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“刘老师,怎么没有穿衬衫来啊,又换成了T恤,不好看。”第二天早晨上班,看到刘半夏跟往常一样,许一诺发表了自己的看法。
“哎……,赚钱不容易啊。一件衬衫好几百块,能洗多少次?还是省着点穿吧。我这个T恤也不便宜啊,买的时候花了一百块钱呢。”刘半夏说道。
听到他的话,边上跟着的梁晓琳和晴科娃就一个劲儿的乐。
“梁医生、晴科娃,难道你们昨天又有好玩的事情了?真后悔,就应该跟你们一起去的。”刘依清好奇的问道。
“万幸你们没有去,去了肯定会乐疯。”梁晓琳笑着说道。
“你看他手术做得那么厉害,跟燕子学做瑜伽的时候,动作那叫一个笨啊,学了好几次,最后燕子直播间的人都说可以让他放弃了。”
“那怪我么?我有啥办法啊,身子摆成那么多造型,我是真受不了。”刘半夏仍然有些后怕的说道。
在他的心中,觉得扮演娇娇男朋友是艰巨的任务,给王晓燕帮忙直播,那就是很轻松的事情。
谁能想到竟然是完全反过来的,瑜伽啊,看别人做动作优美,到了他这里还真就玩不转。不过直播的效果就很好,看着蛮欢乐。
“刘总,早上好。”王超凑过来,一本正经的问候。
“刚刚我扫了一眼,楼上就剩下三个患者了,看来咱们急诊科最近还真的有些闲。稍后就把假期给你跟魏哥都给补上,成不?”刘半夏说道。
“凭您赏。现在有事么?没事我找你说点事。”王超神秘兮兮的说道。
“又有啥新消息了?”来到一边后刘半夏问道。
“嘿嘿,院长出手了,老秦头去大正集团的事儿要有些变动。”王超喜滋滋的说道。
“真的假的?陈院长还有这么大的威力?而且上次的事情确定是秦海干的?”刘半夏吃惊的问道。
王超点了点头,“这个事就是纸包火,能包得住么?院长找了那么多人谈话,一人漏点儿,就能把事情给拼全了。”
“大正集团生意做得这么大,是傻的么?不管这个事情跟大正集团有没有关系吧,反正院长发怒了,他们也得掂量掂量。”
“原本大正集团聘老秦头过去好像打算让他做体检中心的主任,现在已经安排了别的人。虽然仍然会聘用他,肯定没有以前美就是了。”
“其实要我说啊,这次他们是做得有些过火了。按我的分析,就是老秦头过去了,就打算给大正集团做一些贡献。可是没想到这么一搞吧,引起了公愤。”
“也可能是大正集团没有想到老秦同志会这么卖力,还以为挖上三五个也无伤大雅,不会影响到双方以后的合作。”
“你小子不得了啊,这样的消息都能摸出来。”刘半夏感慨的说道。
“边听边分析呗,老秦这是自己想不开,看不清形势,有啥办法?”王超耸了耸肩膀。
刘半夏点了点头,王超的消息要是准确的话,只能说秦海是鬼迷心窍了,然后又被大正集团给当了炮灰。
你要是鸟悄的搞,三五个医生的话,对于这么大的医院来讲真的不显山、不露水。你非得挑起矛盾,就为了给陈振兴添乱,让他难堪,一下子就捅了马蜂窝。
“刘老师,这里有一位腹痛患者就诊,王老师的诊室里还有患者。”这时候苏文豪跑了过来,他是今天当值的分诊医生。
“带到床上去吧,我看看。”刘半夏点了点头。
虽然说跟王超聊天蛮愉快,可是腹痛患者也耽误不得。
患者是三十多岁的男性,刘半夏看到他的时候正弓着身子捂着肚子,疼得直哼哼。
“什么时候开始疼的?还有别的症状么?”刘半夏问道。
“昨天晚上开始疼,以为是闹肚子,吃了些肠炎灵,早晨就更疼了。”患者说道。
“绞痛还是钝痛?”刘半夏又接着问道。
“肚子痛。”患者说道。
“嗯……,我先给你查查体,许一诺量血压和体温。”刘半夏说道。
患者刚刚的答非所问他只能确定一件事,现在的患者已经疼得无法集中精神了。
先是检查了一下患者的麦氏点,没有反跳痛。又检查了一下患者的胆囊位置,患者仍然没有什么反应。
最起码能够排除阑尾炎和胆囊炎,至于说大网膜炎症,这样的病症也是真的很少见。
“血压,体温37.5摄氏度。”许一诺说道。
“昨天夜里到现在上厕所了么?这两天吃什么特别的食物了么?拉肚子了么?”刘半夏又接着问向了患者。
