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“刘医生,你能救我么?”小伙子问道。
面对着这位患者,一时之间刘半夏竟然不知道该如何去回答。
“能让我好好回家睡觉就行。”看到刘半夏没吭声,小伙子一脸的失望。
“作为医生,我们不能给患者承诺任何事情。”刘半夏说道。
“现在我仅仅是听到了你的描述,还没有经过任何诊断,如果直接给你任何承诺都是糊弄你。”
“接下来我们化验一个血常规,做个脑CT。根据结果,咱们再来看看怎么样?而且我也可以给你收入院,今天夜里你可以在医院里睡,我们也好看看情况。”
“好,谢谢刘医生。”小伙子很是感激的说道。
“许一诺,你陪着他办手续去吧。”刘半夏说道。
这会是一位非常配合的患者,可是刘半夏却并不觉得有任何轻松的感觉。患者描述的情况有些迷,要不然他也不会做决定收入院。
“刘依清,如果患者睡觉后真的有做噩梦和梦游的情况,你判断会是什么原因造成的呢?”刘半夏问道。
“刘老师,应该就是脑部器质性损伤或是精神分裂症吧?”刘依清问道。
刘半夏点了点头,“我心里边也是这么琢磨的,而这两个情况,不管是哪一个应验了,都不是很么好消息啊。”
“精神分裂症不好治,要是有脑部器质性损伤也会牵扯到大笔的医疗费。结合他的家庭环境来讲,也不是那么好承担的。”
“先检查看看吧,目前咱们也说不好。不过对于这位患者也得慎重一些,他的情况毕竟有些特殊。”
刘依清点了点头,也确实是这么回事。
刚刚来到处置室的时候,患者的样子给她也吓了一跳。她那时候都在担心,患者会不会有什么过激的行为呢。
“刘老师,您说会不会是因为压力过大的原因造成的呢?”刘依清冷不丁的问了一句。
“压力大?工作么?”刘半夏问道。
刘依清点了点头,“不是说送快递都很辛苦么?有时候又要爬好多的楼梯。”
“那是很久以前的快递员了,现在都有很多的代收点、蜂巢、驿站啥的。”刘半夏摇了摇头。
“他们的压力好像还没有外卖送餐的压力大吧?他们那个不是还有时间的限制么?而且小伙子年前就辞职了。”
刘依清想了一下点了点头,压力方面的因素可以排除掉了。
“好了,还是得以检查结果为准。接着干活吧,又有创伤患者过来了。”刘半夏说道。
这就是有得力实习生的好处,很多简单的活真的不用去管,他们就能够全部搞定。
“找你来的那位患者是什么情况啊?”吃完了饭的魏远回来后问道。
“现在做头部CT呢,做噩梦、可能还有梦游症状。”刘半夏说道。
“看看是不是脑部有什么病变吧,如果还是没有查出来,今天晚上观察一宿,做脑电图试试看。”
“这个患者啊,反正我看着他多有些发怵呢。”魏远说道。
“其实也没啥,任谁吃不好、睡不好这么长时间了,那个样子都不会美丽的。”刘半夏笑着说道。
“他到现在应该得有一个多月的时间了,而且他还是突然发病。我现在主要怀疑是有脑瘤,估计到了发展期,压迫到了神经。”
“你现在也可以了啊,已经有患者慕名而来了。怎么样?要不要在把你的坐诊时间给安排出来?”魏远问道。
“还是别了,我这一天天的都是事啊,时间根本都说了不算。”刘半夏摇了摇头。
“也是那么回事,看来还得等你卸了住院总这个差事以后了。”魏远说道。
“其实也没啥,以后机会多多么。珍惜现在的轻松时间吧,估计都不用出正月,人们都复工了以后,各种意外的情况就会多起来,咱们又得忙。”刘半夏伸了个懒腰。
“是啊,一天天地熬日子吧。”魏远说道。
“刘老师,患者的血检已经出来了,很正常。他的体温也正常,量血压的时候稍稍有些低,可能是最近没有休息好造成的。”这时候许一诺走了过来。
“有些头疼了,搞不好头部CT也检查不出来啥。”刘半夏皱了皱眉。
“搞不好还真可能是精神分裂么?”不知道啥时候凑过来的刘依清问道。
“等看完CT结果再跟患者问问吧,往往精神分裂都会有家族病史的。”刘半夏说道。
还是得等待,好在今天的患者并不是很多,现在又到了晚上,等了二十多分钟之后,患者的CT结果出来了,阴性。
