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“这真是……,我都不知道该说啥好了。”
得到了消息的许辉,也是愣了半响,心里边同样感慨得不行。
重症肌无力,自己的脑子里根本就没考虑过这个病。也注意到了患者的行动迟缓,可是就很单纯的以为是被肺炎影响的呢。
“等患者的状况再好一些的,就能够拔管转回普通病房。毕竟插管不舒服,时间长了还得打药。”刘半夏笑着说道。
许辉点了点头,“万幸被你给发现了,节约了很多确诊的时间。”
“其实啊,最关键的还是患者对基本医疗知识的不理解。”刘半夏说道。
“患者无法感受到肌无力和普通疲惫的区别,其实别说患者了,就连我们在很多时候也是这样,不是那么好区分。”
“患者来看病的时候,往往一句‘累得慌’、‘没劲’,就把身体的所有症状都给概括了。咱们在没有特别指征的情况下,也没有办法去分辨。”
“很多病症都是从结果往回推容易,从表现到诊断就有些难了。慢慢来吧,这个活啊,是越来越发现真不好干了。”
许辉点了点头,“确实是这样,这可不是给我自己找理由推脱啊,也是真的不好分辨。尤其肌无力患者,在表现不明显的情况下真的太难分辨了。”
“行了,你也别合计这个事了,我到外边去。苏文豪直接留在了ICU实习,刘依清也惦记着下午就过去儿科呢,少了两个小帮手啊。”刘半夏说道。
“挺好的,让他们都好好锻炼一下吧,将来都能独当一面。”许辉笑着说道。
刘半夏乐了起来,溜达到外边。
有能干的手下是好事,能够省很多心呢。接下来就要少两个人,无形中就少了很大的一部分战力嘛。
实习生们倒是不觉得有啥,反正接下来就是艰苦的试炼。日子会有些难熬,但是也得坚持下去啊。
“刘医生,一会儿要送来两位车祸患者。其中一位是腹部穿刺伤,在救护车上都发生过失血性休克。”调度护士喊了一句。
“要命了,准备血袋,预约手术室。石老大、魏哥,准备接诊。”刘半夏说道。
对于有失血性休克的患者必须要额外重视,不会给你留那么多检查的时间,差不多都是初检之后直接上手术室。
石磊和魏远也带着实习生们做好了准备。
“患者男性36岁,胸腹部复合伤,头部大面积撕裂伤。失去意识,血压,补血补液后回来一点。”推着患者下来的急救员说道。
“抢救一室,患者有基础病么?”石磊问道。
“还没来得及询问。”急救员说道。
石磊点了点头,跟着患者跑进了急救一室。
“患者女性26岁,颈椎还不确定。头部、腹部钝挫伤,血压,现场补血补液,无意识。”第二辆车上下来的急救员说道。
“抢救二室。”魏远说道。
刘半夏心里叹了口气,这两位患者都有些严重。
第一位应该是被撞的患者,头皮都掉了好大一块,看着很恐怖。脸颊上也有很大的擦伤,搞不好就是在路面上被拖行了。
这位女患者别看是司机,情况也不怎么好。她的血压更低,要么是被吓的,要么就是出血更严重。
“腹腔大面积出血,应该是被方向盘硌的。颈椎看着倒没事,来不及检查头部了,得先上台。”
刚进去了没到两分钟,魏远跑了出来。
刘半夏点了点头,“去吧,尽量保护好颈椎。”
又过了三分多钟的时间,石磊也走了出来,“患者先做个头部CT吧,颅骨有骨折,搞不好有出血。腹腔超声看起来正常。”
刘半夏点了点头,“先去吧,我跟神外的联系一下。”
这两位患者果然都很棘手,不是那么好处理。
“警察同志,这俩是咋回事啊?”刘半夏来到了交警的身边。
“有一个鬼探头的过马路,等司机注意到的时候就猛打轮。躲过了这个却撞上了别的人,当时也有些慌吧,没有踩住刹车。”交警说道。
“那造成事故的人呢?”刘半夏问道。
“现在还没找到人呢,直接跑了。回头调监控看看吧,这俩人咋样?我们现在正努力联系家属呢。”交警问道。
“一个直接上台了,一个去拍CT了。男的有颅骨骨折,如果要是有出血的话,还得看看咋样,不过看样子好像不是很好。”刘半夏说道。
“不遵守交通规则啊,也是真不行。”交警说道。