患者点了点头,“就是正常吃饭,拉了两次,不过都是前半夜拉的,吃了肠炎灵后一直都没拉,早晨也没吃饭。”
“这样吧,腹痛的情况也是多种多样的,刚刚查体和听诊都没有发现大问题。不过咱们还是需要做个血常规和便检,一会儿再带您做个B超。”刘半夏说道。
“现在无法判读是单纯肠炎引起的疼痛,还是脏器有了病变。按常理来讲,如果是简单的拉肚子不会这么疼。”
患者点了点头,“行,只要能把疼就行啊,真是要命了。”
“放心吧,只要来到了我们医院,肯定会帮您想办法解决痛苦。”刘半夏安慰了一句。
“刘老师,您觉得是什么病呢?”等患者离开去采样和做B超后许一诺问道。
“我哪里知道啊,我又不是神仙。等一会儿看检查结果吧,指征不明确,就得看结果来。你们那都是啥表情?咋还失望了呢。”刘半夏苦笑着说道。
“刘老师,您那么厉害,我们还以为能一下子就做出诊断呢。”许一诺说道。
“也算是做出诊断了,排除了阑尾炎和胆囊炎么。”刘半夏耸了耸肩膀。
“刘老师,那您为什么不直接做超声检查啊?”黄波问道。
“嗯……,这个吧,也是一个问题。虽然咱们有移动超声,不过那都是在应对急诊的情况下才会使用的。”刘半夏说道。
“这名患者查体后排除了阑尾炎和胆囊炎,腹部柔软,也排除了腹膜炎,所以接下来就得交给专门的超声医生来检测。”
“那么问题来了,如果再超声检查和便检患者还没有任何能够帮助诊断的结论,接下来要做什么检查?”
“X光”
“CT”
许一诺和苗瑞异口同声的说道。
“都算可以吧,不过要看排队情况来。就算是咱们急诊有一定的优先权,也不能乱用,那样会引起其余患者反感,造成矛盾。”刘半夏说道。
“在没有明确指征的情况下,我们差不多是在做选择题,还得用排除法,一步步慢慢排除吧。”
这个话说得有些怂了,不过许一诺他们却听得很认真。这也是很现实的一个问题,很多病症只能这样来诊断。
闲聊了一会儿,检查结果出来了。血常规里白细胞计数有些高,便检正常,B超正常。
“医生,我现在不仅仅肚子疼,胸口也疼,浑身还有些酸痛的感觉。”患者说道。
刘半夏皱了皱眉,又给患者仔细查体。还是跟刚刚查体的结果一样,不同的是患者现在的症状恶化了。
往内科的诊室那边看了一眼,王欢还有患者,也没法叫他过来会诊了。
“再化验个肝功吧,也有可能是肝炎引起的。抽完血之后再做个胸腹部联合CT,也要把肠穿孔给排除掉。”刘半夏想了一下说道。
现在的患者真的很痛苦,很配合,刘半夏刚说完患者就点头。态度很明确,检查你们随便做,能够让自己不疼就行。
这次刘半夏就给安排的加急,不过因为做CT的时间本来就很长,等待的时间里也有些煎熬。
而这一次的检查结果,也让刘半夏更愁了,肝功能正常、CT正常,做了这么多的检查,仍然没有明确指征。
而且现在的患者,又出现了新的症状,轻微水肿,主要表现在眼睑和脸上。
刘半夏可不敢再等了,直接到内科诊室叫来了王欢。
看了一遍检查结果,王欢也是有些头疼,“你这几天还有没有别的表现,可以往前想一想。有过心脏病么?”
“没有什么,一直都挺正常的。嗯……,我偶尔喝凉的也会拉肚子,不过天热,那个也不是一直拉,一两次就好了。也没有过心脏病。”患者想了一下说道。
“刘医生,刚刚我又测了一下体温,已经38.4摄氏度了。”许一诺有些担忧的说道。
“医生,我得的不是绝症吧?要不然做核磁?”患者问道。
“先不急,我们得有个大致方向,才好给你做检查。”刘半夏说道。
“也不应该是食物中毒啊,要是食物中毒的话,不会发展得这么慢,而且现在也应该有腹泻症状。”
现在的他是真的有些愁了,没想到刚放假一天,回来上班就遇到了拦路虎。确实是需要接着检查,可是不能盲目检查,那样不仅仅会浪费时间,也没什么效果。
即便是现在无法给出一个明确的方向,大致的方向上也应该有。他都想到了肠结核,可是肠结核也不应该有胸口疼的症状。
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