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“看你咋这么开心呢?还以为你到医务科是干仗去了呢。”等他回到急诊科,梁晓琳打趣儿了一句。
“我有啥可干仗的,又不是他们科长接待的我,是一个科员。”刘半夏笑着说道。
“我跟他们摆事实、讲道理,核心思想就是不能心软,当医生本来就已经很难了,必须得为医生做主。”
“需要掌声么?”梁晓琳煞有介事的问道。
给边上的实习生们逗得不行,急诊科里处于实习级别的也就是梁晓琳敢打趣儿刘半夏了,别人没有那个胆子。
“其实想想还是有些心酸的。”刘半夏低着头说道。
“咋了?”梁晓琳好奇的问道。
“9号搬新楼,到时候你就得跟胸外混去了呗。”刘半夏低下头,掐住了眉心。
梁晓琳皱了皱眉,本能的就觉得这货好像要冒坏水。去胸外咋了?不也还是在急诊这边么?还是在一起工作啊。
“就好像把闺女给养大了,然后就要嫁给别人家一样。”刘半夏又补了一句。
给梁晓琳气得不行,你是住院总?揍你也是没商量,坚决不能忍。
“刘医生,我们要给梁医生准备嫁妆么?”边上的晴科娃很是开心的问了一句。
“晴科娃,你怎么也能跟他一起胡闹呢,太愁人了。”梁晓琳无奈看了她一眼。
“出嫁不是要准备嫁妆么?”晴科娃好奇的问道。
梁晓琳放弃了,跟晴科娃掰扯这个事情你就别指望能够掰扯明白。
“好了,半夏准备接诊吧。有个孩子在国展的一个活动上发生了癫痫,目前正送到咱们院来。据说是有癫痫病史的,长达两年左右。”这时候王颖走了过来。
“ok,王超,准备接诊。”刘半夏说道。
虽然还没有看到患者,但是他判断既然有这么长的癫痫病史,应该是特发性癫痫。也就是在青春期常常见到的,跟脑神经无关,只有癫痫症状的癫痫病。
这个情况只要在发作的时候不会对自己造成伤害,还真的找不到可医治的方法。很多特发性疾病都是这样,就代表着找不到病因。
等了十来分钟,急救车停在了候诊大厅的门前。两个穿着“奇装异服”的小姑娘随着轮床从车里走了出来,看样子应该是参加漫展这类年轻人的活动。
躺在轮床上的患者也是一个姑娘,戴着假发,正有一搭无一搭的跟自己的小伙伴聊天。
“生命体征正常,在急救车上又发作了一次,时长27秒。”急救员说道。
刘半夏点了点头,“不用进抢救室了,放诊床上就行。”
“能讲一下你的癫痫病史么?”王超问向了患者。
“去别的医院检查过,是特发性癫痫,说我再长大一些以后就会消失。”患者说道。
“这次可能是太累了,一直都在准备。能不通知我的父母么?他们不知道我现在在做什么。告诉他们也是白担心,好不好?”
王超看向了刘半夏,刘半夏耸了耸肩膀,这就需要王超自己来衡量,反正他才是接诊医生。
“我们还是先检查一下吧,虽然特发性癫痫很难找到病因,可是你这两次发作的间隔时间太短了。”王超说道。
“只要不去找我父母就行,兰兰,去帮我挂号吧。”患者对着其中的一个女伴说道。
这名小姑娘点了点头,拿着包就去挂号了。
“你在癫痫之前还有没有别的感觉?或者说是对某种事物感到不舒服,看到之后就发作了?”王超又接着问道。
“好像也没什么吧?就是今天展台周围的人比较多,拍照的人也比较多。”患者想了一下说道。
王超略微有些愁,有些不知道是不是要做一个脑电图,然后他又看向了刘半夏。
刘半夏耸了耸肩膀,给了他一个笑眯眯的表情。这就让王超很郁闷,总觉得刘半夏笑容的背后藏着什么。
“那就再观察几个小时看,现在身体上还有别的异常么?”王超问道。
“没吃早饭,心有些慌,算是异常么?”患者问道。
“这个应该不算,先观察一下吧,给你量个血压和体温。等……”
王超还没说完呢,患者眼睛一翻,癫痫再次发作。
大家伙也赶忙行动起来,将小姑娘推过来侧躺,做好保护工作。
刘半夏的眉头就皱了起来,特发性癫痫怎么可能发作得这么频繁?这都连着发作三次了,不会是别的医院出现了误诊吧?
