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“医生,你别吓我啊。”小伙子抓住了刘半夏的胳膊,很是紧张的说道。
“没有吓你,如果我判断准确的话,她目前在国内真的无药可治。”刘半夏认真的说道。
“这是一个罕见病,皮膜下毛细血管扩张,黏膜肿胀。这种肿胀具有非凹陷性、反复性的特点,易发部位为组织疏松的面部、舌、咽喉、手足等,偶发于胃肠道。”
“结合目前这位患者的症状,已经都能够吻合了。先发于足,自行缓解。因为雌激素紊乱,造成了大规模爆发,先是头部,然后是胃肠道。”
许辉努力思索着,这个到底是什么病呢?好像有点印象,又有些飘忽。
“啊……,我想起来了,是不是遗传性血管性水肿?需要检测血清中C1酯酶抑制剂指标?不对,现在是发作期,还应该检测C2和C4?”许一诺有些兴奋的问道。
刘半夏点了点头,“知道了还不去采血检测去?”
许一诺屁颠颠的跑走了。
“医生,那……那……晓宇是不是活不久了啊?”小伙子的眼泪一下子就下来了。
刘半夏在他的脑门上弹了一下,“要是活不久了,我还能在这里这么多废话么?忘了我刚刚说的?这是反复性发作的一种病。”
“虽然没药可治,等身体自我调节之后也会恢复正常。目前国内的治疗方法就是进行血浆置换。”
“不过对于这名患者来讲,我不建议。不仅仅是因为牵扯到了成本的问题,血浆置换也是有一定危险性的。”
“而且这个病的发作高峰是在受刺激之后的12-18小时之内,我们已经做了气道保护,针对腹部绞痛给一些镇痛类药物就行。”
“别瞎担心了,以后避孕类药物就别让她吃了,吃多了就会引起雌性激素紊乱,造成现在的情况。”
“那……,那我现在去告诉叔叔和阿姨去?”小伙子有些纠结的问道。
“你啊……,还是我去说吧,多少也能有个缓冲。”刘半夏说道。
小伙子多少算是一个当事人,也为姑娘的病做出了贡献。这要是让患者的父亲知道,搞不好就会有想法,都可能会揍他一顿。
来到了楼上的病房中,患者的父母坐在病床边,一人抓着患者的一只手。
闺女变成了现在这个样子,都可能会有生命危险,哪个父母能够淡然而处啊。
“经过我们的最新检查结果已经有了一个病症的推断,你们的孩子应该是患有遗传性血管性水肿,遇到相应刺激后就会发病。”刘半夏说道。
看到患者父亲要开口,刘半夏摆了摆手,“先听我跟您介绍,目前来讲孩子也不需要其余的药物和方式治疗,给些镇痛药物,在接下来的几个小时里就会有所好转。”
“真的?”患者的父亲还是没有忍住。
刘半夏点了点头,“真的,这是一种遗传病,属于天生的缺陷。但是在以后的生活中注意的话,还是没什么影响的。”
“需要提高身体免疫力,多吃蔬菜多运动,尽量不要受伤。只要受伤了,就需要赶忙给伤口做清创处理。”
“家里的碘伏常备一些,小伤口自己处理,大一点的伤口就需要来医院清创。而且也要注意磕碰,在发现身上有浮肿的部位,不管是头手足,还是肢体单侧,都要注意。”
“最好是就近去医院,将病症跟接诊的医生讲清楚,发现头部开始有类似今天这样的浮肿情况之后,就需要提前做气道保护或者是血浆置换。”
“这个病好发于青春期,随着年龄再大一些影响反倒会减小。只要注意了,就不会影响到将来的生活的。”
“诶?是啊,晓宇小时候受伤以后伤口边上都会肿老高。”患者的妈妈说道。
“现在我们正在进行最后的确诊检测,即使确诊了也不要太担心。我们只要注意了,能够规避到喉头水肿造成窒息的危险,这就已经是很成功的了。”
夫妻二人听得有些蒙,因为刘半夏说得有些多。但是现在也是很开心的,闺女没事了,这是他们现在能够确定的。
刘半夏出去的时候小伙感激的看了他一眼,刘半夏笑着点了点头。
小情侣之间的感情是挺好的,不管是因为啥原因吧,造成了这次的事故,以后规避开就好了。
“半夏啊,咱们去给你拍个核磁吧,我真想看看你的大脑是咋长的。”许辉感慨的说道。
刘半夏翻了个白眼,“还是那次检测出间歇性急性卟啉病的时候随意翻的书,当时实习生们也跟着讨论来着。”
