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“呀,今天跟老王搭伙啊,挺不错。可得把生命体征看住了,时间会很长。”
走进了手术室后刘半夏说道。
“放心吧,顺便也欣赏一下刘总的清创手艺。”王磊说道。
“哎……,这名患者的预后情况不好。”刘半夏叹了口气。
“我给市院烧伤科的谢主任打过电话了,虽然他没有说的太透彻,我也能猜到。这么大面积的烧伤,不仅仅很难挺过来,就算是挺过来之后,后续的治疗都很让人头疼。”
“烧伤其实真的很难处理,面积小还行。这么大的面积,得经过多少次植皮啊。就这么说吧,哪怕做完了清创,我都不知道怎么跟他的家属交代。”
手术室里的人们沉默下来,这确实是一个很棘手的问题。相较于跟患者家属直接宣告死亡来讲,这样的伤情真的是太难处理了。
牵扯到大笔的费用,还需要专人照顾,足以影响到整个家庭。
“刘老师,他是咋烧成了这样的啊?”许一诺好奇的问道。
“听他们说是车里装气罐,液化气吧,也不怎么就泄露了。车头先着的火,然后就烧到了车内。解安全带的时候耽误了一些时间。”刘半夏说道。
“据说咱们市内还有不少小车都是改成了这样的,危险隐患太大了。你们也别闲着了,帮忙也做清创吧,从周围开始,复杂的地方我来处理。”
实习生们点了点头,也开始操作起来。
这么大的烧伤面积,如果光刘半夏一个人处理的话,恐怕到明天早晨都够呛能够处理完。这可不是简单的清创,有很多地方都已经烧焦了,那些地方的清理才是最难的。
在整个清理过程中,要将所有坏死组织全部清理掉,还要尽可能保护那些完好的组织。这个事说起来很轻松,真正做起来就不是那么回事了。
没有像往常急救手术中那样的争分夺秒,可是现在的每一步操作,也都关系到了患者的将来。
时间在一分一秒的过去,刘半夏带领着实习生们一直都很认真的清创,边上的护士们也尽自己最大的努力来配合。
“哎我天,腰疼了,我得直直腰,蹦两下,眼睛都有些花了。”
坚持了两个多小时后刘半夏说道。
“你们的感觉咋样?”刘半夏又问向了实习生们。
“刘老师,这么大面积的清创,太有挑战性了。”许一诺说道。
“刘老师,右手这边有几块烧伤比较严重的,我没把握处理,给您留着了。”苗瑞说道。
“刘老师,脸上也有几块,我不敢下手。”李浩也赶忙汇报。
“黄波就不用汇报了,捡着自己能处理的来,剩下的都交给我。老王,生命体征还够稳定吧?”刘半夏说道。
“目前看还行,你们预计还得有多少时间?”王磊问道。
“粗略估计还得四个小时以上吧,胸口这边的烧伤太严重了,比我预想的要严重得多。”刘半夏看了一下说道。
“有些地方清理完估计要漏肋骨了,这么严重的烧伤,我真的不知道该咋预防感染和败血症,不好弄啊。”
“尽人事听天命呗,目前我们能做到也就是这些了。”王磊说道。
刘半夏点了点头,活动了一下腰和手腕,再次投入到清创的任务中。
“刘老师,我挺好奇的,您在做焦痂切开减张的时候,是如何判断深度的呢?全凭手感么?”黄波问道。
“差不多吧,焦痂组织跟正常组织的手感上还是有一些差别的。这个焦痂组织比较硬,你们在将来下刀的过程中,一定要控制好手头的力量。”刘半夏说道。
“如果你们力量过大,会过分侵害完好组织。这个也是考验你们手头上的活,平时多注意一些,多感受感受就行。”
“其实很多事情都是看起来很难,但是真正体会之后,也没有想象中那么难。就看你们平时用心不用心。”
“刚刚我粗略的看了一眼啊,在清创上,许一诺目前已经实现了领先。并不是说她清创的速度有多快,而是她清创很稳。”
“谢谢刘老师。”许一诺甜甜的应了一声。
“知道我为什么夸她么?”刘半夏又接着问道。
“刘老师,是因为稳一些能够清创得更彻底么?”苗瑞问道。
“不是那么回事。”刘半夏说道。
“主要是这丫头平时有些毛躁,清创就是一个需要耐心的活。她能稳稳当当做下来,对于她来讲就是成功了。”
手术室里的人好些个没忍住,直接就乐了出来。
刘大魔王依然是刘大魔王,夸你、打击你,仅在一念之间。
“老周,半夏平时就是这么带实习生啊?”站在观察室的谢春利笑着问道。
“哎……,平时的性格就是有些不着调,管还管不了。”周书文叹了口气。
“然后这些实习生们呢,还偏偏就吃他这一套。经常被他给虐得不行,还都赶巴巴的围着他转。”
“对于下边这名患者你有啥想法没有?依照我们目前在烧伤方面的护理经验来看,有些棘手啊。创面太大了,后续的治疗会很吃力。”
“其实也没什么,主要是一些设备的消毒。”谢春利说道。
“在清创上,有刘半夏在不会有任何问题。上次在金水区给那位消防战士的手部清创,给我留下了很深的印象。”
“关键就是以后,等患者属性后会有一个困难期。他未必能够接受这样的事实,可能会想着自杀。”
“再有就是接受以后,每天的换药过程,对于患者来讲也会非常痛苦。我们可以给予止痛辅助手段,但是这并不是一朝一夕的事情,很容易让患者上瘾。”
“现在我都无法去预估将要做多少次植皮,对于一个普通家庭而言,你觉得能够承担起那么多的费用么?”
