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新的血检结果出来了,就跟刘半夏刚刚说的一样,嗜酸性粒细胞明显增高了很多。
“也不用做活检了,所有症状都符合,直接服用噻苯哒唑吧,就是驱虫药。会有一些不良反应,恶心、呕吐、腹痛,不过最好还是在我们这里观察一天。”刘半夏笑着说道。
叮!每日任务完成(1/20)
接诊任务完成,获得经验值100点,诊断学技能熟练度50点
“刘老师,真的是旋毛虫么?可是咱们便检的时候也没有发现寄生虫卵啊。”许一诺问道。
“开始的时候我不是也被旋毛虫给忽悠了么?因为旋毛虫与别的寄生虫还是有些不同的,它属于卵胎生,而且成虫与幼虫生活的区域还不同。”刘半夏说道。
“成虫生活在肠道内,所以患者有腹痛的现象。幼虫呢?会随着血液流动在身体里流动,可能在身体的各个脏器中驻扎。”
“但是它们更喜欢的是在肌肉纤维中生活,所以有了胸口疼、肌肉酸痛、水肿这些症状。而且这个病的潜伏期也比较长,一两周、两三周,这都是有的。”
“现在这位患者就处于急性期,也就是幼虫的移动期。所以咱们在第一次血检的时候,除了表现出白细胞增多,并没有其余的异常。”
“随着时间的推移,病症的进展,血液内的幼虫越来越多,身体给出了自己的反应。嗜酸性粒细胞明显增高,也有了疹子这样的过敏反应。”
“医生,那我不是要死了么?我身体里这么多虫子啊?”听着他的话,患者吓得脸色惨白,连身上的疼都不顾了。
能不害怕么?都在身体里哪哪儿都是了,顺着血液走,还有得活?
“放心吧,就吃我刚刚说的那个驱虫药就行。我们人类的身体还是很强大的,这些小虫子不算事。”刘半夏说道。
“但是你以后吃东西还是要弄熟了再吃,我都是听到你说你们抢着吃烤猪肉才反应过来。估计就是那时候没有完全烤熟,然后把虫卵吃了进去。”
“经过这么长时间在肠道的孵化与生长,虽然说也会有腹泻表现,但是你没放在心上,只以为是吃了凉的。”
“哎……,所以说旋毛虫病在生活中真的不常见了,因为咱们国内,尤其是咱们这边很少有生食的习惯。就算是生吃海鲜,也没有旋毛虫寄生虫。”
“目前好像也只有一些少数民族地区还保留着吃生肉的习惯吧,在他们那边来讲,发病率会比咱们这里高一些。”
“真的不用担心,就驱虫药就好了。而且你就医也算是及时了,不会引起太大的问题。把心往肚子里放,不影响以后吃喝。”
患者张了张嘴,露出一个哭笑不得的表情。也知道刘半夏这么说是让自己心情放松一些,可是一想到自己身体里有好多的虫子,谁能放松啊。
“不用再做个活检确诊一下?”等刘半夏回来后王欢问道。
“没事,做活检还得多遭罪,都已经吓得不行了。”刘半夏说道。
“还真应了那句话,活到老、学到老,谁能想到是旋毛虫啊。别说旋毛虫了,我来了三年,都是第一次接触寄生虫病证的患者。”
王欢点了点头,“确实不多见,我都疏忽了。我当时还真过了一遍脑子,在想是不是寄生虫引起的腹痛。可是便检结果正常,我就直接给排除了。”
“回头还得接着看书,急诊科这边盯着的人那么多,不能再丢脸。要不然说出去都不好处理呢,以后可咋整。”
“也没事,我就不信这例患者谁就能一眼看出来是旋毛虫病。正常的病症表现还会有恶心和呕吐呢,而且腹泻也不会那么快缓解。”刘半夏说道。
“能够诱导咱们思维的因素太多,而且后来的高热和浮肿才算是真正进入到移动期。咱们院这两年也没有几例旋毛虫病吧?”
王欢乐了,“你要是这么安慰也行,我接受。到了饭点了,我跟王超在这里盯着,你们先吃饭去?”
