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“许哥,我觉得还是过敏性的原因比较大。现在这个季节蚊虫本来就比较少,她还是在家里生活。”思考了一会儿后刘半夏说道。
“而且我刚刚注意了一下,她的这种肿胀又跟一些过敏有些不一样。哎,给我整的都不知道该说啥好了。”
“等等毒素和过敏源筛查结果吧,这样的情况我也是第一次遇到。要是真的过敏反应,地塞米松推注后会有效果的。”看着有些烦躁的刘半夏,许辉反倒安慰了一句。
他能理解刘半夏现在的心情,这是对未知病症的无助。
你就算是想帮助患者,你得查出来到底是啥啊。你哪怕靠着医生的“直觉”,你也得有个方向啊。
目前的两个判断方向,一个是过敏、一个是中毒。
虽然现在筛查结果还没出来呢,按照俩人的医学知识来看的话,也都不符合。
给了地塞米松么,没有任何的效果,基本上就可以否定过敏性症状了。要不然即便是不能对症治疗,多少也会有一些效果。
这也是为啥没有接着用抗过敏药,比如说扑尔敏啥的。
第二个中毒表现,也有些不对劲。中毒除了身体局部会受到一些影响,还会影响中枢神经系统。
但是这位患者神志清醒,除了头部肿胀是个病症,别的都没啥事。
又等了一会儿,筛查结果出来了。
目前的常规过敏源筛查结果为零,毒素方面的快速筛查,也是阴性,一切正常。
“许哥,你问没问患者最近有没有做过头发啥的?会不会是染发剂、护理剂的化学性过敏反应呢?”刘半夏问道。
许辉点了点头,“我也问过了,患者放了寒假后就回到了滨海市。顶多是跟高中的同学们出去玩一玩,大部分的时间都是在家里边。”
“回来后没有做过头发,也没有进行过任何美容项目。化妆品也都是往常用的那些,今天就不对劲了。”
“那你说前两天她的脚有些肿,会不会也跟这次的头部肿胀有些关联呢?那时候就是病症已经开始发作了,只不过现在表现有所转移?”刘半夏问道。
“我也考虑过,但是除了血液方面的原因,怎么可能由脚到头发展得这么快?尤其还是脚肿得不严重,又恢复了正常之后,才有了头部肿胀的情况。”许辉说道。
刘半夏露出一抹苦笑,许辉的医术不比他差,他能注意到的地方许辉肯定也注意到了。
造成脚部浮肿的因素有很多,而且患者还是浮肿消失了几天之后才发作成了这样,应该没有太大的关联性。
你要是说现在是腿部肿胀,这还有情可原。
而且这一点也是跟过敏诊断相排斥的,要是脚部浮肿跟这个有关的话,那肯定是同一过敏源。
啥样的过敏源第一次发作很一般,第二次发作就这么严重?
过敏反应对于人体来讲,只要发作了,效果基本上都差不多。
这时候刘半夏的手机响了起来,一看是许一诺打来的,他赶忙接通,“患者有情况了么?”
“刘老师,刚刚患者表示很不舒服。我检查了一下,目前已经有了喉头水肿的症状。”许一诺说道。
“万幸咱们提前插管了,要不然患者可能都来不及抢救。现在给些什么药?还需要做什么检查?”
刘半夏掐了掐眉心,“先用扑尔敏静脉滴注吧,不管有没有效,总得试试看,我们再好好研究一下。”
许一诺那边没有耽误,直接挂断了电话。
“怎么了?”许辉问道。
“果然发生了喉头水肿。”刘半夏咧了咧嘴,露出一抹苦笑。
许辉愣了一下,只剩下了庆幸。
可能会发生跟真的发生,那也是两个完全不同的概念。刘半夏多想了一下,就把姑娘的命暂时给保住了。
可是现在新的问题也出来了,这个病就是一颗炸弹,还是你不知道什么时候会引爆的炸弹。
只要你找不到姑娘的病因,她哪怕这次经过身体的自我恢复,然后变好了。那么下一次呢?难道身边始终要跟着一个能随时插管的人么?
