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王超对刘半夏的评价有些高,虽然说他在哪个科室都能混一下,不过要想做到“精”的地步,还是差着很多距离。
只不过就算是这样,他的表现已经是非常出类拔萃的了。其实很多医生多是内外兼修,在自己的主攻方面更加侧重一些。
骨科也是外科的一个分支而已,甚至心胸外科、神外,这都是外科的分支。要是再往前走些年,还没分得这么细,医生们也是在院内调来调去。
今天来骨科其实也跟昨天在儿科兼职差不多,做的都是小活,以脱臼为主。而现在人们的脱臼,无非也就是肩关节和脊椎小关节脱臼占据的比例高一些。
这些活对于他来讲也驾轻就熟,基本流程就是看片、复位、去拍片、下一个。
虽然这都是小活,可是对于在骨科这边的实习生和护士们而言,他的速度就快了很多。
吴明宇在接诊的时候会更加仔细,要观察一会片子,然后才会上手。到了刘半夏这边就不用,只是扫一眼,摸两下,说说聊聊的就做完了。
“刘老师,那名老大爷的血检结果出来了,白细胞指数有些高,石医生让我跟您说一下。”
正忙活着呢,周倩寻了过来。
“别提重物,买个护腰,一会人再拍个片子看看。”刘半夏嘱咐了一下刚刚做完小关节复位的患者,然后看想了周倩。
“血检的其余指标有没有异常?石医生怎么说?患者的家属寻到了么?体温有没有再升高。”
“血检就是白细胞指数升高,石医生安排患者去拍X光了,看看是不是肺部有炎症。目前警方还没有消息,体温又升高了1度。”周倩赶忙说道。
“好,谢谢了啊,等胸片结果出来再知会我一声。喊下一个患者吧。”刘半夏点了点头,跟这边的护士也说了一句。
周倩赶忙又跑了出去,刘半夏的吩咐对于她来讲就是最高命令,那是必须要忠实完成的。
这次进来的患者是一位二十多岁的年轻人,手扶着腰,踮着脚走了进来。
“什么情况?”刘半夏问道。
“前段时间跟朋友打篮球的时候摔了一下,当时没觉得怎么样,这两天有些疼了。”小伙说道。
“腰疼?”刘半夏问道。
“胯骨。”小伙赶忙说道。
“我先给你查体。疼痛是偶发的还是那种持续性的?疼痛的时候很强烈么?”刘半夏问道。
“也不算是那种连续性的,但是要是疼起来吧也会疼上一段时间。倒是不怎么强烈,在家吃布洛芬就管用。”小伙说道。
“不过疼了有半个多月了,我总觉得不是那么回事。是不是有骨裂啥的?当时摔得也挺结实。”
“腰椎我查体看应该还没什么事情,包括你的尾椎我也按了一下。一会出去给骨盆拍一个X光吧,这边肉厚,我摸不出来。”刘半夏说道。
“医生,要是骨盆骨裂了的话,是不是也得影响我的生活啊?”小伙紧张的问道。
“还得看实际情况,如果仅仅是小裂缝的话,日常生活中注意一些就行了。也别吓猜,先拍片去吧,没准是软组织挫伤呢。”刘半夏说道。
小伙点了点头,扶着腰、踮着脚,交费拍片去了。
“刘医生,还剩下两个骨折患者。”护士说道。
“这样的话,你给手术室打个电话,问问吴医生什么时候能下台。这两个骨折患者严重么?”刘半夏问道。
“不是很严重,都是主动就诊来的。”护士说道。
“这样的话,那我就一并都给看了吧。如果需要做内固定术的,再喊别的医生来做。”刘半夏点了点头。
太严重的他也搞不定,没有那么高的手术权限。
这两名患者,一个是跟人掰手腕造成的骨折,一个是踩到冰滑了一下手拄地造成的骨折。刘半夏经过简单的手诊之后,就让他们拍片去了。
这也算是骨科的特殊性吧,必须得拿片子说话。而且这也是正经的流程,必须得这么来才行。
“刘医生,那位老大爷肺部有些炎症,石医生给了左氧氟沙星滴注。”周倩又跑了过来。
“行,我这边还有三个患者,一会儿给他们整利索了,吴医生也能出来了。”刘半夏说道。
老大爷的情况也在预判之内,毕竟昨晚上挨冻了。
这时候那位骨盆拍片的小伙也赶了回来,“那边的医生说右边的髋关节上好像有些骨质增生,不过还需要做进一步检查。”
刘半夏接过片子插到了边上的观片灯上,也仔细的看了起来。
