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“老陈啊,你说你拉着我干啥。”
第二天一早,刷手的时候刘半夏嘀咕了一句。
“要不然怎么办?我自己上台心里没底。而且从造影的情况来看,患者在上次搭桥的时候大隐静脉就已经用完了,留给咱们的选择不是很多。”陈学海说道。
“我挺好奇的,昨天晚上在听到患者家属决定做手术拼一拼的时候,你心中是什么样的感受和想法呢?”
“我?我有些说不好,好像有一些开心吧。”刘半夏摇了摇头。
“可能是在我的心里边也倾向于患者做手术,与其每天都提心吊胆的活着,还不如拼上一把。拼成了,以后就有几年、十几年、二十几年好活。”
“不过这是作为咱们局外人的角度来考虑的,患者家属因为关心患者,能够做出这样的决定着实很为难。”
“就是啊。对手术过程你都有了解了吧?”陈学海问道。
刘半夏笑着点了点头,“不过我觉得一助还是应该琳琳来做,我仅仅是一个应急的,这样的手术我就上次那位清醒手术患者瞄了一眼而已。”
“我的作用也就是如果血管过脆,发生破裂后紧急止血呗。再有的就是一些血管的剥离啥的,其实都是基本操作。”
“对于琳琳来讲,这台手术也很有教学意义啊。能够真正参与进来,就能够增加很多的经验。放心吧,她行的。”
虽然说刘半夏推荐自己做一助,可是听着他这个长辈的口吻,让梁晓琳也有些郁闷。
可是郁闷也没用啊,哪怕年纪没差多少,刘半夏的层次高一些。而且再过几个月,这货就是正经的主治医生了,自己还是要被他领导。
“那也行吧,琳琳这么长时间一直在上手术,经验也算是可以了。只不过要是出现紧急情况的时候,千万不要慌。”陈学海考虑了一下后说道。
“因为是前降支,所以咱们只能选择正中切口路径。在切割胸骨的时候,一定要注意下方的无名静脉,能够不划破就最好了。”
“好了,基本上也就是这些事情,咱们上台吧。成功的几率还是很高的,咱们的准备工作做得还这么充分,没问题的。”
最后这句话,也不知道是在给刘半夏和梁晓琳以信心,还是在给他自己打气。
走进手术室,戴上了口罩和手套,三人来到了手术台的边上。
“已经提前帮你们做好了核对工作。”王磊说道。
陈学海点了点头,“开始麻醉吧,咱们争取用最快的速度把这台手术给做完。”
看着他的患者也挥了挥完好的手,他虽然对自己的情况了解的并不是很多,也有过做搭桥手术的经历,自然知道还是很危险的。
“老王,患者的生命体征就交给你了,各项指标都得给我看住了。”等患者麻醉后陈学海说道。
“放心吧,昨天晚上我也把患者的资料仔细看了一遍。虽然有些难度,但是并不是很大。”王磊点了点头。
“琳琳,股动静脉插管,股静脉送至下腔静脉。”陈学海又接着说道。
梁晓琳没有任何迟疑,直接操作起来。
刘半夏看着都不得不赞许的点了点头,好久没有看过梁晓琳的台上操作了。名门世家出身就是不一样,再加上有陈学海的悉心教导,梁晓琳的动作是干净利落。
即便是他现在有相关属性加成,也就勉强做到梁晓琳现在的标准。
术业有专攻,梁晓琳这样的操作已经非常多了,对于她来讲都是常规操作呢。
做这样的动静脉插管,目的就是防备万一。如果真的出现了危机情况,患者大出血,到时候就可以建立体外循环。
也许不会出现这样的情况,但是这样的准备必须有,要不然你现弄可来不及。
“OK,琳琳,开胸吧。”看到梁晓琳操作完之后,陈学海再次开口。
前期的准备工作算是全都完成了,接下来就是重要的操作,也是手术中关键的操作开始。
再次冠状动脉搭桥术的风险本来就很大,这位患者的情况还这么特殊,他们就要尽可能的减少意外发生。
“梁医生真的很不得了了,这段时间的成长是不是太快了一些?”刘半夏问道。
“她肯用心思学啊。”陈学海说道。
“不过也得感谢你,要不是你帮她克服了心理障碍,不会有这么快的成长。不管是我还是爷爷都没法狠下心来对她进行训练,你就没问题了。”
