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“老刘同志,刘璐的病还没有一个结果么?”
中午在食堂吃饭的时候,王晓燕有些担忧的问道。
刘半夏摇了摇头,“目前还没有,接下来我们要考虑该从哪个方面来诊断。现在我们也很迷茫了,所有的可能病因都似是而非。”
“哎……,那咋办啊?连你都看不出来么?”王晓燕叹了口气。
刘半夏苦笑着看了她一眼,“我也得有一个明确的指征,才能够做有限的怀疑,然后做相应的仪器检查啊。”
“结合她现在的一些症状,我们觉得可能是整个消化系统的某一部分出了问题。很可能是小肠的吸收功能,或是胃部的消化功能。”
“但是做这两项检查的方式都有些痛苦嘛,做一些简单的检测比如说肠道钡餐,其实也只能看个大概,看得不准确。”
“而且这个也仅仅是我们的怀疑,她在生活上来讲还没有任何异常。不管是排便、排气还是排尿,都是很正常的。”
“哦,不是说经常放屁的人消化好么?”王晓燕好奇的问道。
“那都是瞎扯淡,也得分是啥情况啊。”刘半夏说道。
“如果说吃了爱积气的食物,比如说一些豆类啥的,这个是正常的。排气通畅,就不会有积食、腹胀的情况发生。”
“但是你要是正常吃饭然后还经常排气,只能证明你有了一定程度的消化不良,很大概率是胃肠蠕动减弱,所以才会导致气体在体内大量积聚。”
“你们也经常能够见到她,你们发现她有经常打嗝或是放屁的现象么?要是有这样的情况,她恐怕就不会经常出来跟人玩了。”
王晓燕点了点头,也确实是这么回事。毕竟也是女孩子,经常放屁的话,那还不得羞死?
“还别说啊,你们这里的猪蹄确实很不错。”王晓燕冷不丁的来了一句。
“燕子姐,如今我们的刘老师对猪蹄很钟情呢。”许一诺笑眯眯的说道。
“这也就让我们食堂的大师傅们在卤猪蹄上非常下工夫,没准将来都因为这个成就一代名菜呢。”
“哈哈,那也是蛮好的嘛。不过你们平时的工作也都这么忙么?我看他没事就会过去签字,还会东跑西颠的。”王晓燕说道。
“他是住院总啊,需要他签字的文件有很多。而且我们现在仅仅是实习医生,没有处方权,所以相关的问题都需要找指导老师授权。”许一诺说道。
“别的老师都会有一些事情需要处理,要么是在诊断,要么就是在跟患者家属沟通,我们不好去打扰,所以就只能奔着刘老师下手了。”
“啧啧,看来老刘同志还真的蛮厉害呢。”王晓燕点了点头。
“哎……,厉害也没有用啊,就今天这个刘璐已经愁死了人了。”刘半夏说道。
“接下来先看看调整后的结果咋样吧,暂时应该是没什么问题。但是我觉得她应该住院观察两天,也许每天观察就能够看出些端倪了。”
“没别的办法了啊?”王晓燕问道。
刘半夏点了点头,“这是我考虑过后最好的办法,总比现在盲目检查遭罪强。剩下的也就是胃肠镜、CT这些了,搞不清楚问题,只会白糟蹋钱。”
王晓燕没说话,对于这些她也不懂,反正就觉得刘半夏说得好像还蛮有道理。
针对这位患者,反正目前的刘半夏是没有别的想法了。表现出来的症状太少,可怀疑的问题又都会有矛盾的地方。
“现在的感觉怎么样?”
吃完饭,来到了刘璐的诊床边上后刘半夏问道。
“现在有些精神了,是不是我就没什么事情了?以后只需要多注意那个二尖瓣脱垂就可以了?”刘璐问道。
“嗯……,也不是那么回事。目前我们仍然没有查出你的病因究竟是什么,所以我们的建议是留院观察。”刘半夏说道。
“现在我们做的这些仅仅是治标,并不是针对你的病因进行的治疗,通过留院观察我们就能够注意到大家伙可能忽略的问题。”
“啊?还要住院啊?我现在都觉得我很好啊。不用住院了,我现在都没啥事。”刘璐赶忙说道。
“璐璐,要我说你就听他的吧,他治病还是很厉害的。他说你现在的症状还太少了,也没法做详细的检查。就算是做了也是瞎蒙,还白浪费钱。”王晓燕说道。
“可是这就突然住院,我的事就都乱套了啊。那过两天住院是不是也可以?我现在的问题也不是很大吧?”刘璐说道。
“嗯……,我个人还是建议你今天吧。毕竟你出现了昏厥的现象,还是很危险的。”刘半夏说道。
“如果你在过马路的时候,乘坐扶梯的时候,或者是开车的时候也出现类似的症状怎么办?”
