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“刘总,血检结果已经送来了,开腹还是腹腔镜?”麻醉医生李立伟问道。
“腹腔镜吧,我怀疑腹腔内的积液主要是腹水,但是现在还有内出血,不处理的话也有生命危险。”刘半夏说道。
李立伟点了点头,“看黄疸的情况应该已经很严重了,搞不好都是在待移植名单上的。”
“说的就是啊,我现在就盼着肝别有损伤,那样的话真就危险了。”刘半夏苦笑着说道。
黄疸这么严重,肝功能肯定已经有了一定程度的衰竭。本来就没有好好干活的肝脏,如果再有了损伤,那就是雪上加霜。
“腹腔镜探查可见,右侧肝脏损伤,肝硬化。出血不严重,腹腔内少量腹水。可行缝合术,打第二孔、第三孔。”仔细观察了一会儿后刘半夏说道。
“嗯……,帮我跟楼下联系一下,尽快找到患者家属。让他们跟主治大夫联系,已经可以提升等待排名了。”
“刘总,可不是我嘴黑,我估计也够呛了。现在这个样子还能撑几天啊?按照他这个表现,肯定也是在移植名单前边的。”李立伟说道。
“尽人事听天命呗,总归还有一丝希望。然后在咱们院内再碰碰运气吧,万一呢。”刘半夏说道。
“今天这一天啊,就是遭罪的一天。好在他肝部的损伤还不大,也没有伤到主要的血管。只不过肝硬化也太严重了,就算是匹配不到合适的肝源,也能让他跟家人告别。”
手术室里的气氛随着他的话变得凝重了许多,哪怕好些人不是医生,仅仅是护士,可是她们看得多啊。
现在刘半夏的操作就是在续命,患者的肝脏已经要停工了么。唯一的救治办法就是换肝,别的都没用。
叮!急救任务完成
获得经验值200点,诊断学技能熟练度200点,换药术技能熟练度100点,缝合术技能熟练度100点,肝脏手术技能熟练度100点,荣耀值4点
“送ICU去吧,观察一天。”刘半夏说道。
“刘老师,患者的家属已经赶到医院了。”许一诺提醒了一句。
刘半夏一愣,点了点头。
来到了外边,寻找了一下,就将患者的妻子和父母领到了一边。
“目前的手术还是成功的,肝部已经缝合好了。不过他本身的情况就已经很危险了,你们可以联系以前的主治医生,将这个情况说一下,看看能不能把名单提前一些。”刘半夏说道。
“我们现在已经是第二位了,可是都等了两个多月,前边的那个也没等到呢。”患者的妻子说着就抹起了眼泪。
刘半夏的心里叹了口气,这就是真的一丁点的办法都没有了,供体真的是太难找了。
“医生,还能活多久?”患者的父亲问道。
“目前我还没有进行仔细评估,不过根据现在肝脏的表现情况和这次受的伤来判断的话,最好的结果,恐怕也撑不过一周。”刘半夏说道。
“如果有关系比较不错的亲戚,也可以试一试了,这是最后的机会。我刚刚说的只是最好的评估结果,还得看他今天晚上的恢复情况怎么样。”
“能找的亲戚都找了,就没有能配对的。”患者的妻子说道。
刘半夏也说不出什么安慰的话了,对于这个家庭来讲,就只能期待奇迹。
因为在捐献上有相关的法律要求,即便是配偶,也得是共同生活三年以上或者育有子女。要么就是直系血亲或者三代以内旁系血亲。
再有的一个可以的关系,就是养父母与养子女、继父母与继子女。最后的一个可能,就是来自于遗体捐献。
除了这些以外,其余的来源都是不接受的。因为要是真正开放的话,恐怕就会滋生更多的器官买卖。
其实这个也跟飞刀的情况类似,卡死了肯定会影响到一些患者,但是你要是放开了口子,那就乱套了。
“情况不怎么好?”等刘半夏回到一楼后王超问道。
“肝硬化很严重,本来还能有两三个月的等待期,现在缩短到了七天之内。你的患者咋样了?控制住了么?”刘半夏问道。
“现在好一点了,泰诺的使用也有了一些效果,体温降下来一些。不过他现在正常来讲应该是出疹期吧?”王超问道。
刘半夏点了点头,“也不知道几天了,继续观察吧。反正就算是完事了,也得隔离。还得联系他们那边的人,还得追踪他的路径,太烦人了。”
