《我在手术室打怪那些年》正文卷第一百九十五章说话的医术下[3]

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   个点或者一条白线，并不破裂到半月板的顶部或者底部，二度损伤则是破裂了一个边，属于半层撕裂。三度损伤则是全层的撕裂。
    看门诊的时候，需要的知识储备可比在病房里面高很多很多。
    陆成的治疗方案，也是出来了。
    他和闵宏回报：“师父，半月板损伤，看损伤信号是I度，而且病人自己的体征也不是特别明显。”
    “嗯。”
    “那你看看这个要怎么处理。”闵宏直接把这种简单的病例甩给了陆成道。
    陆成思考了一圈，问：“你走路的时候，有过突然卡压的感觉吗？”
    “没有。”女人帮着回答道。
    然后突然打了一下身边的男子，打情骂俏一样地道：“我才和你结婚四天，你就把脚伤到了，我还以为我这就要开始服侍你了。”
    “叫你能的。”
    男人一听不需要手术，也是长呼一口气道：“还不是你喜欢我打球我才去打的。现在说这些。”
    然后赶紧回道：“没有，就是五天前打球后，突然觉得走路有点疼，而且一直疼，没怎么见好。”
    没有卡压病史，就更加确定半月板损伤的程度并不特别严重了。
    如果半月板卡压的症状格外严重的话，那么就会卷起来，卡压在股骨与胫骨之间，就像是鞋底和脚底之间存在着卷起来的东西，发生卡压，磨损鞋底和脚底。
    陆成于是道：“你现在是属于损伤的急性期，此刻最适合你的最好的治疗方案就是休息。尽量避免剧烈活动和长距离的行走。”
    “先休息半个月吧。”
    “不过你若是行走的时候痛得实在很厉害，可以辅助用点药，这些药物我写上病历本上，你到时候在药房里面就能买到。”
    “你看你是现在就把药物给开了还是后面自己去买。”
    坐诊，在骨科，很多时候都不是一堆药物就能够解决问题的，而是需要更加专业的理念。
    像这个病人这种情况，可用药可不用药，但用药也就是非甾体药物的对症处理。
    “这还能我自己选？”
    男人觉得稀奇：“那我说不想吃药，你就不开了？”
    “嗯，你说不要，我们就不开。回去好好休息，千万不要再打球，也不要长走和跑步。如果实在觉得闲得没事的话，就在家里多抬抬腿吧。”
    “一天抬个五百多次，一次维持十秒钟。或者一次性抬双腿离开床面5分钟以上，每天坚持。你以后打球受伤的几率就会小很多。”陆成道。
    这些都是陆成在坎贝尔上看到的关于功能锻炼的指导。
    “这么简单？”女人有些不信，朝着闵宏看，在她的理解里，陆成好像要更加厉害一些。
    闵宏知道自己要说话了：“简单？”
    “第一个还简单，第二个，维持抬腿五分钟，简不简单你回去试试就知道了。”
    “刚刚这个陆医生说的，也就是我想说的，回去好好休息吧，以后要注意锻炼肌肉力量，这样可以很好地保护关节内的半月板和韧带。”
    闵宏这么说了，那女人和男人才千恩万谢地走了。
    脸上洋溢着笑，走到门口还互相拍了一下，然后同时回头笑着说：“谢谢林医生，谢谢陆医生。”
    出了门，还听到细碎的声音传进来：“一点药都不用吃，还真是不常见。”
    “那是人家有底气。走吧，我还不想吃药了。”
    “这回可以回家好好休息了。”
    “你刚刚说得服侍？医生说我不适合剧烈运动诶。”
    “晚上再说呀……”
    看起来这小两口打情骂俏，把狗粮撒在就诊室的门口。
    但如果半月板损伤真地到达了需要手术的时候，气氛又肯定是另外一幅模样。
    陆成虽没有亲眼看过，但耳里却多多少少听到很多因病致离异的例子。
    人有生老病死，生老死无可奈何。
    唯一可以有可能扭转的就是病，也就是在这时候，更容易看出来百态。
    同样是半月板损伤，但是来的时机和程度不一样，带给每个人的伤害程度，却也不一样。
    ……
    继续看门诊。
    多是一些常见病。
    膝关节股骨关节炎排名第一，第二是运动损伤。
    最常见的以膝关节和肩关节损伤居多，再少一些的则是网球肘类的慢性损伤。
    陆成也是从门诊，把书本上的知识一一得以验证。
    比如，半月板损伤大多与爱好打篮球、健身、跳舞、跳远等运动相关的诱因居多。
    肩关节肩袖损伤，则是以明确地外伤为主。
    冻结肩，又叫五十肩，集中发病在五十岁左右。也没有什么原因。
    而且冻结肩大部分人又伴随着肩峰撞击综合征。
    偶尔还会来一些网球肘的病人，这些病人的职业就很有特点了。
    打网球、厨师、泥水匠，这些用肘关节比较多的人，更容易得网球肘。
    还有意外扭伤所致的踝关节损伤，踝关节肿胀……