“半夏,还能想到啥别的可能不?”许辉问道。
刘半夏摇了摇头,“不仅仅想不到,现在我连该做什么样的检查都没有数。做个腰穿么?可是她的白细胞指数也不高。”
许辉也皱了皱眉,“目前值得庆幸的就是肝肾功能还没有收到波及,没有损伤表现。”
这时候从大厅门口跑进来一个小伙子,跟护士询问了一下后奔着刘半夏就跑了过来。
“医生,请问晓宇现在怎么样了?”跑到刘半夏跟前后小伙子问道。
“孙晓宇就是咱们刚刚讨论的患者。你是孙晓宇的什么人啊?”许辉解释了一下后问道。
“我是孙晓宇的男朋友,接到了叔叔给我打的电话就过来了。昨天还好好的,今天怎么就住院了啊?还插管了?”小伙子问道。
“目前我们也在查找病因,你过来得正好,这几天是不是也一直在一起玩呢?”刘半夏赶忙问道。
小伙子稍稍犹豫了一下后点了点头,“我们从小就认识的,算是娃娃亲了吧。”
刘半夏摆了摆手,“这些我们不关心,相处的时候她又没有表现出什么不舒服的症状呢?前几天。”
“没有什么不舒服的症状吧,不过她最近这几天食欲不是很好。以前也这样,为了身材好一些,她不能吃的也不让我吃。”小伙子说道。
“哎呀,这些我们也不关心。她有没有抱怨过身体还有别的不舒服的情况?”刘半夏有些愁了。
可以看出来,这对小情侣是很恩爱的,而且也是得到了双方家长的允许的。但是现在不是听他们恩爱的时候啊,是想查找出病症。
“有。”小伙用力的点了点头。
刘半夏和许辉精神一震,没准就能揭开病症的秘密了。
“她有痛经的毛病,来例假的时候就疼。前几天刚完事,我还在她家陪了她三天呢。”小伙子说道。
刘半夏搓了搓脸,可是也不能怪小伙。这个确实也是症状,但是应该跟这次的病症没啥关系。
痛经也是一种很常见的病症,很多女性都受到过困扰。有些是器质性病变造成的,有些是特发性原因造成的。
如果这次的症状真的跟痛经有关,恐怕早些年也就犯了。
现在也可以确定了,姑娘的脚浮肿可能也是跟来例假有些关系。只不过有时候父母在这方面也不会多问,反倒不如她的这个小男友清楚。
“你再仔细想想,看看还有没有跟往常不一样的地方?哪怕一点点的不一样也行。饮食啊、生活习惯啊,这些都可以给我们做参考。”许辉说道。
小伙眉头皱了皱,还是摇了摇头,“没什么不一样的,我们俩不说天天在一起也差不多。”
“那就先这样吧,我们也要去病房,你跟我们一起走吧。”刘半夏说道。
“现在她的脸部肿胀很严重,你看到后也别被吓着。然后你接着想,哪怕你能够想起来一点点也跟我们讲。”
“很多时候病症的诊断就是在这一点点上,这样就能够给我们节省很多时间,减少很多不必要的检查。”
小伙点了点头,脸上也变得更加担忧起来。
来到了病房中,许一诺也坐在这边全程监护呢,看到刘半夏之后赶忙站了起来。
刘半夏摆了摆手。
“医生,孩子到底是咋回事啊?”患者的爸爸问道。
“我们现在也在积极查证,从目前的情况我们也不好做出准确判断。”刘半夏说道。
“我们做了过敏源筛查、毒物检测,全都是阴性。现在病症加重了,发生了喉头水肿。再观察一个小时到一个半小时,如果症状还没有好转的话,我们考虑做一个腰椎穿刺。”
“叔叔,我爸爸妈妈他们也往这边赶呢。”小伙子说道。
“哎……,现在晓宇的情况还不知道咋回事呢。”患者父亲叹了口气。
这时候躺在病床上的患者抬起手臂摆了一下,然后又捂向了自己的肚子揉了揉。
刘半夏赶忙跑过去,将患者的病号服撩开。
患者的腹部现在有了轻微的隆起。
这时候患者又把手机拿了起来,在上边打了一个“疼”字。
给刘半夏吓了一跳,“赶紧做超声。”
许一诺没有迟疑,跑到外边跟护士一起把移动超声给推了过来。
涂好了耦合剂,刘半夏扫得很仔细。
看着显示出来的界面,刘半夏的眉毛皱成了一个大疙瘩,患者的情况又恶化了,已经发作到了腹腔。
从超声图像上显示的情况来看,现在已经有了胃肠道水肿,还有少量腹部积水。所以患者有疼痛感,腹部微微隆起。
这就代表着,不管是没有查出来的过敏还是中毒,仍在发作,影响着患者的身体。
这是一个危险的信号,如果再继续恶化下去,可能就会累及腹腔其余脏器,到了那个时候,可就真的晚了。
而现在的刘半夏他们呢?可谓是束手无策,查无可查。
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