“连监护仪,两单位劳拉西泮。”看到患者持续了两分钟,癫痫还没有好转的迹象,刘半夏赶忙说道。
梁晓琳她们赶忙动手,这次癫痫的发作时间确实有些长。
“呀。”在贴电极片的到时候梁晓琳惊呼了一声,不过手上的动作没有听。
“怎么了?”王超着急的问道。
“没什么,马上就连好了。”梁晓琳赶忙说道。
“滴……”
“血压为零,室颤了。呃……,又有了。”连接完后梁晓琳喊了一句。
“做好保护,推除颤仪来,1毫克肾上腺素准备,15oJ准备。”刘半夏很沉稳的说道。
王超他们小心翼翼的将患者放平,这时候他们才发现为啥梁晓琳刚刚惊呼来着。原来这不是一个小姑娘,而是一个小伙子。
只不过现在也顾不上这些了,现在的人们都在关注着监护仪上的那些数字。
“好了,血压、心率恢复,血氧86,给氧吧。这次癫痫持续时间3分17秒,联系家长。”刘半夏说道。
患者看着他,看那个样子好像想阻止,现在却没有多少力气。
“我怀疑你的癫痫症状已经有了变化,现在你必须入院治疗了。要不然正常的特发性癫痫不会这么频发发作。”刘半夏说道。
“你放心吧,我会一会儿给你换上病号服,别的东西让你的朋友先收好。要是不查明白病因,你下次发作的时候还会这么危险。”
患者点了点头,这次的发作也让他消耗很大。
“血常规、血液生化、心电图、脑电图,都得做一遍。”刘半夏说道。
“刘总,你是不是早就看出来了?”王超来到了一边问道。
刘半夏点了点头,“所以你在接诊的时候也要注意,喉结虽然不大,可是也有一点点,观察不够仔细。”
“不过现在最头疼的就是他的这个病了,现在无法确定刚刚癫痫的时候是否伴有室颤现象。有那么一瞬间血压和心率,都是零。”
叮!任务发布:特发性癫痫患者
开放式任务:因为宿主发现监护仪有归零现象,怀疑其余医院误诊。需要做相应检查,探索病情。任务奖励视检查结果发放
“不能吧?两年的病史呢,要是别的原因引起的应该早就恶化了。”王超说道。
“所以我现在有些纠结,如果真的伴随有室颤,很可能就是心脏病引发的癫痫。”刘半夏说道。
“我看看心内的医生有没有在的吧,关于心脏方面的知识他们懂得更多一些。要是不整明白了,这孩子要是在外边再发作,可就真的危险了。”
“你在这里看着吧,我联系去。”路过的石磊接了一句。
这时候心电图也做出来了,一切正常,啥毛病都没有。
这倒也是正常现象,心电图在心脏疾病方面的诊断占据着重要的位置不假。但是在心脏病没有发作的时候,你真就很难发现问题。
脑电图的反应也是如此,都是一切正常。
“医生,您看我现在已经没事了,是不是就不用联系家里边了?”患者看着刘半夏问道。
“放心吧,我们会帮你打好掩护。只不过你的这两位小伙伴一会儿也得收拾一下,要不然容易露馅。”刘半夏笑着说道。
“就像我刚刚说的那样,你这次癫痫发作表现得很不正常。第二次很短,第三次很长。在这样的情况下如果不通知你的家长,是我们不负责任。既然来了我们医院,那就得查明白再走。”
“医生,我去年的时候都查过很多次,去了好几家医院。还做过核磁,还抽过脊髓,你不会再给我抽吧?”患者问道。
“目前看应该是不会的,我主要怀疑是你的心脏有问题。”刘半夏说道。
“现在你再仔细回忆一下,你在癫痫发作的时候,心脏有没有别的感觉?比如说疼痛啊、心跳加快这方面的感觉?”
患者皱着眉头仔细想了想,“没有,没有别的感觉。我都是不知道什么时候,然后就发作了?我记不清了。”
“没关系,那就不用费力的去想,剩下的事情交给我们医生来做。”刘半夏安慰了一句。
癫痫这种病,也是真的可大可小。哪怕患者仅仅是特征性癫痫,对于他的生活也会造成很大的影响。
这样的年纪,正在上学的时候呢。在同学的嘴里可能就会变成“爱抽风”的,要是在学校再犯上几次,那就更完了。
所以可能也导致了他一些行为上的变化,比如说爱扮成美少女啥的,这都是非常有可能的。这个年纪正是敏感的时候么,外界的闲话会造成很大的刺激。
也许癫痫不会对他造成太大的影响,可是外界的这些闲话都可能会影响他的一辈子。
所以他才很强硬的要留下观察,得对患者负责。
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