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患者还没有回来,刘半夏琢磨了一下,还是先跟陈学海探讨一下吧。如果真的需要手术介入的话,急救中心也只有他能上。
这就是有名气、有技术的代价,刘半夏心中的首选也是他。也许另一位心外的主刀吴晓月也能做,但是她会排在第二序列。
“还有几个患者呢?”
等陈学海诊断完一位患者后刘半夏问道。
“这是最后一个了,剩下的都是复查的,下午看。你过来干啥?”陈学海问道。
“那正好,我替你接诊了一个患者,差不离是食管癌,去做食管镜了。”刘半夏说道。
陈学海很是无奈的看了他一眼。
“我有啥办法啊?我今天第一天正式接诊,就来了这么一个跨界的。问题还很严重,身体指标不好啊,你看看吧。”刘半夏说着就到陈学海的电脑上将患者的检查资料给调了出来。
“有些挠头啊,啥啥都高,手术都不好做啊。哟嗬,血压还这么高,得调整几天才能把指标给调整好啊。”陈学海看过之后,眉头也皱了起来。
“那你看,要是没有一点难度,能对得起你出手么。不过从X光上看,就算是食管癌,应该也是早期的吧?”刘半夏问道。
“差不离,再看看食管镜的情况吧。”陈学海点了点头。
“但是根据患者现在的身体指标来看,手术的风险很大。不仅仅是手术本身的风险,他的身体也太差了一些。”
“那就再等等结果吧,我到外边看看去,估摸着该回来了。”刘半夏说完就走到了诊室的外边。
对于这方面的手术,他是一丁点都不了解。不过通用的情况他懂,患者的身体真的是太差了,没有一个好的身体指标,无形中就给手术增加了很多的风险。
除非是一些需要急救上台的患者,要不然正常的手术,都会要做一个细致的体格检查。也算是避免担责吧,你不查得仔细一些,不定在哪里就会出了差错。
又等了十来分钟,患者拖着沉重的步伐走了回来。刘半夏的心里叹了口气,对着他招了招手。
“医生,做食管镜的医生说了,我的食管太糟糕。”患者说道。
“我给你找的是我们急救中心心胸外科的主任医师,让他看看你的情况。”刘半夏说道。
患者点了点头,跟着刘半夏来到了陈学海的诊室。
陈学海先看了一下那边抓取的图片,然后又在电脑上将整个检查记录给调了出来。看着屏幕上显示的图像,就连刘半夏的眉头都跟着皱了起来。
食管镜的图像更加直观,要比X光上显示出来的情况严重得多。
“你就自己过来的么?你的家人没陪着一起过来?”陈学海问道。
患者点了点头,“医生,你就跟我直说吧,我这个是不是癌啊?”
陈学海看了他一眼,“考虑癌变的可能很大,但是从现在的表现上来看,应该属于早期,并没有发生转移。”
“医生,那还能治么?”患者紧张的问道。
哪怕有了一定的心理建设,听到陈学海给确诊了,他的心中也是慌得不行。这关系到自己的生命啊,而接下来就是这位医生宣判的时间。
陈学海没有马上回答,而是仔细看了看电脑上的图像。
“你这种反酸的现象有多久了?”陈学海问道。
“三年多了吧,开始不是很严重。就这半年多吧,变得严重了一些。有时候睡觉都会被呛醒,嘴里也是一股怪味。”患者说道。
“以前反酸水的时候也看过医生,给开的奥美拉唑。刚开始吃的时候还管点用,后来也没啥大用就没吃了。”
“你啊,不是没啥用就不吃了,而是你管不住嘴,油性大的食物吃得太多。你的胃每天都在超负荷运转,根本无法将这些食物消化掉。”陈学海说道。
“即便是药物再管用,你不控制饮食的话,那个药还有啥用啊。相当于一边救火,一边往上喷油呢。”
“医生,那我现在改,能治么?”患者期盼的问道。
陈学海点了点头,“能治。但是情况我也需要跟你说清楚,你上这台手术,风险性要比正常患者高很多。”
“你的这个情况啊,我还是直接跟你说了吧。目前有手术指征,可以通过手术治疗根除你食管上的病灶,就是这一块。”
“但是你的实际情况,可并不仅仅是这一块,你看一下啊。这是别的患者的健康食管,他仅仅是因为卡了鱼刺,但是你看他食管壁和你的食管相比,是不是就非常明显了?”
