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“刘医生,我们同意做这个粪便移植,今天能做么?”
考虑了一会儿后患者的女儿问道。
“这个事还得王医生来阐述,我对这个项目只是有一些了解,实际的负责人是他。”刘半夏说道。
其实也是可以代为回答的,但是这个就有抢功之嫌。王超不会在意,但是他得注意一下。
“那今天就先收入院,然后做一下肠道的检查和准备,最快也需要后天才能够做移植。”王超说道。
虽然说这还是一个处于试验性的疗法,但是对于这一家人来讲,已经是非常难得的好消息了。
每个人脸上的表情都舒展了好多,毕竟还有一个希望啊。要是还像现在这个样子,以后的日子真的会艰辛无比。
“刘总,你这是应给我找活干啊。”王超说道。
“你别否认啊,你是不是也蛮有兴趣的?”刘半夏笑着问道。
王超诚恳的点了点头。
“那就加油呗,万一呢?万里还有个一呢,没准就能够搞定。”刘半夏说道。
“这样吧,中午给你加个猪蹄吧。好歹也是给我找来一个非常优质的患者,你觉得要是真的做成了,会有多大的影响?”王超好奇的问道。
“影响会非常大,所以在患者的相关数据方面,你一定要做扎实了。”刘半夏也变得认真起来。
“刚刚我就在想,如果真的做成了,这可能是全球首例。到时候的影响会有多大?反正你自己想去吧。”
“刘总,那你说以前为啥没有人去尝试呢?”王超问道。
“肠道酿酒综合症的患者毕竟不是那么常见啊,有很多患者可能没有被查出来就已经因为事故去世了。”刘半夏说道。
“而且目前的疗法中,还是可以通过药物控制的。国外也有病例是通过药物治好的,所以在医治的时候,首选是药物。”
“其实就算是真的再发现别的肠道酿酒综合症患者,首选也是药物治疗。毕竟粪便移植具有一定的风险性,我们也是在别无他法之下,做最后的尝试。”
“加油就完了,别想那么多。哎……,老陈过来了,早晨的急救患者的情况看样也不怎么美丽。”
王超顺着刘半夏的目光看过去,陈学海和张晓一起走了过来。
“检查的结果都出来了?”刘半夏问道。
“出来了,脑梗的问题不大,接下来就看老陈的了。”张晓说道。
“我还你跟过来是要做联合手术呢,老陈,手术指征咋样?”刘半夏问道。
“跟我看超声的预判差不多,太大了。跟张晓聊了一下,通知患者这个任务,我们觉得交给你比较好。”陈学海说道。
“对对对,这个活刘总做起来最得劲,刚刚还帮我们收了一个患者呢。”王超开始添油加醋。
“后天王超住院总的任命差不多就下来了,以后你们的患者在晚上就有福了。”刘半夏轻声遛了一句。
怎么可能光看着王超在这里乐呵啊?可不能让他太轻松。
“好了,说正经的,你去说咋样?”陈学海说道。
“为啥让你这么纠结啊?”刘半夏问道。
“这是一个挑战,我想要去尝试。可是我怕我在讲解的过程中误导了患者,对患者造成一定的误导。手术的风险性太大了,所以我就只能拜托你了。”陈学海说道。
“哎……,我估计也是这么个事。这个恶人还是我来做吧,走着。”刘半夏说着就接过了陈学海手里的CT片。
这其实也是很多医生都会遇到的一个问题,在一些成功率不是很高的手术上,总是会想着要尝试一下。
但是医学素养又要求大家以患者的决定为准,这就会产生一个小矛盾。
现在陈学海就把这个小矛盾交给了刘半夏,要不然刘半夏咋说自己是个“恶人”呢。
来到了患者的诊床边上,患者的家属们也等在这里。
经过了这么长时间的检查,患者的状况好了很多。
“情况有些复杂,我还是直接说吧。今天发生的脑梗跟常规意义上的脑梗还有些不同,并不是由血栓引起的,而是瘤栓。”刘半夏开门见山的说道。
“在他的心脏里有一颗很大的粘液瘤,粘液瘤的碎片掉落后,流进血管,造成的血管栓塞。”
“这个粘液瘤的生长很快,体积也有些大。如果手术介入的话,危险性很大,成功率很低。所以我们经过会诊后研究决定,最好的方法是等待心脏移植。”
“医生,那要等多久才能移植上啊?”患者的妻子问道。
