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在给手部清创之前,刘半夏先给小伙子胸口部位的三小块烧伤处理好。在所有清创手术中,可以说烧伤清创是最复杂的,患者也是最痛苦的。
上次刘半喜给那位被食肉菌感染了的患者做清创,可以称之为超级清创,其实这一次也差不多。
现在的小伙子是幸福的,等他接受完了初步的手术,以后每次换药的时候他才能够感受到那份痛苦。
烧伤创面的处理原则是由外及内、由浅入深,清除所有失活组织和异物。
也不是说你咔咔一顿搞就行,烧伤患者往往都会有水泡。这些水泡只需要在底部剪开引流,这个泡的表皮你就不能顺手给搞掉,因为这层表皮还能保护创面。
小伙子胸口上的三个烧伤创面并不是很大,刘半夏整个处理过程不到二十分钟。他自己有些嫌慢,可是看在别人的眼睛里就不是那个意思了。
今天已经被刘半夏正骨和肌腱缝合给震撼了一下,知道他手上的动作是非常快的。可是现在就连烧伤清创你也能快成这样么?
这可不是把烧坏掉的真皮层揭开那么简单,有些失活组织也要剪掉。你也要尽可能准确的剪掉失活组织,留下新鲜创面。
别人做的时候肯定会仔细斟酌,一点一点来。到了刘半夏这里就是咔咔咔咔一顿上,然后涂药膏就完事了。
最难的就是这位小伙子手上的清创,刘半夏在开始之前都再次活动了一下自己的身体。
“手上的烧伤是不是太严重了?都不知道有没有伤到筋膜。”梁晓琳担忧的说道。
“现在也管不了那么多了,只能尽快处理。咱们都已经耽误了那么多的时间,争取在一个小时之内清理完毕。”刘半夏说道。
梁晓琳口罩下的嘴直接张得老大,这么严重的烧伤,你一个小时就要完成?这可是整只手啊,不是一根手指头。
刘半夏在手术室里埋头苦干,外边的许成军也在为这名消防员操心。
他在回来的路上也对小伙子的伤情做了评估,冒出来的第一个答案就是这样的伤只能等市院烧伤科的主任谢春利过来才行。
同时,他也盼着各院支援的外科医生们快些过来。患者每多耽误一分钟,都会有生命危险。
等啊盼啊,支援来的各院医生们陆续抵达。
最先到达的是二院,让他没有想到的竟然是周书文带队,这就让他的心中底实了很多。二院过来的就是普外科和心外的医生,简单沟通过后直接钻进了手术室。
这边刚送走,市院的医生也赶到了区院,只有他惦记的谢春利和一名医生。
“谢主任,您可算是过来了,有一个小战士手烧伤得非常严重。”许成军赶忙说道。
“接到你的电话我们就往这里赶,听说周书文直接来到了你这里,我们其余的医生就都到中医院去了。”谢春利说道。
“这位是邱伟,心外的主治,手头可不弱,有手术就直接安排他上吧。那名小战士在哪里呢?我先看看他的情况。”
“谢主任,小战士还有别的伤。肱骨近端骨折、肌腱断裂,现在正在手术室正骨和修复肌腱呢。您先喘口气,等一会儿咱们再进去。”许成军说道。
“我们这里接诊的烧伤患者也很多,您大概的帮忙看一眼,看看有没有处置不到位的,好赶紧处理,以免耽误了患者。”
谢春利也没有废话,直接跟许成军扎进了临时隔离出来的烧伤病房中。因为很多患者创面都很大,他们之间也是需要相互隔离的,要不然很容易感染。
“你们现在的处置已经很不错了,控制好环境有很多患者都是非常有希望的。不过也有一些患者就需要植皮了,先恢复吧。”看了一圈后谢春利说道。
“哎,我们院所有的医生全都顶上来了,要不然根本不够用。”许成军说道。
“幸不辱命啊,要不然因为我们处置不当耽误了患者,恐怕一辈子我都过不去这个坎儿了。”
“你们区医院就这么些人,怎么还接来这么多患者啊?”谢春利好奇的问道。
“也是赶巧了,正好二院有个朋友在我们这里帮忙做小切口阑尾切除,也被我带到了现场。他们分诊能力强,处理的速度快,我们这里的患者就多了一些。”许成军说道。
“你啊,真是不放过任何一个宣传你们医院的机会啊。好在应付过来了,要不然真的有你受苦的。”谢春利无奈的说道。
当然看出了许成军的小心思,这次的事情肯定引起了各界的重视。如果区医院表现出色的话,那个好处就不用多说了。
“好了,咱们看看那个小战士去吧。”谢春利说道。
“成,我这就领您过去。”许成军赶忙说道。
心里也估摸着刘半夏改处理完骨折、肌腱,胸口处的烧伤了。这个时候过去还不会让谢春利等太久,应该是刚刚好。
“万幸啊,虽然手上的烧伤很严重,肌腱都保住了。”
许成军刚刚跟谢春利走进手术室,就听到了刘半夏的话。
给许成军都吓了一跳,小刘把手都给处理完了?不是逞能呢吧。要是处理不好,对患者的影响就会更大啊。
“你就别得瑟了行不?那接下来该咋办啊?手指都被清理成了这样,有些地方骨头都露出来了。只有大拇指好一些,那四根怎么办?”没有注意到人进来的梁晓琳皱眉问道。
“我不知道别人用什么样的法子,不过普通的植皮肯定是不行了。我估摸着得玩一些高科技,可能还得让他遭点罪。”刘半夏想了一下说道。
许成军刚想召唤,却被谢春利摆手给阻止了。虽然还没有看到,他也很好奇。
“你卖啥关子?你现在的活都干完了,你要是整不明白别把他给耽误了。”梁晓琳说道。
“用腹部带蒂皮瓣,我估计差不多会这么做。”刘半夏说道。
“每根手指都给包上么?那能行么?”梁晓琳问道。
“傻,全给包起来被,然后再慢慢分离。一个变成俩,俩变四个。患者在后期恢复的时候速度也能快一些,减少感染的概率。”刘半夏说道。
“好像也可以啊,那就相当于只有一个创面了。”梁晓琳想了一下点了点头。
许成军都不知道该说啥好了,今天这俩人给自己的帮组很大。可是现在在这里讨论这个,后边就站着谢春利,是不是有些关公门前耍大刀啊?
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