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“部分液体通气支持呼吸大多用在新生儿身上,而且起效慢。”陈红阳说道。
“你真的觉得这个办法放在他的身上管用?不会耽误了最佳的抢救时机?理论上来看很好,但是这同样是在拿孩子的命冒险。”
刘半夏点了点头,“我认为你说得也很对,但是如果我的判断是正确的话,只要上了膜肺机,孩子就完了。”
“我这个方法虽然也在冒险,多少还能够给我们争取一些时间。可以取样做快速活检。不管是活检结果,或是采用PLV达到维持血氧的作用,我觉得都是可以尝试的。”
他同样有自己的坚持,而且他非常确信现在自己的判断。孩子身上的斑疹就是诊断依据,这是类似于荨麻疹一样的斑疹。
孩子之所以会有很多的过敏原,也是因为体内的组胺太多。组胺多的情况下,哪怕再寻常的东西也能够引起过敏啊。
“好,采样做快速血检,用PLV试试。”想了几秒钟后陈红阳说道。
刘半夏冲着他点了点头,离开了抢救室。
接下来的事情就不能再跟着参合了,哪怕这次也会担着责任,但是他还是蛮轻松的。
其实要是他跟陈红阳大吵大闹,陈红阳都未必会赞同他的判断。他在沟通的过程中一直都很平静,是真的放在患者病情探讨方面。
这也让陈红阳焦躁的心情平静下来,也觉得刘半夏的话还是有道理的。所以给出了这个医嘱,愿意跟刘半夏分担责任。
毕竟他才是这个孩子的主治医师,出了状况他要负主要责任。
“没什么事情?”王欢担忧的问道。
“没事,只是患者诊断层面的正常沟通。”刘半夏笑着说道。
“都是大人了,还能跟小孩子一样的吵架是咋地?好歹我们也都是有身份的人,不会有不好影响的。”
王欢白了他一眼,这话说的那叫一个轻松啊。也不知道当初是谁干出了那样的事,不是小孩子是啥?
刘半夏有些不好意思,当然也知道王欢的潜台词是啥。现在想想当初跟骂街的泼妇一样,确实有些丢人。
“情况不咋好啊,盆腔检查也是正常。一会儿患者会推回来,怎么跟家属沟通?”这时候魏远走了过来。
刘半夏和王欢都变成了苦瓜脸,真是怕啥来啥。下一个仪器诊断,必须要给力一些才行。要不然可见的患者家属情绪激动,就不可避免了。
“一会儿推回来以后,我再仔细查体一下。别多心啊,就是想看看有没有忽略的微小细节。”刘半夏说道。
“你放心的来?我们现在都盼着有漏诊的症状呢?要不然接下来真不好办。”魏远说道。
边上跟着的许一诺吐了吐舌头,将急救中心这三位给逼成了这样?也是不多见。
又等了一会儿?患者被推了回来。刘半夏也没有半点耽搁,仔细给患者查体。
做完了听诊?在检查患者手臂的时候他却愣住了,“这位患者经常吸烟么?”
患者的母亲愣了一下?“偶尔会抽一些吧?不过并不是很勤。”
“患者的丈夫来了么?”刘半夏又接着问道。
“昨天出差去外地了?然后我们才联系的她母亲。”患者送诊过来的朋友说道。
刘半夏皱了皱眉,“您先出去,我跟患者的母亲单独沟通一下吧。你们是同事关系,并不是患者的直系亲属。”
患者的同事点了点头?退了出去。
“医生?怎么了?”患者的母亲担忧的问道。
“您知道您女儿采用什么样的避孕方式么?”刘半夏问道。
虽然是母女之间,但是这样的问题问出来也是有些尴尬的。
患者的母亲摇了摇头,这个事情咋知道啊。这是很私密的事情,也不是母亲好干涉和了解的。
“先送去做头部CT吧,同时做好溶栓准备。要不要喊神内?没有耽误吧?”王欢开口了。
“医生?是什么病啊?”患者的母亲更着急了。
“现在我怀疑可能是脑部深静脉血栓。”刘半夏想了一下说道。
“患者有抽烟的习惯,如果用避孕药的方式进行避孕的话?就很可能会引起血栓,导致中风。”
“中风?中风也不能这样一直昏迷啊。”患者的母亲说道。
“王医生?带着患者去啊,我跟家属沟通。”刘半夏说道。
王欢点了点头?带着人直接推着患者又往CT室赶。
“我们的脑部构造很复杂?在脑后有一组很特别的血管。如果这些血管里产生血栓?就会导致严重供血不足,这个您理解吧?”刘半夏说道。
患者的母亲点了点头。