“还是健康要紧一些,而且我们医院的伙食也是很不错的,不会对你的饮食进行任何干扰。你就按照你平时吃的标准来,喝酒、喝饮料、喝奶茶,这些都没问题。”
“我个人判断,也许一两天,最长不超过三天,就能够有一个大概的判断了。我们总归要搞清楚,你到底是因为什么原因,才会出现高血尿素氮、高钠、低钾。”
“璐璐,要我说你就留在这里吧。他们这里的伙食真的很不错,还没听说谁在医院能够尽情的喝酒吃肉呢。”王晓燕说道。
“燕子姐,璐璐好像很讨厌医院里的味道啊,中午饭都没吃呢。”陪着一起过来的姑娘说道。
“闻消毒水味我就没啥胃口了,要是住院的话,我估计真会饿到。”刘璐也补了一句。
刘半夏皱了皱眉,对于气味这么敏感,是不是一个症状表现呢?
“那你还会对别的气味敏感么?”稍稍犹豫了一下后刘半夏问道。
刘璐摇了摇头,“可能也是因为我以前从来没有在医院呆过这么久吧,这次还是第一次。”
“那最起码今天能留在这里吧?咱们多观察观察,要不然你的二尖瓣脱垂也是很危险的病啊。”刘半夏妥协了。
这也是没办法的事情,毕竟还是要以患者的意见为准。
刘璐想了一下,点了点头。这时候,她的肚子传来了一阵咕噜噜的叫声。
“就算是不喜欢医院的气味,也稍稍吃点对付一口吧,要不然可能会更影响我们的诊断。”刘半夏说道。
“不过因为没有吃饭而传来了肠鸣音,这也能从一定程度上证明你的肠胃蠕动功能还是没什么问题的,我们只能再从别的方面来查证。”
这边也没什么事情了,只是需要观察。到了晚上的时候再做一个检查,看看电解质是否恢复正常就可以了。
“王哥,我是真没辙了。患者目前看没什么问题,我劝了半天留观到晚上。”来到了王欢的办公室后刘半夏说道。
“哎……,也是真没办法。光一个二尖瓣轻微脱垂,一个电解质失衡,还真就不好留人。”王欢点了点头。
“那你接下来打算怎么查啊?总归也得有个大概的判断吧?要不然也只是正常的化验,也因为用药了,检查结果还未必会怎么样。”
“这就是我最愁的啊,两眼一抹黑,啥啥都理不清。呀,王超,过来,又移植了一次?现在患者的情况咋样了?”
“目前看还是很不错的,稳定在了日排便五到六次。”王超喜滋滋的说道。
“哎……,总算是听到了一个好消息。按照这个进度来看,再有一到两次移植就差不多了?”刘半夏问道。
“嘿嘿,我也没谱啊,只能移植着看呗。”王超说道。
“得说我们的运气都挺好,要不然啊,真未必能够成功。对了,患者的父母想要感谢一下提供供体的人,你们说咋办?”
王欢乐了,“征求本人意见呗,不过我觉得应该不会同意。这个事吧,咋说呢,不好说。”
刘半夏也点了点头,“最好还是别了,就跟一些器官移植一样,不也是要避免这种情况嘛。人的心思都会变,谁知道将来咋样啊。”
王超点了点头,“也是这么个事,你们先忙着吧,我咋也得打个电话问问。然后把相关的情况都说一下,到时候再说吧。”
说完之后,王超就走了出去。
“这还真出彩儿了,没想到第一例患者就这么成功。”王欢说道。
“哎……,我这里就卡壳了,目前的情况啊,很头疼啊。”刘半夏苦笑着说道。
“而且患者对医院的味道还有些反感,连饭都吃不下。我刚刚都在想,到底是不是一个新发现的症状呢。”
“难道仅仅是在饮食上的原因么?就是很单纯的,然后咱们想多了?二尖瓣脱垂也是原发性的?”
“诶?好像有些不对劲啊。即便是院里的味道差一些,她饿了也应该吃饭啊。她咋没吃饭呢?不对劲、不对劲,有问题啊,我还得过去瞅瞅去。”
刘半夏说完之后就往外走。
王欢瞅了瞅,反正现在也没有侯诊的患者,自己也跟着看看去吧。看刘半夏这个样子,搞不好是诊断出来了。
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