“目前的检测结果是正常的。”刘半夏看着患者说道。
“不过我们还要做接下来的测试,稍后我会用药物让你入睡,看看能不能缓解你的状况。然后我们会做脑电图,也会随时监控你,看看你是否有噩梦或是梦游的症状。”
“刘医生,你还是不相信我,对吧?”患者看着他说道。
刘半夏摇了摇头,“这并不是相信不相信的问题,你们来就诊,提供的信息我们只能作为参考。”
“要想做出诊断,只有我们看到的、听到的,这才是真正的依据。要不然光听患者一说,我们就给开药,那不乱套了么。”
“你也是好久都没有正经睡过觉了,现在是在医院,我可以下医嘱给你镇定剂。咱就不吃安眠药了,那玩意要是吃习惯了,也会有依赖性。”
“而且为了照顾你的情况,我给你找一间空病房吧。在做好了睡觉准备之前,用热水好好洗洗脸、泡泡脚。”
“其实也就是医院没条件,要不然我都想让你泡个热水澡。喝点温牛奶吧,这个也是有助于睡眠的。”
患者笑着点了点头,精神头明显比刚刚好了很多。
“对了,我刚刚才想起来,你们家里有过你这样类似状况的人么?”刘半夏冷不丁的又问了一句。
小伙很是干脆的摇头,“要是有的话,我就不用像现在这么愁了。反正您是我最后的指望了,要是还看不明白,我就回家找先生去,看看我是不是招了啥。”
“行,那就让我试试,做睡觉的准备去吧。”刘半夏笑着点了点头。
患者欢天喜地的离开了,对于这个久违的睡眠,他真的很期待。
叮!任务发布:爱做梦的患者
开放式任务:患者难以入睡,检查后未发现器质性病变、精神分裂症病史,需要做进一步检查。任务奖励视诊断结果发放
“你的这位患者好像有些不相信人啊?”魏远问道。
刘半夏点了点头,“这个也是接诊的一个困难的地方,有些话还不好直接说,只能拐弯抹角的来。”
“如果要是精神分裂症的话,按理来讲他这个也已经很严重了,多少会有一些幻听、幻视的外在表现。”
“可是你看看他现在呢?除了表现得有些精神萎靡,其余的什么症状都没有。刘依清,明天做什么检查?”
“啊……,明天、明天,是不是得看今天晚上的结果啊?”刘依清愣了一下说道。
“OK,那你说说今天晚上可能的结果是啥。”刘半夏笑着说道。
“要么有他描述的症状,要么就能够安稳的睡一宿。哦,对了,明天的检查只能是腰椎穿刺了,是吧?”刘依清说道。
“是吧,那就听刘医生的。”刘半夏一本正经的说道。
刘依清瘪了瘪嘴,有些小忧愁,给别人倒是看得挺欢乐。
“其实要是让我来判断的话,患者真的是有这样的症状。”刘半夏说道。
“现在就看药物作用下,是不是应该对这种病症产生影响。腰穿差不多就是我们最后的手段了,别的真没辙。”
“为什么呢?”许一诺好奇的问道。
“傻蛋,造成这种症状的只能是神经方面的原因啊。镇静剂仅仅是能帮他入睡,又不像全麻那样的效果。”刘半夏笑着说道。
“忘了小唐的病例?她不也是在入睡之后才发生状况的么。因为人在清醒和睡眠的时候,脑神经的活动是不一样的。”
许一诺吐了吐舌头,自己确实是傻蛋,咋还傻乎乎的问出了这个问题呢?
“那么新的问题又来了,如果腰穿没有结果的话,我们还能做啥检查?”刘半夏又接着问道。
“患者可是奔着我来的,我要是解决不了问题,患者失望是小事,我的面子是大事啊。你们说咋办?”
“刘老师,咋办啊?”刘依清苦笑着问道。
“我也不知道啊,反正交给你们了,你们不是有群么?开个小会,研究一下。魏哥,咱们不耽误他们研究病例。”
刘半夏说完,拉着魏远溜达到了一边去。
俩丫头愁够呛,这么小心眼呢?不就是建群没带你玩么,还带打击报复的呢?
但是没办法啊,刘半夏就习惯这样的“以权谋私”,镇压他们,都没法反抗。
研究吧,反正这个病例也确实挺有意思的,也确实有研究的价值。搞不好这也是大魔王的一个小考验呢,这都是备不住的事。
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