微微皱了皱眉头,“做个增强核磁吧。”
“医生,是不是很严重啊?”小伙问道。
“现在还说不好,核磁的精度更高一些,等新的片子出来以后就能够看清楚了。再抽个血,做个抗体检查吧。”刘半夏说道。
小伙看了他一眼,点了点头,心中在回来的时候就有了不好的预感。现在刘半夏又要让他做核磁,这个心就更加没底了。
刘半夏心里叹了口气,放射科那边没有跟小伙说得太明确。不过也是因为X光片比较模糊,有些不好判断。
按他的推测来看,那边有些像肿瘤。现在已经压迫到了组织,所以才会有隐隐的疼痛。只不过目前肿瘤还有些小,所以X光平片不是那么清晰。
他给出的检查就一步到位了,检查后再看看究竟情况怎么样。
掰腕子骨折的小伙也拿着片子回来了,刘半夏简单的看了一眼,跟自己的判断一样,直接复位打石膏就行。
那个手腕挫伤的患者稍稍复杂一些,这个就只能手术打开进行复位了。因为这边有很多的血管,他不能拿患者来冒险。
这边的兼职也算是可以了,给他贡献了120点的经验值,诊断学技能熟练度170点,正骨术技能熟练度800点。
“刘医生,石医生喊您过去一下。那位老大爷的体温又升高了半度,现在已经是38.7摄氏度了。”这时候周倩跑了过来。
给刘半夏听得一惊,这可不是好苗头。已经给药了,又过了这么长时间,正常的情况药效已经发挥作用了。
“半夏,刚刚我听诊倒是没有听出来异常。目前除了高热也没有别的症状,也不咳嗽。”石磊说道。
“目前考虑如果体温再升高的话,就给物理降温,做新的检查。要不然现在的高热症状有些不像话,我已经给补了一针复方氨林巴比妥。”
刘半夏点了点头,“也只能先观察看看了,这位老大爷的情况有些特殊。这么长时间了,家属还没找到么?”
那名警察同志摇了摇头,“我们已经跟很多社区的人联系了,现在只能在各个小区排查。”
“按照老爷子的穿着来讲,应该是生活得不错的小区。可是生活得不错的小区也不能让老爷子就这么往外边溜达啊?”刘半夏皱眉说道。
“而且刚刚来院的时候老爷子就有些糊涂,还说抓猫……,天啊,我咋这么糊涂啊。石医生,猫抓病吧?”
石磊无奈的看了他一眼,“害得我都跟着担心了半天,那就没什么事情了。马虎,今天的午餐你请。”
“我请、我请,必须得我请。”刘半夏赶忙说道。
这事确实怪他,因为他的疏忽,让大家伙白白紧张了这么半天。就算是石磊喷他,他都得受着。
“刘医生,猫抓病是啥啊?猫抓了就高烧么?”边上的警察同志好奇的问道。
“差不多就是这个意思吧,也是一种病菌被猫抓或咬之后传入人体,造成发热的现象。”刘半夏说道。
“开始我以为老大爷说抓猫是胡乱说的呢,现在看来是真的抓猫去了。他手上的伤口再过一段时间还会冒出一些丘疹或是小水泡,不过这个都没什么事。”
“石医生,还得帮我盯一会。骨科那边有个患者做增强核磁去了,搞不好是骨癌,我还得回去盯着去。”
说完之后刘半夏颠颠的往骨科诊室跑,身形略微有些慌张。
还是有些心虚的,自己这么“厉害”的人,竟然犯了这么低级的错误。没准这个事情也要在急救中心流传一段时间了,有啥办法啊,这就是自己的黑材料。
回到骨科等了一会,那位患者还没回来呢,吴明宇先回来了。
“玻璃烟灰缸砸的,估计楼层较高,砸的挺狠。”吴明宇说道。
“别的患者我帮你处理完了,还有一个做增强CT的,右髋骨可能有个小肿瘤。还有一个手腕挫伤的,我没敢直接复位。”刘半夏说道。
吴明宇皱了皱眉,“要是恶性的话,到时候是留在咱们这边还是送徐主任那边去?”
“留咱们这边吧,咱们这边的病床富裕一些。而且治疗上来讲也就是通用的法子吧?高端一些就是换髋骨?”刘半夏问道。
吴明宇点了点头,“发现及时的话即便是恶性没有转移,我们换髋骨的预后也好一些。只不过仍然需要接受化疗,综合费用有些高。”
这就是没办法的事情了,基本上在骨头上长的瘤,良性的太少了。
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