刘半夏稍稍愣了一下,“这个要看运气了,由统一的移植流程,我们无法做出预估。”
“要是需要做心脏移植,是不是就说我这颗心已经不行了?”这次开口的是患者。
刘半夏点了点头,“粘液瘤跟别的肿瘤情况还有些不同,它会有碎片掉落。而且你的这颗粘液瘤不仅仅大,形状还很不规则,掉落的几率更高。”
“根据我们的评估,如果再次掉落,引起栓塞,可能是很致命的。留给我们的选择不多,一个是等待心脏移植,另一个就是上手术。”
“不管选择哪一个,都有相当大的风险。说白了吧,手术的话,你可能下不来手术台。或者在我们开胸之后,发现肿瘤无法处理,就直接关胸了。”
“要是能够成功,肿瘤也没有向周围浸润的话,预后的效果会很理想。选择手术,会有很多的未知因素影响到结果。”
一家人陷入了沉默,刘半夏说得已经很清楚了,就是拿命在赌。
运气好的话,就能够把这个病给治好了。运气不好,就直接死在手术台上。
选择等待换心呢,时间不确定。再次发生栓塞后,最可能的结果也是死亡。
说得很清楚嘛,这个肿瘤的碎片会不停的往下掉,下次不定堵在哪里。
“医生,我选择做手术,不选择等待那颗不知道什么时候才会有的心脏。”也就是五分钟的考虑时间吧,患者开口了。
“真的决定了?不跟家人商量商量?”刘半夏问道。
患者认真的点了点头,“别看我决定做得很快,其实也是经过理性分析的。而且虽然你们没有跟我们讲,我也有这样的预感,也提前考虑过,只是没有想到竟然会这么严重。”
“其实仔细的想一下就已经可以明白了,等待心脏谁又能保证我活多久呢?也许明天、后天、一周、十天、一个月,随时都可能再发生今天这样的状况。”
“以后的每一天,我都将会在等死中度过。如果真的是恶性的,那就没啥做的必要了。真正做手术的时候,你们也能有一个大概的判读吧?”
“是的,虽然说不如病理检查那么准确,多少会有一个推断。”这次回答的是陈学海。
“所以,其实看似还有换心的选择,对我来讲,也是真的没得选。”患者说道。
“除非是什么情况呢,在我做手术之前,正好有了这么一颗能够给我移植的心脏。还得说排在我前边的人没法换,我才能换。是这个意思吧?”
陈学海再次点头。
“所以啊,我还是做手术吧。”患者说道。
“我提心吊胆的活着,他们每天也都跟着提薪吊胆的。长痛不如短痛嘛,如果我命薄,也就这么地了。”
“手术之前,我也能够将我要安排的事情都给安排好。医生,我的命就拜托你们了。我还年轻,还有拼一次的机会。”
“好,直接收入院吧,今天就做术前检查,明天早晨直接上台。”陈学海说道。
患者已经想得这么明白、这么通透了,那就不要再墨迹。这是一位理性的患者,他已经做了全面的考虑。
他这个粘液瘤跟其余的癌症三四期的患者还不一样,那些患者就算是做手术,对生命的延长意义也不大。
如果真的是那样的患者,陈学海都不带纠结的,没必要让患者遭这个罪。就像刘半夏诊断出来的那位食管癌患者一样,遭那个罪干啥?
“哎……,我开始还纳闷呢,我都说要换心了,他们还都能那么坦然的接受。老陈,你心里边有多大的把握?”刘半夏说道。
“往高了说,不到三成。”陈学海坦然的说道。
“还需要打开后看看他的粘液瘤情况如何,如果便于操作还好一些。要不然手术的难度还会提高,危险性更大。怎么样,明天要不要给我当一助去?”
刘半夏来了个猛摇头,“虽然我对这台手术很好奇,但是我可不会进手术室里边去。我就在外边看看得了,这台手术要是做得了,那就妥了。”
“这也是我的想法,为了他的理性,我也要尽我最大的努力。”陈学海说道。
“这也是对咱们的信任,咱们就得对得起这份信任才行。麻醉医生你帮我说一下呗,让王磊上。”
“行,肯定是优先满足你这台手术的,老王那边我去说。”刘半夏应了下来。
这台手术,目前就是急救中心最关键的手术,必须给创造出最好的条件来。而且这台手术,也是陈学海的自我挑战。
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