“行不行了?我干活呢,别胡乱讲。”梁晓琳开口了。
本来还要接着夸的刘半夏也不敢开口了,乖乖看着吧。
给王磊看着倒是挺有趣的,估计整个急救中心也就梁晓琳能够让这俩人这么听话吧。
可不要以为就刘半夏一个操蛋的人,陈学海要医术有医术、要职称有职称,那也是个有脾气的呢。
“OK,很不错,已经完全劈开。分离后侧粘连,速度要稍稍快一些,更细致一些。”陈学海说道。
“老陈,目前看还是没啥问题吧?”刘半夏问道。
陈学海点了点头,“目前看还可以,不过最关键的地方也是后边的搭桥操作啊。等一会撑开后,你也做好准备。”
“有可能某些血管会有潜在破裂的可能,你要是能提前发现就更好了。能够将危害降到最低,不至于太危险。”
刘半夏也点了点头,表情变得认真起来。
随着牵引器撑开,患者的胸腔展露在大家伙的面前。
“我的天,得亏今天手术了,血肿比昨天检查的时候又大了一圈。”陈学海说道。
“看到了吧,这些血管上都有一些瘢痕组织。虽然不是很多、很长,也代表了这些血管的状况是真的不好。”
“你们两个多注意观察啊,我先慢慢分离。不敢太快,要不然在张力突然释放的影响下,血肿很可能直接破裂。”
刘半夏全神贯注的看着陈学海的操作,真正意义上来讲,这也是他第一次这么近距离、这么认真的观察。
现如今观察口上已经聚集了很多人,可不仅仅是急救中心的这些人,还有从住院部那边赶过来的。
都知道这台手术的难度系数有些高,只不过他们对于刘半夏在这里跟着看热闹,有些不了解是啥原因。
“刘总,帮我检查胃网膜右动脉、桡动脉和小隐静脉,做出评估,看看那条血管适合搭桥。选定后直接剥离,尽可能压缩时间。”陈学海说道。
“好吧,我目测的话,好像都不是很好。老大爷往常的生活标准有些高啊,咋就没好好注意一下呢。”刘半夏说道。
说归说,他也上手检查起来。
人们这就知道了,为啥会让刘半夏在这里。
上次全腹器官移植的时候,刘半夏在选血管方面表现出了相当高的能力,如果让刘半夏提前选好、剥离出,就能够给这台手术节省很多的时间。
“还是用胃网膜右动脉吧,多少比其余的两条稍稍好一些,我现在就开始剥离?”检查了一会儿后刘半夏问道。
“好。”陈学海应了一声。
刘半夏也没有迟疑,直接开始操作起来。
如果刚刚人们还觉得刘半夏是个打酱油的,那么现在就没有那样的想法了。要不是对整台手术的操作有一定程度的了解,剥离的活也不是那么好做。
刘半夏直接上手,就代表着他们在术前对方案做过仔细讨论、详细沟通。
可就算是这样,一个普外科医生,能够把再搭桥手术吃得这么透,也不是那么容易啊。这可不是说你看一遍,记住步骤就完事了。
“滴滴滴……滴滴滴……”
就在这个时候,监护仪疯狂的响了起来。
“血肿破裂,患者失血严重、心搏骤停。回收血液,启动体外循环。”陈学海一边说着,一边用手开始按摩患者的心脏。
“刘总,你继续剥离,琳琳止血后继续剥离,准备做搭桥。要快啊,虽然有了体外循环,时间也不能拖太长。”
“好。”
梁晓琳应了一声,接着操作起来。
刚刚的一幕,让观察室里的人都跟着捏了一把汗。真就是怕啥来啥,最怕的就是假性动脉瘤提前破裂,还就这么来了。
不过也可以从他们三人的操作中看出来,专业素养都很扎实,不慌不乱的应对着刚刚的突发状况。
陈学海就不用说了,名声早就传遍了整个二院,是真正的后起之秀。梁晓琳这个实习生、刘半夏这个普外医生,也能够这么默契配合、扎实操作,足以让很多心外的主治们想一想了。
因为易地而处的话,就算是提前有预料,真的发生之后,也未必能够像他们这么震惊、这么快速的做出反应。
这个急救中心可是真的不得了啊,成立的时间虽然不是很长,好多人也都是成立之后才开始培养的,但是他们的成长速度真的是太可怕了。
就梁晓琳刚刚的这番操作,在心外的实习生中,你也找不出第二个人来。
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