好是快点做决定,拖的时间长了,就不是保肛的问题了。”
叮!接诊任务完成
获得经验值100点
患者点了点头,接过刘半夏递过来的片子插到了袋子里。
其实刘半夏已经不是遇到一次两次这个问题了,每次讲的话也都差不多。如今直肠癌的发病率很高,谁也不想挂袋生活。
一个是生活的不方便,二一个就是常年更换的费用问题。
“以后你们也会遇到很多这样的患者,情况跟患者阐述清楚,剩下的就让患者自己选择吧。”刘半夏说道。
“虽然说产生并发症的几率很高,但是还是有成功的先例的。所以在这方面咱们就没有办法给他们推荐了,只能劝他们尽快手术,千万不能拖。”
许一诺点了点头,她还记得当初有一位患者就想做保肛处理,后来发现腹部脏器广泛粘连。虽然勉强做了手术,人还是没有挺过来。
这时候今天的第三位患者也拿着片子和血检结果走了进来。
刘半夏先看了一眼血检接过,一切正常,然后又将片子给插到了观片灯上。
这位患者还是比较幸运的,从现在的片子上看,并没有扩散,只是局限在眼眶表皮和眼睑上。
“你这个肿瘤是可以摘除的。”刘半夏笑着说道。
“直不过手术比较复杂,需要牵扯到后期的修复问题。因为眼睑比较薄,肿瘤的基底部对眼睑这一块已经有了一定程度的浸润。”
“再有的就是你眼眶这一块的皮肤,恐怕也保不住。幸运的是,这个肿瘤并没有对骨头造成影响,也没有向周围淋巴组织扩散的迹象。”
“医生,那这个是癌症么?”患者问道。
刘半夏想了一下点了点头,“算得上是恶性肿瘤了吧,只不过还能够处理。但是肿瘤摘除后,就需要修复,要不然你的眼球可能就保不住了。”
“眼睑是眼球的保护组织,没有了眼睑的保护,眼球自然就会变得很危险。眼睑修复后,一般的问题都不大。”
“不过我的技术就差一些,得给你联系以为专业的整形外科医生。许一诺,你跟徐启新联系一下,看看他现在有没有时间。有的话就领着这位患者过去,这个活只能他们来了。”
叮!接诊任务完成
获得经验值200点
其实眼睑修复的活他也能做,但是肯定没有徐启新做的好。两人虽然有竞争,但是不能拿患者的诊治开玩笑啊。
有了刘半夏的吩咐,许一诺赶忙联系起来。
还算不错,徐启新手头上现在没有患者,正在昨天接诊的那些烧伤患者的病房查看呢。
“给你联系的是我们急救中心整形外科的主任医师,技术很不错的,你可以听他讲讲切除和修复方案,然后再拿个主意。”刘半夏说道。
“谢谢医生。”患者感谢的说道。
现在的他心中也很后悔,明明早就知道有这个瘤,当时就是心疼钱,一听没啥事就没管。现在好了,恐怕要花一大笔钱了。
许一诺领着患者去了整形外科,刘半夏也伸了个懒腰。
今天接诊的患者要比昨天多一些,不过估计也就是这样了。而且搞不好还都是挂号的时候给推荐过来的,也是怕自己患者太少、太可怜吧。
来到了外边,大厅里的工作也在有序进行。
实习生们也在处置室里忙活,不会有那么多的准备时间,提醒过了,就得直接上岗。
“今天的买卖不错啊,患者不少呢。”魏远笑着说道。
“哎……,三个正经的患者,两个是恶性肿瘤,好在都还没有转移。你这边咋样?”刘半夏说道。
“我这边没啥情况,刚刚送来两个干仗的,拍片子去了,问题都不大,完事缝合就好。急救中心的外科跟住院部的外科还是不一样的,从内科那边转过来一个甲状腺囊肿的。”魏远说道。
“也是这么回事,除了有明显情况的,大多都是从内科转过来。”刘半夏点了点头。
“其实我现在倒是觉得咱们在这边还是蛮可以的,除了需要接诊急救车送来的患者以外,平时也是没啥事。”
“哈哈,那是因为咱们手底下的人多啊,这么多人在下边干活的,咱们可不就轻松了。”魏远笑着说道。
“这要是没有他们给咱们帮忙,你就来吧,每天都得在煎熬啊。忘了一开始的时候给咱们累成了啥样?哪有正经休息的时候啊。”
“现在我就很开心啊,当初把实习生都丢给你就对了,你对他们严格一些,他们出徒就快,就能扛大梁,多好。”
“跟着坐享其成呗,嘿嘿,也就是咱们普外科有这样的优势。”刘半夏笑眯眯的说道。
“谁让咱们这边是急救中心的,接诊的患者有很大一部分都是有创伤急救需求,咱们普外科的人手也必须得多一些才行啊。”
“下午要是没啥事,我再到肛肠科转一圈去。要是再不去啊,姜主任又该念叨了。压力也是有些大,今年他们那边的实习生也不少呢。”
“这几天规培医生也该过来了,咱们手底下的人也会继续扩大。其实不用管是不是咱们普外科的实习生,一些简单的外伤清创都是可以让他们来体验一下的。”
“无创气管插管、胸腔引流的操作,你打算啥时候给他们上啊?”魏远问道。
“等人都到齐的吧,统一讲解也省心一些,我发现我现在都有些懒了。”刘半夏说道。
“刘老师,刚刚那位患者已经转到了整形外科。今天做检查,如果可以的话明天上手术。”这时候许一诺溜达回来。
“咋了?这么开心,难道也想打个瘦脸针?”刘半夏打趣了一句。
“哪里有,不过我小小的参观了一下,整形外科好像也蛮好玩。”许一诺笑眯眯的说道。
“行啊,给你机会。这边不忙的时候你就可以过去看看热闹,别耽误了接诊就行。”刘半夏大手一挥。
在这方面他不会给设置任何的障碍,即便许一诺真的选择了整形外科,他也会给放走,这是关系到前途的事情。
但是他还是很有信心的,对于许一诺来讲,整形外科顶多是个兴趣,普外科才是她在乎的。
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