    这些病虽然常见，但若是只是待在病房，看到的都是需要做手术的病人，对这种疾病的把握，就远远达不到系统化。
    症状有轻有重，轻重的治疗方式不一样。
    有的只需要单纯的康复锻炼，有些则需要药物辅助锻炼。
    有的只要忍一忍就过去了，还有的人，则是需要手术干预。
    更有的人，一般的手术，也根本解决不了……
    类似的疾病，从诱因到程度分辨以及相应的处理，仿若是一海的水灌入到陆成这个海绵里，塞得他胀胀的，满满的。
    很累，也很充实。
    在大量的知识突然涌入到头脑里的时候，就会觉得微微有些头胀，陆成也自然不意外。
    当然，陆成也能清楚自己为何会头胀。
    所有的知识在接受的时候，大脑都会不停地运作，产生各种突触进行传播，最终输入到记忆中枢，再以突触的方式形成短时记忆。
    反复巩固，就会形成长时记忆甚至永久记忆，等到知识再现时，会变得越来越快。
    当然，即便是记住了所有的知识，也是需要十分敏锐的信息处理能力，才能快速地进行反应……
    这又是另外一个范畴了。
    ……
    “师父，还剩最后两个病人了。”再送走一个病人，陆成把桌上排队的病历本拍了拍。
    看了看时间，才五点都不到，今天估计可以下个早班。
    闵宏也是扭了扭脖子，坐了这么久，着实有些累。
    喀嚓喀嚓，椎骨关节因为久时间不改变位置突然发生转动，发生清脆响声。
    “红星，你不是还有事情嘛，你先走吧，这里我和小陆两个人就搞得赢了。”闵宏对李红星讲。
    因为有两个人的帮忙，而且陆成的体格检查基础非常强，基本都不用闵宏和李红星进行二次的更正，才又节省了很多很多的时间。
    李红星闻言，看了看桌子上仅有的病历本，说：“好的，师父。那我今天就先走了啊。”
    “小陆，辛苦一下。”
    闵宏喝了一口水，然后对陆成道：“你去叫下一个病人吧。”
    “好的。”
    陆成拿着病历本在门口喊：“苏XX在吗？你们可以进来了。”
    “在，在的！”
    陆成喊后，就有一对夫妻赶紧站起来，在他们身旁，是一个十三四岁的清秀小姑娘，满脸洋着笑意地对陆成甜甜一笑，紧跟在了自己父母的后面，怯生生的。
    “医生，我们还要多久才到啊？”另外一个病人的家属开始问了。
    “再过一会儿就到你们了，她们看完了就看你们，等会儿你看到人出来了就直接进来，我就不用喊了啊。”陆成回说。
    “好的好的。”那人也在笑。
    他们约的时间是。能够提前二十分钟也是好事，因为他们一直看着，陆成和闵宏几乎没有一刻空闲，也不是故意把他们拖到了11：55。
    一家三口进了门，反倒是那个女儿主动地拍了拍她母亲的肩膀说：“没事的，妈妈。就到我们了，给医生看过后就好了。”
    “嗯！”她母亲点了点头，四十岁上下的年纪，但脸上的忧郁之色丝毫未减。
    看到女孩进来，闵宏就主动问了：“你们谁是病人啊？有哪里不舒服？”
    男人一身正装，主动地让女儿坐下，回道：“医生，是我女儿，她就是前两个月突然觉得大腿前面有点痛，然后又觉得害怕，就不敢给我们说。”
    “前几天摸到了一个小坨坨，这才敢和我们讲。”
    从这个话，再结合病人母亲的表情，陆成顿时闻到了一丝不太妙的气息。
    闵宏的眉头微微一凝。
    女孩儿今天特意地换了一个超短裤，估计是为了方便指认地方，她就指着大概是膝关节和髋关节的中点处道：“医生，就是这里。”
    “有点硬硬的，有时候走路还有点痛。”
    闵宏只是看了一眼，就用中指和食指的指腹顺着女孩指的位置，探了一下。
    然后突然抬头道：“小成，你过来也做个体查。”
    女孩儿也没有不好意思，只是脸色微微有些红。
    好在位置也不是很尴尬，陆成也就顺手把自己的指腹往上面一探。
    质硬，基底部很深，无法活动。
    边缘不清。
    范围大概有1cm*2cm。
    肿物的体查，就是查质地边缘基底部等。
    陆成收回了手。
    虽然体格检查对于肿块没有任何的诊断作用，但是肿块的范围、边界和活动度，却是会预示很多东西。
    陆成收回了手，而闵宏生怕他说漏了嘴，赶紧就说：“小陆，你先开个股骨的正侧位片。”
    “嗯，好的。”
    “你们等会儿照完片子后，就直接上来，不要在影像科等啊。你们照完之后，我这里就可以直接看到了。”闵宏对病人的父母说。
    “好的好的，谢谢教授，谢谢教授。”她的父母立刻道谢起来。
    陆成则是脸色略带着忧郁的看着这个满脸笑容的清秀小女孩，心里暗自祈祷着。
    可惜医生不是神，祈祷也是没用的。
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