“正常的中风情况,您也了解。但是深静脉血栓的情况有些不同,深静脉血栓会影响到中枢神经,所以您女儿现在并没有常见的中风症状,而是一直陷入昏睡状态。”刘半夏又接着说道。
“您稍等一下,王医生肯定会采取加急处理,在第一组图片扫出来后就能有一个大概了解。要不是因为您女儿头部有移植进去的金属,我们做核磁还能更快一些。”
“不过从现在的情况来看,这条血栓可能会很长。您要提前做一个心理准备,搞不好就要进行手术介入了。”
“医生,能治吧?”患者的母亲问道。
刘半夏皱了皱眉,“现在我无法给您准确的答复,需要看检查结果怎么样,而且还要参考神内医生或是神外医生的意见。”
“您放心,我们肯定会尽最大的努力使您的女儿康复。这样的病症很少见,但并不是没有办法救治。”
他也只能这么说,按照他的理解来讲,造成现在这个现象,恐怕这条血栓会非常恐怖。那样的话患者救治回来的几率就太低了,要是在腿部还好处理,这可是在脑部。
接下来的时间就是焦急的等待,不仅仅是等待这位患者的检查结果,还在等待那个孩子的血氧情况。
的方法见效很慢,所以这也是一种赌博,要不然陈红阳不会那么小心。
“刘总,漂亮,已经开始溶栓了。”王欢喜滋滋的说道,最先出结果的是刚刚这位女患者。
叮!接诊患者完成
获得经验值500点,诊断学技能熟练度500点,荣耀值5点
“溶栓?那么长的血栓真的能溶掉?”刘半夏都有些诧异了。
“哈哈,你也有看走眼的时候吧?”王欢有些小得意。
“患者的情况有些特别,动脉只有一条。所以即便是很小的血栓,也会造成影响。”
“好在时间耽误的并不是很多,溶栓还是会有效果的。太危险了,如果再接着做其余部位的CT检查,或者是别的仪器检查,可就真不好说了。”
刘半夏咧了咧嘴,确实太危险了。正常情况都是两条血管供血,现在就一条,可不就容易出状况么。
“刘老师,您是怎么发现可能是血栓的呢?不对,您是怎么发现患者吸烟和吃避孕药的呢?”许一诺问道。
“患者的手指部位颜色稍稍有些发黄,别的就是我猜的了。这个事吧,你可能结婚以后就懂了,现在了解一下就行。”刘半夏说道。
哪怕都是医生,有些事情也不能胡乱的探讨啊。这个事他跟乔乔研究一下还行,跟自己的实习生们可没法讨论。
而且患者的家庭情况究竟是咋样的,他也不好说。现在的社会不就是这样么,这么乱、这么的随意,啥情况都有可能。
许一诺皱了皱眉,还是没想明白,不过也知道刘半夏不想多说。
这位患者的情况解决了,也去了刘半夏一块心病。哪怕现在也到了晚饭时间,他也没往食堂凑。
还有这个孩子啊,就等活检结果呢,等出来后就能知道他的判断是不是对的。
“刘老师,确诊了,是肥大性细胞增生症。”又等了一会儿,刘蔓跑了回来。
叮!接诊患者完成
获得经验值500点,诊断学技能熟练度500点,荣耀值5点
刘半夏笑着点了点头,“挺好的,我也能安心去吃饭了。”
“我知道了,你是因为给孩子诊断的时候观察了手臂,所以在给刚刚这位女患者检查的时候才会去关注手臂,对不对?”边上的王欢冷不丁的来了一句。
刘半夏点了点头,“就是这样啊。你们查体肯定很仔细,唯一能漏下的也就是疹子。不过我没检查到疹子,却发现了抽烟的习惯。”
“哎……,一直以来我都觉得你挺神的,总会有一些莫名其妙的新点子帮忙诊断患者。”王欢叹了口气。
“实际上还是你的观察很细致,所以才能够注意到被我们忽视的地方。这就是差距啊,不是想到就能够注意到的。”
“许一诺,你们可得争取把他这个本事给学到手。这是真功夫,别的都能够训练,这个却只能一点点的积累。”
“你夸我就有用了?晚饭得给我加菜啊。”刘半夏一本正经得说道。
“切,谁答应给你加菜了?你今天完成了双杀,挽救了两位患者的生命,不得你加?”王欢反问了一句。
“你说得我竟然无法反驳,破财免灾吧。我这个命啊,咋就这么苦。”刘半夏无奈的摇了摇头。
给许一诺看得很逗乐,放松时候的老师们其实也挺好玩。
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