“我看你才33岁,可是你的这条食管从我的经验上来判断的话,跟六十多岁的表现是差不多的。”
“一个是因为你的暴饮暴食对食管造成了一定的负担,另一个就是你食管返流。那些胃容物长期刺激食管,让食管的老化变得更快。”
“所以如果想给你做手术,普通的食管瘤切除手术已经无法达到最好的效果了。病灶区域有些大,食管质量有些差,如果想要手术介入,就需要做右伴结肠代食管术。”
“就是说我们用你自身的右伴结肠代替食管,虽然说会对以后的生活有一些影响,但是能够医治得彻底一些。”
“手术的风险性很大,这一点就算是我不说你应该也能理解。本来就是大手术,你的身体各项指标还不是很理想。”
“但是手术介入已经是目前最稳妥的法子了,要不然等食管癌发展到中后期,就算是咱们再想努力,也够呛了。”
“这个事情可不是小事,你一定要跟家里人讲清楚。因为手术的风险性太大,却是我们目前唯一的选择。”
叮!接诊患者完成
获得经验值50点
患者坐在对面沉默的看着手中的检查报告,陈学海和刘半夏都能够理解他的心情,也没有再出声。
很多时候都是需要自己来考虑的,更不用说这还是关系到他生命的重要决定。
虽然说任务奖励给的很少,刘半夏也是没有任何挑剔的。毕竟这个病虽然很重,但是并不属于疑难病例。
就是很正常的一套检查下来,患者就能够确诊了。
“医生,我还是先回家吧。”思考了一会儿后患者开口了。
陈学海点了点头,“开车来的还是坐车来的?开车的话回去叫个代价,要不就干脆打车回家。”
“手术很大,得有心理准备。但是我做这样的手术也是有经验的,成功的几率很高。我不能跟你拍着胸口说一定的就不会出现意外,我会很认真的做。”
影视作品中那种大包大揽的,拍着胸口说“我行”,你也得看是啥手术啊。这台手术这么大,就算是李明武在这边也不敢吐那个口。
患者的身体指标还很差,就会给手术过程带来很大的风险。
不要以为为了给患者增强信心就啥都敢往好了说,真要是这么说了,手术中又出现了意外,那你就完了。
要不要以为在手术前还会做术前讲解,签订告知书就完事了。整个接诊过程中,但凡你打包票了,又出了事,责任就是你的。
因为你是专业人员,患者是普通人,没有你这么高的专业知识。
“时间也差不多了,吃饭去呗?这台手术的成功率高么?”刘半夏好奇的问道。
“不好说啊,还得给他身体仔细检查之后才能有个谱。”陈学海说道。
“就他身体现在这个情况,甘油三酯还那么高,血压也高,还有些糖尿病的嫌疑,能够发生的意外太多。”
“而且也需要仔细评估一下他的冠状动脉,肯定是有粥样硬化的表现了,就是得看看严重不严重。”
“别的患者,术前调整个一两天就能上台了。换成了他,就得多调整几天。你也是,跨界接活,咋还就接了个这么大的活?中午饭你请。”
“抠门劲,我请就我请。”刘半夏嘀咕了一句。
心里也是有了几分庆幸,别看陈学海这么说,就代表着他是认真考虑过,这台手术的成功率还是很高的。
“现在的年轻人啊,真的是太不爱惜身体了,即便是好吃,也不能这么吃啊。”陈学海说道。
“有时候就是不能够理性面对呗,吸.毒还都知道不好呢。有些人开始只是好奇,然后就掉坑里去了。”刘半夏说道。
“最起码吃吃喝喝的不犯法啊,还能满足口腹之欲。小伙子啊,可能是在以前就积累下来的胃口。要不然换咱们吃,咱们都吃不动。”
“哟,你也不行么?整个二院里也找不出第二个比你能吃的吧?”陈学海好奇的问道。
刘半夏翻了个白眼,“我能吃是因为我消耗大啊,而且我还是荤素搭配的吃。你要是给我弄一堆炸串,我现在也吃不动了。”
“小烧烤还可以,咋地?想给我安排一下啊?没关系啊。对了,我已经卸任了,时间多得很,啥时候把时间空出来,一起吃一顿去。欠你们的饭,我也得还啊。”
“你放心吧,必须得吃。”陈学海乐了。
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