“只不过没有太上心,谁能想到就真的能够遇到一位这样的患者啊。要是早想起来,没准我就用血浆置换的法子了。”
“这个病的误导性太大,很自然的就会跟过敏症状联系起来,而且发病之后还不利于表达。”
“咱们这一例就更特殊了,谁能想到是避孕药引发的?也是现在的孩子们没有这方面的常识,都写着紧急了,还当常规药物服用。”
“现在倒是开放了,可是相关知识的普及还是跟不上啊。用小雨衣多好啊,安全、可靠,是药三分毒嘛。”
许辉看着他都有些无奈,这个事哪里是医生能管的。
各个药店、成.人用品店,随便都能买。现在的药店还满大街都是,买药?真的不要太轻松,要不然也不会有抗生素泛滥的情况发生了。
刘半夏现在的心情是真正的美丽了,这个病最严重的就是喉头水肿。可以说,在做了气道保护之后,这个姑娘已经完成了救治。
只不过当时不知道啊,所以就一直跟着担心。
他自得的可不是这个,而是在病症发展的时候把这个病给诊断出来。这个病的迷惑性太大,很多人会通过很多年的时间以后才能够最后确诊。
就像他说的那样,发作的时候很像过敏。如果发作不是很严重的话,没有像今天这位患者这样,仅仅是四肢肿胀,输液之后等上一段时间就自愈了。
那时候会怎么办?不管是医生还是患者都会给认定为过敏反应。
除非是像这位姑娘这样,由于内源性的原因引发的症状,才会表现得这么严重。
这就是罕见病的可怕,不仅仅会被患者忽略,也会被医生给忽略掉。
“刘老师,已经可以确诊了。”
刘半夏正喝着枸杞和黄芪泡的水呢,许一诺兴冲冲的跑了过来。
叮!头部肿胀的姑娘任务完成
获得经验值300点,诊断学技能熟练度200点
刘半夏伸了个大大的懒腰,“以后就好了,遇到这样的患者咱们最起码会多想一下。不过就算是想出来也没啥大用,目前没有可以进行医治的药物啊。”
“国外倒是有,不过国内还没有引进,希望将来能够引进一些吧。不过也不用太注意,这是罕见病么。”
“这个事情也提醒了我们,自身免疫力还是很重要的。你们平时一定要在饮食上给予保证,锻炼的话可以适当的来一些。”
“刘老师,是要给我们加菜么?”许一诺笑眯眯的问道。
“就知道欺负我,地主家也没多少余粮啊?”刘半夏白了她一眼。
这时候那位小伙子的父母也赶到了,护士告诉了一声,直接找病房就完了。
“看来我以后也需要在罕见病方面多下一些功夫才行,要不然就被你给落太远了。”许辉又凑了过来。
“别介,可千万别,您老人家还是在常规的道路上砥砺前行吧。”刘半夏说道。
“我那就是闲着没事乱翻的时候看到的,在咱们二院这么些年也没遇到过这样的病例吧?嗯……,也可能遇到了,又给放走了。”
“所以我才佩服你啊,仅仅是扫了一眼就想起来了。”许辉说道。
“要不然咱们可能就得等到患者恢复,也无法做出准确的诊断。就算是也会给下预防的遗嘱,总归是要有遗憾的。”
“这个我就当时你夸我了,全盘收下。”刘半夏笑眯眯的说道。
许辉白了他一眼,虽然很佩服他,但是也看不得他的得瑟。
刘半夏的心中也很是感慨,真的需要感谢系统。
有了梦境空间,就能够给自己更多实际动手的机会。提升了精神,就能够让自己将更多碎片化的时间给利用起来。
要是换成以前的自己,肯定就是翻完书就忘了,顶多是当成热闹看呗。哪怕是遇到了这样的患者,也别指望能够想起来。
系统给予自己的提升,是全方位的提升,现在的自己跟以前的自己比,强的岂止是一星半点啊。
哪怕自己现在还没上天呢,最起码也在往天上飞的过程中。以前的自己呢?根本都不是在地面上,而是在坑里,还是坑里最下边的那一层。
这也是诊断学的强大,能够让自己将很多事情都关联起来,用于诊断病情。
美滋滋的想了一通,然后他就行使起自己住院总的“权力”,负责监督。
有权不用,过期作废嘛,也需要给这些实习生们更多锻炼的机会。
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