“刘总,刘依清那边的事情好像也有些结果了,刚刚我看警察都过来了。”王超小心翼翼的说道。
他也感受到了刘半夏现在的情绪有些黑暗,不敢像往常那样轻松的讲。
刘半夏点了点头,看到刘依清正在边上整理病例,直接就走了过去。
“已经查清了?”刘半夏问道。
“嗯,是校园暴力,已经报警了。不过是昨天晚上发生的,回家以后也洗了澡,没有保留下证据。”刘依清说道。
“刘老师,我做主先给她收入院了。我觉得要是让她回家的话,肯定还要遭受很多的责难,我……”
没等他说完刘半夏就点了点头,“可以给予照顾,是未成年。你是接诊医生,她在心理上应该对你也有一定的信赖度,可以适当的抽出一些时间陪她聊聊。”
“再有的就是要嘱咐好她的父母,在这个事情上就不要在责怪孩子了,搞不好都会留下心理阴影呢。”
刘依清点了点头,没有说话。
“在医院里啊,我们可能会遇到各种各样的情况,也能够见识到很多你以前不曾想象到的悲惨的事情。”刘半夏又接着说道。
“医生、医生,快救救我的孩子。”
这时候有一个男人闯进了大厅中,怀里抱着一个失去了知觉的孩子。
“什么情况?几岁了?”刘半夏赶忙跑了过来。
“三岁了,把收纳柜给扒倒了,压到胸口了。医生,你快救救他吧。”孩子的父亲焦急的说道。
“抢救二室,喊心外的医生过来。”刘半夏喊了一句。
只不过他没有接过孩子,是担心在移交的过程中造成二次伤害。
“连监护仪,快速X光。”等孩子爸爸把孩子放到了诊床上后,刘半夏说着就将他给拉到了一边。
“肋骨没有骨折,不过腹腔情况好像有些不乐观。心外的医生呢?通知手术室准备,快速血检、交叉配型,开静脉通道,床边超声。”看着显示的X光片,刘半夏吼了起来。
“刘总,什么情况?”这时候心外的医生吴晓月赶了过来。
“被收纳柜压伤,好像压迫了横膈膜,胸腔显示一团糟。腹腔内也有游离液体,直接送手术室吧。”刘半夏说道。
吴晓月看了一眼X光片,也跟着变得着急了。
就算是X光片没有办法像CT那样拍得很清晰,脏器位移还是能够看个大概的。现在孩子的心脏都看不到轮廓,肯定是有什么给遮挡住了。
“王超,跟孩子父亲解释,我们直接去手术室。”刘半夏丢下一句,推着床就往电梯跑,都有些疯魔。
别人也赶忙让开道路,不仅仅是因为要做急救手术,也是因为现在的刘半夏脸很黑。
“苏文豪,直接做开腹。超声上看得不是很仔细,但是我怀疑肠管应该有穿孔。”刷手的时候刘半夏说道。
“吴医生,目前胸腔内的情况还无法判断,开腹初步探查之后得您来把关。如果有需要,我来配合您。”
吴晓月点了点头,“如果仅仅是简单的腹腔脏器位移还没什么,看看吧。”
走进了手术室,负责麻醉的还是刚刚下台不久的李立伟。
“已经给孩子做完麻醉了,你们直接开始吧。”李立伟说道。
“苏文豪开腹探查,我一助。”刘半夏说道。
苏文豪直接操作起来。
“探查可见,腹腔内有肠溶物、肠管两处穿孔,横膈膜破损,胃……转移到了胸腔中。可行肠穿孔修补术。”开腹后苏文豪说道。
“你清理腹腔修复肠穿孔,我将胃复位。”刘半夏说道。
这个活他也没干过,可是现在必须要做,复位的时候还要小心。
“靠,胃有一厘米大小撕裂伤,我来修复。”
刚刚将胃移动了一些位置,刘半夏就爆了一句粗口。
在胸腔内的时候看不到,现在就能看清楚了,已经有一些胃容物流了出来。
“我来给胸腔插管,做清洗和术后引流。”吴晓月赶忙说道。
相较于孩子的肠穿孔威胁到的腹部来讲,胃撕裂伤给胸腔带来的危险更大一些。胃容物中有胃酸,可能对胸腔内的器官造成影响,产生感染。
最干脆的方法就是给孩子开胸,但是那样对孩子的侵害太大。所以吴晓月把这个活直接给拦了过去,哪怕复杂一些,也要做得更加细致。
即便是隔着屏幕,许一诺他们仿佛都能够感受到刘半夏心中的怨气。要不然这个时候做的胃部修补,他总归是要给讲解一下的。
现在他连话都懒得说了,可见心情是有多么差。
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