“那也行,等你们吃完了中午还能休息一会。”刘半夏点了点头。
这段时间一直都是大家伙帮他把急诊科撑起来,现在就到了还账的时候了。得让他们有更多时间来休息、来调整,自己不能让大家白帮忙。
许一诺他们这些实习生今天也很开心,就算是这名患者在开始的时候也给他们“折磨”得不行,但是以后再遇到这样的病例,就能够快速给出诊断。
刘半夏和王欢都说了,这样的旋毛虫病并不常见,他们刚来实习不久就给赶上了。
来到了食堂,就算是人们也习惯了他们这样的大部队行动,今天给予的关注也格外多一些。
还是因为刘半夏闹疼的那个小视频啊,如今是真正的传遍了滨海市。也知道他们是在闹着玩,就是觉得刘半夏有些不够“稳重”。
刘半夏可不会在乎这些讨论,在医院里自己是医生,到了休息的时候,自己也得有自己的生活嘛。
“石医生,这里。”正吃着呢,看到石磊来餐厅用餐,刘半夏招呼了一句。
石磊看了他一眼,点了点头。
“哎……,石老师一直忙到现在,都多少天了。”黄波感慨的说道。
“这就是咱们的命啊,当了医生,其实很多时候世家就不是咱们自己的了。”刘半夏笑着说道。
“而且给你们提个醒,休息的时候能不喝酒就不喝。要不然有紧急事件缺人的时候,你们只要喝了酒,想帮忙都不能让你们帮,这是红线。”
黄波他们点了点头,在这一点的认识上还是很清晰的。就说昨天吃饭,那么多人也没有喝多少酒。
“急诊科没什么事情吧?我这一两天的就能完事了。”端着餐盘坐下的石磊说道。
“没事,还能撑得住。老大,能不能给我再踅摸一台新手术啥的?你说我做了这么多台吧,冷不丁的一休息还有些手痒。”刘半夏说道。
不央求不行啊,急诊科的手术都是随机性比较大的。现在石磊算是给普外科帮忙呢,要是能够匀出来一台二级手术就最好了,要不然永远别指望能升级。
“我看看吧,还有两台腹腔镜阑尾切除,你做不?”石磊随口问道。
刘半夏赶忙摇头,“还是你老人家亲自来吧,最近这段时间阑尾和胆囊接触得太多了。其实我是想奔着更高难度的手术来挑战,最起码也要二级起步。”
“还挑肥拣瘦的,你跟周主任说去啊,他肯定随时都能给你安排一台。”石磊白了他一眼。
“我有那个胆子么?我要是有的话不早就说了么。”刘半夏耸眉搭眼的应了一句。
给许一诺他们这些实习生看得都好奇得不行,他们可从来没有想过刘半夏跟石磊相处的时候竟然是这样的方式。梁晓琳和晴科娃就属于见怪不怪了,都是很安心的吃饭。
“你们这段时间的实习怎么样?后边还要到学校里继续上课几天和考核吧?”石磊问道。
许一诺点了点头,“这是学校的安排,教培结合。不过时间也不会长,有些课程我们也可以自己来安排时间。”
“反正我想好了,以后尽可能安排在休息的时间回去上课。在医院里真的能够学到很多在学校里学不到的东西呢,好多病症在个别患者身上的指征非常不明确。”
“有受虐倾向啊,实习就很累了,还得学习。啧啧,好像比我们那时候还要辛苦。不过也有好处,能够给你们节省很多时间。”刘半夏说道。
“你们也可以放心,等急诊科的新楼交付使用了,肯定会给你们更多实践的机会。当然了,也会有很多的考核和测试,到时候交给石医生来负责。”
“尤其你们不应该盯着我,应该盯着石医生。我当初都是石医生带出来的呢,虽然他现在是我的师兄,也是半个师傅来着。”
“诶?我想起一个事情来,老大啊,咱们别的师兄都在哪里啊?啥时候找机会给我介绍一下。”
“都比较忙,哪里有那么多时间啊。”石磊摇了摇头。
“市院和一附属有三个,还有些在别的城市,不过咱们跟他们现在差的还比较远,等你啥时候博士毕业再说吧。”
刘半夏不吱声了,这是自己的硬伤,需要时间来弥补。不过这也证明了周书文弟子团的强大,好像就自己一个研究生?
看着刘半夏脸上那纠结的表情,许一诺他们就想乐。
现在他们才想起来,其实刘半夏并没有比他们大多少。虽然说行医时间比较长,但是他原本是本科毕业啊。
不过心中对刘半夏也就更加佩服了,就是这样的条件、这样的年纪,现在在二院的名气都很大。而且这份名气可不是因为是周书文的弟子,是因为他的医术。
刘半夏泡手术室的时候,王超可是帮他宣传了很多。基本上那些天急诊科的谈资除了一些家长里短,剩下的核心内容就是刘半夏。
了解了很多,所以才更加佩服。
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