“好像这次的费用保险公司就不管吧?他是属于私自改装。就看家属那边能不能找改装公司寻求一些补偿了,反正是不好弄。”
“不过这些也都是后话了,还得看看患者能不能挺过去。这么大面积的烧伤,感染的几率很高,死亡率也很高。”
周书文点了点头,“要不然让孩子们也轻松一些,咱们俩帮帮忙?”
“行啊,无功不受禄,到时候能多点个菜。”谢春利打趣儿了一句。
边上跟着的人们很羡慕,这两位也都是各自领域内的牛人啊。现在不仅仅给予刘半夏那么高的评价,听这个话里的意思,也是有跟刘半夏较量一番的想法。
这个事要不是亲身经历,谁能想得到?
到了主任级别的人就那么清闲么?能够随便的溜达玩?
“好了,给我们俩腾个位置,为了大家能早点吃饭。”
刷手走进手术室的周书文说道。
“呀,主任、谢主任,您二位咋还来了?”后知后觉的刘半夏问了一句。
“刘老师,主任都说了是为了让咱们尽早吃饭呢。”许一诺给他提醒了一句。
“没有你的鸡腿了,腾出来两个位置,你们都跟着好好学学。”刘半夏说道。
“跟我学可不敢当,你的清创技术已经是超一流的水准了。”谢春利说道。
“谢主任,您觉得这位患者存活的几率大么?”刘半夏问道。
谢春利摇了摇头,“这个事太难说了,他烧伤面积很大、很严重,关键还是要看他个人的意志力。”
“尽咱们最大的努力,给予最好的照顾呗。要不然咱们会留下遗憾,剩下的,就看他自己了。”
“就他身上现在的烧伤面积,哪怕是我来给换药,恐怕也得一个小时以上才能够全部换完。”刘半夏感慨地说道。
“被打击了,要是我来换得两个小时以上。”谢春利来了一句。
给刘半夏吓得不行,自己可真没有那个吹牛的心思啊,仅仅是自己有感而发罢了。
“别多心,我也是实话实说。不信你问问老周,他得用多少时间。”谢春利又接着说道。
“也得两个多小时。”周书文直接给出了答案。
“那不一样,你们的手是做手术的手,我这个手也就是干干杂活。”刘半夏苦笑着说道。
只不过就算是他这么说了,也没有人太在乎,现在的注意力就都放在周书文和谢春利的身上,顺便再看他一眼。
两位主任同台,这个事也不是那么容易实现。现在能够有这个局面,就是因为有刘半夏。
可谓是不比不知道,一比吓一跳。
谢春利是烧伤科的主任,这属于是对口的业务。可是在现在看来,他的清创速度,跟刘半夏相比也就是不相上下。
周书文是普外科,手底下的技术着实过硬。哪怕清创的活也好久都没有干了,基础也在这里呢。
比刘半夏跟谢春利要稍稍差一些,可是对比这些实习生们就甩开了好大一截。
这就是实力。
“别收着,你自己做你自己的活。”
大家伙正感慨呢,谢春利来了一句。
给大家都吓了一跳,当然知道这是跟刘半夏说的,难道这个货还想保留实力,多让着主任们一些?
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