“虽然说现在宣导礼让行人,可是也不能把马路当成自家开的啊。听现场的人说,都变灯了,过人行横道的时候还慢慢溜达呢,出事后跑的倒是挺快。”
刘半夏咧了咧嘴,可没想到竟然会是这个情况。
不过这位交警同志说的也是一个普遍现象,要是换成以前,人们往往都会躲着车走。现在呢?好多人根本都不管。
在他们的心里想着的就是你开车的不敢撞我走路的,你要是敢撞我,我就敢跟你要钱。
其实在急救中心这边要说每天都能够接诊到这样的患者有些夸张,三五天的接诊一两位,这也是很常见的患者。
等了一会儿,那位男患者的结果出来了。
硬脑膜下血肿,面积很大,而且颅内压很高,大脑也有了变形。目前能做到就是药物控制,机器协助。是否上手术,还得等跟患者家属联系上,取得授权。
这样的患者是最为难的,有一定手术的指征,但是结果很渺茫。小的硬脑膜下血肿对于患者来讲预后都非常差呢,就更不用说这么大面积的了。
张晓给出来的保守治疗等家属授权,刘半夏同样认为很正确。这位患者脑死亡只是时间的问题,抢救了就会让患者家属背上一大笔的医药费。
“警察同志,还得帮忙联系家属啊,再打一轮电话吧。”刘半夏说道。
交警点了点头,也是经常跑医院处理事故的,自然知道现在的情况是啥。
“呀,芳姐,你咋过来了?”这时候刘半夏看到协调员刘芳走了过来。
“刚刚接到的通知,你们接诊的男性车祸患者是器官捐赠人。家属来了么?我想看看能不能征得他们的同意做器官捐赠。”刘芳说道。
刘半夏咧了咧嘴,“还没跟家属联系上呢,等等看吧。还真得抓紧了,患者留给咱们的时间不多,血肿很严重。”
器官捐献人都是值的敬佩的,因为他们是在挽救生命。可是想要征得家属的同意就不是那么轻松,这个事情就得等家属到了以后慢慢聊。
又等了一会儿,魏远也从手术台上下来了。
“脾脏撕裂做的缝合,肠管撕裂,切除了一段。先送去拍头部和颈椎CT了,要是没有别的状况就送ICU。另一位呢?”这时候魏远也走了回来。
“大面积硬膜下血肿。”刘半夏说道。
“我的天。”魏远感慨了一句。
“就是可怜了那个小伙子了,规规矩矩在马路边上等红灯,遭了这无妄之灾。”石磊也感慨了一句。
大家伙听得有些唏嘘,确实也是这样么。
不守规矩的人啥事没有,还跑了,守规矩的人反倒落了个脑死亡。
这时候外边涌进来几个人,询问了一下是男患者的家属,张晓赶忙走上前将患者目前的情况讲了一下。
这个消息对于这个家庭而言,无异于晴天霹雳。
“芳姐,一会儿用不用我陪着你?”刘半夏来到了刘芳的身边。
刘芳摇了摇头,“我个人的经验是人越少越好,人多了以后患者的家属会很反感。”
“哎……,你们干的活比我们的要苦难得多。等一会儿消息吧,看看患者家属咋选择。”刘半夏说道。
等了足足二十多分钟,张晓才转回来,“家属已经决定了,不做手术。”
“哎……,虽然知道这是正确的选择,可是听着还是有些难受。”刘半夏叹了口气。
虽然他们是医生,算得上是见惯了生死的人。可是对于他们来讲,每一次的经历也不是那么的轻松。
更不用说这位患者还是那么的倒霉,遭遇了飞来横祸。
只不过现在他们的任务算是完了,刘芳的任务却刚刚开始。能否在短时间内征得患者家属的同意,这就变得很关键。
不过这样的事刘半夏也不敢跟着掺和,后果很严重,他还是能拎得清的。
“我那位患者头部和颈椎目前看没什么问题,先送ICU了。”这时候魏远也接到了通知。
刘半夏点了点头,“也到了吃饭的时间了,你们先去吃饭吧,我在这里盯着。”
“没事吧?看你情绪不太好呢。”魏远问道。
“其实就是替刚刚的患者可惜,真的是太倒霉了。”刘半夏说道。
“谁也算不到啊,那我们先吃饭去。”魏远摇了摇头。
其实刘半夏即是感慨,也是在等刘芳的结果。有等了足足半个小时,刘芳走了回来,冲着他点了点头。
刘半夏的心中并没有因为患者家属的同意变得很轻松,反倒变得很沉重。这无异于也是对患者家属的又一次伤害,也都是值得钦佩的人。
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